面神经炎的临床表现及护理

面神经炎是一种急性面部神经麻痹，简称面瘫。目前，在临床上尚未完全明确造成面部神经麻痹的原因，但是据有关研究发现，面神经炎的原因可能和风寒、病毒感染以及免疫反应等因素有关。目前，最常见的面神经炎就是因脑神经单神经病变而造成的一种单侧面部肌肉瘫痪或者无力，出现这种无力和瘫痪后，大多数患者都会轻微麻木以及轻微疼痛等情况，甚至会改变患者的味觉以及增强其对声音的敏感性。

面神经炎一般高发于15～45岁左右的人群，其中孕妇、糖尿病患者的发病率较高。在临床表现上，面神经炎主要表现为眼裂闭合不全或者眼裂无法闭合、无法蹙眉皱额、面部表情瘫痪等，其中最常见的症状表现就是单侧周围性面瘫、感觉消失、眼部症状以及口唇和颊部出现不适感：（1）单侧周围性面瘫：这种症状是面神经炎患者最常出现且最主要的症状，这种症状的具体表现就是额纹消失、面部肌肉瘫痪、患者无法蹙眉皱额、眼睛闭合困难或者闭合不全等。一般情况下，患者都会病发前的一两天左右，在单侧耳后出现一些疼痛感或者乳突部出现压痛感等。（2）感觉消失：感觉消失主要是指味觉消失、唾液泪液分泌障碍以及听觉过敏等情况，造成感觉消失症状的原因主要和面部神经所影响的部位有关，如影响部位是眼睛，则会出现泪液分泌障碍；影响部位是舌部，则会导致味觉消失等。（3）眼部症状：面神经炎发病后，患者患侧的眼部会出现眼睛难以闭合、眨眼次数减少以及眨眼迟缓等情况，而随着病情的进一步发展，患者还会出现眼结膜、眼角膜损伤等情况。（4）口唇和颊部出现不适感：出现这类症状的患者较少，一般都是在病发后发生，主要体现在面颊部或者嘴唇部位出现不适感。

当出现面神经炎后，除了接受专业的治疗以外，做好护理干预也是非常重要的。常见的护理措施主要包括口腔、饮食、清洁以及心理等方面。

首先，在口腔方面，要注意面瘫患者的日常口腔清洁。大多数面瘫患者在进食以后，其口腔内的食物残渣容易停留在患病部位的牙齿之间，如果不及时清理的话，就容易造成口腔感染。所以，在进食后，要帮助面瘫患者清理口腔，如果患者自身能够完成清洁，则自行进行口腔清洁，如漱口、刷牙等，保持良好的口腔卫生以及清洁口腔的习惯。

其次，在饮食方面，要注意饮食的合理性。在发生面部神经炎以后，在恢复期间，面瘫患者一定要注意控制自己的饮食，日常饮食要多吃新鲜的瓜果蔬菜，补充维生素，少吃不易消化的食物，尤其是辛辣、油腻的食物，最好不要吃。如果病情较为严重，咀嚼较为困难，可以进行一些半流质或者流质类食物。

第三，在清洁方面，要保持面部干净。在日常生活中，面瘫患者一定要做好自己面部的保护措施，其中，最重要的就是要保持面部干净，在清洁面部时，最好不要使用冷水洗脸，可以使用一些温水来进行洗手洗脸。在天气较为炎热的时候，不要长时间吹空调，更不要直接面朝空调或者电扇直接吹风，这样容易加剧面部的病情，造成面部受到不良刺激。

第四，在心理方面，悲观消极的情绪往往会在很大程度上影响着治疗的效果，所以在治疗期间，面瘫患者应该保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心和勇气，积极配合医生的治疗，避免出现抑郁的消极情绪。除此之外，亲朋好友们要多关心患者，多给予支持，时常陪伴患者，让患者能够积极面对生活。

第五，在生活方面，于恢复期间，患者应该要注意适当的休息，避免过度劳累，尽量减少外出的机会，在外出的时候，及时地佩戴口罩，以免引起着凉感冒的发生。

第六，在恢复期间，患者还需要加强面肌运动，可以根据医生的指导，进行面部按摩、针灸理疗等，这样能加快面部神经的恢复。

（作者单位：唐山市人民医院）