传染病和免疫专题的重难点为传染源和病原体的概念区分、传染病传播的三个基本环节、预防措施、三道免疫防线。该专题的中考常考题型为选择题和资料分析题,前者注重对基础知识的考查,后者注重对问题分析能力的考查。
一、重难点讲解
(一)传染病
1.病原体和传染源的区别
病原体是引起人或动物患病的生物,常见的病原体有细菌、真菌、病原体和某些动物(如寄生虫)等。而传染源是已感染某种病原体的人或动物,包括已发病的患者和无临床症状的携带者(也称无症状感染者),他们能将病原体排出体外,进而传染其他动物。例如:感染诺如病毒后,呕吐严重的人和无症状感染者都是传染源,而致病的诺如病毒则是病原体。
2.传染病的传播和预防
传染病要传播,必须先有传染源将病原体排出体外,然后通过不同的传播途径(如食物、空气、水、接触等),最终入侵到对该病原体缺乏免疫能力的易感人群体内,使其患病。因此传染源、传播途径、易感人群是传染病传播的三个基本环节,缺一不可。而相应的预防措施则是分别针对上述三个基本环节所制定的,依次为控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。例如,对患病的人进行隔离治疗,对患病的动物进行焚烧、填埋都是控制传染源;勤洗手、消毒、通风是切断传播途径;易感人群接种疫苗是保护易感人群。
(二)免疫
免疫部分的重难点为说出人体的三道免疫防线。阻挡外界病原体进入机体的第一道防线为皮肤、黏膜,如果病原体将第一道防线突破,则第二道防线中的杀菌物质和吞噬细胞开始起作用,如吞噬细胞会穿过血管到达病原体附近,将其吞噬。上述的前两道防线,不针对某一特定病原体,对多种病原体都能起抵抗作用,这种免疫称为非特异性免疫。但当病原体突破前两道防线时,第三道防线就开始起作用了,第三道防线具有特异性,针对某一特定的病原体,为特异性免疫。特异性免疫的武器是抗体,抗体是由淋巴细胞分泌的,它会与特定的病原体结合,结合后该种病原体就不再具有致病性。我们把这种能够引起机体发生免疫反应的外来病原体统称为抗原。
二、典例分析
例1 白喉是由白喉杆菌引起的传染病,从传染病流行的环节分析,白喉患者属于( )。
A. 病原体 B. 传染源 C. 传播途径 D. 易感人群
解析:本题考查对传染病传播的三个基本环节中传染源概念的理解,需要明确传染源一定是感染白喉杆菌的人。答案:B。
例2 结核病是由结核杆菌引起的一种传染病,接种卡介苗可预防该病。下列相关叙述正确的是( )。
A. 结核杆菌是引起该病的传染源
B. 接种该疫苗可保护易感人群
C. 接种该疫苗会刺激人体产生相应的抗原
D. 接种该疫苗产生的免疫属于非特异性免疫
解析:本题综合考查传染病和免疫基础知识,同学们要明确传染源一定是患病的人、动物或携带者,而感染人或动物的微生物(如结核杆菌)是病原体。接种疫苗属于预防措施中的保护易感人群,因此B项正确。传染病中的病原体,在免疫学中称为抗原。接种的疫苗是毒性较小的抗原,其目的是使机体产生免疫反应,分泌出抗体。注意:只要出现抗原、抗体就是第三道防线中的特异性免疫。答案:B。
三、变式探究
1.甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。多通风、勤洗手、少聚集、戴口罩等是预防甲流的基本方法,接种疫苗是预防甲流的最有效方法。针对甲流患者医生的建议是要多休息、多饮水;对高热病例可给予退热治疗。研究显示,此种甲型流感病毒目前对神经氨酸酶抑制剂磷酸奥司他韦敏感(如图1),这也是医生开具的主要药物。则下列相关叙述正确的是( )。
A. 从传染病学分析,多通风、勤洗手是在切断传播途径,流感患者属于易感人群
B. 由上述资料可知,磷酸奥司他韦属于抗生素类药物
C. 在预防甲流的措施中,接种的流感疫苗属于抗原
D. 人体最初感染病毒时,吞噬细胞会首先发挥作用,这属于特异性免疫
2.根据资料,回答下列问题。
资料一:2024年3月24日是第29个“世界防治结核病日”。结核病是由结核杆菌引起的传染病。肺结核以呼吸道传播为主,发现传染源后要采取隔离等防护措施,患者在与他人接触时要佩戴口罩,避免结核杆菌的扩散。要注意居住和工作环境的通风。给刚出生婴幼儿接种卡介苗,对于预防儿童结核病效果显著。
资料二:麻疹是一种由麻疹病毒引起的、传染性极强的严重疾病。麻疹病毒存在于患者的口、鼻、咽及眼部黏膜分泌物中,因此该病毒通过打喷嚏、咳嗽和说话等方式即可传播。
资料三:如图2为家庭小药箱,用于治疗一些常见疾病及轻微创伤。
(1)上述资料一中,与结核杆菌相比,麻疹病毒的结构特点是
。
(2)从免疫学角度,新生儿接种的卡介苗属于 ,由此建立的免疫属于 免疫。
(3)小明同学削水果时不慎划破手指,皮肤轻微损伤,可选择图2药箱中的 进行伤口消毒,然后贴上创可贴。日常感冒可自行服用
(填“RX”或“OTC”)类药品治疗。小刚同学于2024年5月13日参加体育锻炼后,因外感风寒引起感冒。他在家庭药箱中找到了一盒四季感冒胶囊,其部分说明书如图3。请你根据药品说明书,判断他能否服用这盒药品: 。
答案:1. C 2.(1)没有细胞结构 (2)抗体 特异性 (3)碘伏 OTC 不能
(作者单位:沈阳市浑南区第五初级中学)
四季感冒胶囊说明书
请仔细阅读说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用。
[药品名称]
通用名称:四季感冒胶囊
汉语拼音:Siji Ganmao Jiaonang
[成分]桔梗、紫苏叶、陈皮、荆芥、大青叶、连翘、甘草(炙)、香附(炒)、防风。
[性状]本品为硬胶囊剂,内容物为褐色颗粒或粉末,味微苦涩。
[功能主治]清热解毒。用于四季风寒感冒引起的发热头痛。鼻流清涕,咳嗽口干,咽喉疼痛,恶心厌食。
[规格]每粒袋0.35克。
[用法用量]口服。一次3~5粒,一日3次。
[有效期]24个月。
[生产日期]2021.11.25。