颈动脉小斑块危害大，超声为你保驾护航

颈动脉斑块是什么

在我们的身体中，颈动脉和椎动脉颅外段等颈部血管承担着重要的任务，负责将血液输送到大脑，维持脑部的血液循环。然而，这些血管也会出现动脉粥样硬化的情况，表现为局限性的颈动脉内中膜厚度增加，这种现象被称为颈动脉斑块，是动脉粥样硬化的一种重要表现。其主要是指局限性颈动脉内中膜的厚度大于等于1.5毫米。与正常内中膜厚度相比，增加0.5毫米的厚度。

颈动脉小斑块是怎样形成的

颈动脉粥样硬化是一种常见的血管病变，其主要特点是动脉管壁上出现脂质沉积，导致动脉弹性降低和管腔狭窄。在这种病变中，斑块是自然发展的一个过程。颈动脉斑块主要与肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等危险因素密切相关。脂肪代谢紊乱是斑块形成的关键因素之一。正常情况下，人体内的脂肪会通过代谢途径转化为能量或其他有益物质。然而，在脂肪代谢紊乱的情况下，脂肪不能被有效转化，从而导致血液中的脂质含量增加，这些脂质会在颈动脉壁上沉积，形成斑块。肥胖会导致脂肪代谢紊乱，进一步增加脂质在颈动脉壁上的沉积。高血压会加速动脉硬化的进程，使得斑块更容易形成。高血脂会导致血液中的脂质含量过高，直接促进斑块的形成。糖尿病会引发血管炎症反应，损伤颈动脉内皮，为斑块的形成创造条件。

颈动脉小斑块有哪些危害

尽管颈动脉小斑块体积较小，但其危害不容忽视。在形成颈动脉斑块之后，危害主要体现在两个方面。一方面，小斑块的存在可能导致颈动脉狭窄，如果狭窄较为严重，便会减少颈动脉的血流，使大脑供血不足。如此，患者便会产生嗜睡、头晕、头痛，甚至晕厥等症状。经过长期发展，特别容易引发阿尔茨海默病，进而对患者的生活质量产生严重影响。另一方面，某些小斑块不稳定，属于易损性斑块，容易脱落形成血栓，阻塞脑部血管，导致脑梗死等严重疾病。并且，脱落的栓子会随着血流进入远端脑血管，进而导致患者出现语言障碍、肢体偏瘫等症状，为家庭带来沉重的负担。为此，早期对斑块进行识别，并且对颈动脉狭窄的情况进行评估，对于预防与治疗尤为关键。

评估颈动脉小斑块有哪些超声技术

在对颈动脉斑块进行评估的过程中，有很多影像学方法，包括磁共振血管成像、电脑断层血管摄影术、超声技术等。其中，磁共振血管成像能够对颈动脉的狭窄程度进行评估，对斑块的性质加以显示。然而，其耗费时间较长，幼儿与老年患者的耐受比较差，不会将其作为首选的检查方法。电脑断层血管摄影术能够更加精准地对颈动脉狭窄程度加以显示，但有相应的辐射。超声技术因其分辨率高、没有辐射、安全无创，成为对颈动脉小斑块进行筛查以及评估的主要检查方法。

针对颈动脉狭窄程度评估的超声技术

灰阶超声 灰阶超声能够更加清晰地显示斑块位置、大小，并且测量内中膜的厚度。同时，还能运用直径法评估斑块位置的狭窄程度。

血流向量成像 血流向量成像能够直观地显示颈动脉狭窄程度，对血流动力学进行详细分析。无论是直流还是涡流、逆流，均可以完整地显示。

彩色多普勒超声 彩色多普勒超声可以清晰地显示颈动脉内的血流情况，对斑块的稳定性进行评估，属于当前临床对颈动脉狭窄血流变化进行评估的常见超声影像学方法。

针对早期识别易损斑块的超声技术

超声造影 超声造影是一种通过注射微泡造影剂使斑块显影的技术，其能够清晰地显示斑块的形态和结构，并且展现斑块内的新生血管。与常规超声相比较，其具有较高的精准性以及敏感性，能够在一定程度上预测未来心脑血管事件的发生。

实时剪切波弹性成像 实时剪切波弹性成像通过测量斑块的弹性模量，结合杨氏模量值对斑块的软硬程度进行评估，并且进一步评估斑块的易损性。

超微血管成像 超微血管成像可以显示斑块周围的微血管结构，能够去除杂波与运动伪影，将组织内的低速血流信号加以保留，敏感检测斑块内的新生血管。

发现颈动脉小斑块需要怎样做

发现存在颈动脉小斑块，不要过于担忧，但也不能掉以轻心，要调整生活方式，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、增加运动、保持良好的作息等，减缓斑块的发展速度，同时还需要注重控制危险因素。如有高血压、高血脂、糖尿病等疾病，要按照医生的建议进行治疗，控制好相关指标，定期进行相关检查，如血生化、心电图等，以监测病情变化。

总之，颈动脉小斑块不容忽视，早发现、早治疗至关重要。超声技术作为一种安全、无创的检查方法，在检测与评估颈动脉小斑块方面具有重要作用。在日常生活中，需要注意饮食、锻炼和控制慢性疾病，降低颈动脉小斑块的发生概率。同时，定期进行超声检查，为自己的健康保驾护航。

作者单位|山西省汾阳医院