人是如何看到物体的

眼球的外壁

角膜和巩膜

一个篮球有它的内胆和外皮，眼球壁也不是只有一层。眼球壁分为三层，其中外层主要是胶原纤维层，质地比较坚韧，可以有效应对一些外部打击。外层大部分为乳白色，不能透过光线，这样就形成一个暗室，就像一个照相机的外壳一样，让我们得到的物象曝光适当，更加清晰。有人会问，最外层纤维膜不透明，我们是怎么看清楚东西的呢？其实这层纤维膜分为两部分，前部1/6是透明的角膜，主要起屈光作用，我们常说的飞秒、半飞秒、激光手术治疗近视，就是对这部分进行手术操作。后部是由不透明的乳白色的纤维层构成，我们把这部分叫作巩膜。

葡萄膜

眼球壁的中层叫葡萄膜，又叫血管膜、色素膜，富含黑色素和血管。这层血管密度大，主要作用是给其他两层供给营养。此外，葡萄膜是不透光的，也能起到暗室作用。

此层分为相互衔接的三个部分。第一部分叫虹膜，就是我们看到的眼球正中央黑色的部分，可以扩大也可以缩小。可以扩大或缩小的这个区域叫瞳孔，能控制光线进入眼睛的强度，不至于让人在亮的地方感觉太刺眼，也不至于让人在暗的地方看不见。第二部分叫睫状体，睫状体的主要作用是分泌房水和固定晶状体，角膜与虹膜根部的连接区域好比是排出房水的下水道，医学上把这个区域叫前房角。在正常生理状态下，房水在眼球里的生成和排出维持着动态平衡，当先天性小眼球导致眼内容物过于拥挤，造成房角窄，或后天性的各种因素使得房角粘连、关闭，就会造成房水排出受阻，眼压增高。我们常说的青光眼就是由于长期的眼压高造成视神经萎缩，损害视力及视野。第三部分是脉络膜，它是中层结构的最后一部分，有着丰富的血管和黑色素细胞，主要作用是给眼球运输营养物质，排走代谢物质。

视网膜

视网膜是眼球壁的最内层，是人看物体时接收信号的位置。视网膜的中心区域有一个无血管区，医学上称为黄斑，因含有丰富的黄色素而得名，它是整个视网膜捕捉物象最敏感、最重要的部位。离黄斑不远处有个名叫视盘的部位，此部位类似气球吹大后被系住的口，视网膜的所有神经都经此处穿出眼球，进入大脑。

眼球的内容物

篮球是空心的，但眼球不是。了解了三层眼球壁后，我们再来了解眼球里的填充结构。

晶状体

晶状体形如凸透镜，是透明的结构，晶状体悬韧带从上下左右悬吊起来，“挂”在睫状体上，晶状体通过调节晶状体悬韧带的松紧度可以改变其薄厚程度，这就如同照相机镜头的焦距调节。晶状体有核，也有外皮质，而我们常说的白内障就是透明的晶状体变成白色，阻挡光线进入人眼，引起视物模糊、视力下降，与其相关的白内障手术就是把变成白色的晶状体换成透明的人工晶状体。

玻璃体

玻璃体位于晶状体后面，是透明的胶质体，类似于果冻的组织，存在于晶状体后面的空腔内，医学上称为玻璃体腔，可以起到托扶视网膜、缓震的作用。年轻人的玻璃体较韧，随着年龄的增长玻璃体会慢慢液化成水，当玻璃体液化变性、变得混浊，就会出现生理性的飞蚊症，表现为有像蚊子一样的物体在眼前飘动。如果出现飞蚊症，需要前往眼科就诊，检查眼底是否健康，若眼底有问题则需要进行干预，防止眼底进一步受损。

房水

房水由睫状体的睫状突生成，是眼内的透明液体，存在于眼内各组织间的缝隙中，有营养组织、维持眼压、缓震的作用。

眼球是如何工作的

接收信息

了解完眼球的结构，我们可以模拟一下人是如何看到物体的。以玫瑰花为例，我们要看到一束玫瑰花，首先，玫瑰花要反射光线，反射的这部分光线会带着玫瑰花形状、颜色的信息经过角膜，再经过由虹膜构成的瞳孔，再通过晶状体，再透过玻璃体，把信息焦点投射到视网膜上。到了这一步，我们就可以看见玫瑰花了吗？不是的，到这里万里长征只走完一小步。

传递和整合信息

投射到视网膜上的玫瑰花信息通过视神经走出眼球，来到另一条“崎岖的路上”，医学上称为视路。当玫瑰花走完视神经这条路，会来到视路的视交叉段。倒立的玫瑰花信息通过视交叉后会变成正立，通过视束绕过大脑中一个叫大脑脚的部分，来到与视束相连的外侧膝状体，在外侧膝状体进行信息加工后，通过视放射把正立的清晰的玫瑰花信息像放电影一样投射到大脑枕叶视皮质。视皮质相当于一块电影幕布，只有所看到的信息被投射到这部分，我们才能算是真正看到了物体。

其实，不是眼睛看到了物体，而是通过眼睛接收信号，我们的大脑“看”到了物体。

基金项目：西安市卫健委“‘五位一体’多维度培养模式推进眼科住培医师能力提升的研究”（项目编号2022zp01）

作者单位|李浩，陕西省西安市中心医院眼科，延安大学；杜兆江，陕西省西安市中心医院眼科，延安大学；张静，陕西省西安市中心医院眼科