关于脑血栓你了解多少

脑血栓作为中老年人群中最常见也是最危险的一种疾病，其在发病后会导致患者出现偏瘫情况。所谓脑血栓，在临床上主要是指因脑动脉粥样硬化和斑块而造成血流缓慢、血压偏低，并导致有形成分的血液附着于动脉内膜中，并形成血栓。

脑血栓，作为一种缺血性脑血管疾病，常出现在中老年人群中，且男性的发病率高于女性。形成脑血栓，最常见的病因是动脉硬化。由于脑动脉硬化，管腔内膜粗糙、管腔变窄，在经过某些特定条件的作用下，如血小板聚集性增强、血液黏稠度增高、血压降低等，导致凝血因子在管腔内凝集成块，形成血栓，使血管闭塞，血流中断，从而致使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病。通常情况下，于发病前，大多数患者都会出现一些征象，如视物模糊、眩晕、言语不清、运动不灵、肢体发麻等。脑血栓的发病并没有特定的时间，但常出现在晨起或者睡眠中，一旦发病患者就会出现活动无力、说话含混不清、喝水发呛、失语等症状，部分患者还会出现轻度障碍、意识消失等情况。

脑血栓的并发症：（1）肺部感染：最主要的并发症之一，常出现在病情严重且需要长时间卧床休息的患者中。（2）上消化道出血：位于丘脑和脑干的脑血栓，易因胃黏膜而导致应激性溃疡，从而造成胃和十二指肠等部位出现出血情况。（3）呼吸衰竭：重症脑血栓患者易出现，尤其是昏迷的患者，由于咳嗽、吞咽反射减弱、呼吸道分泌物增多等原因，导致痰液阻塞、气道窒息，从而造成患者出现呼吸衰竭。（4）褥疮：长期卧床、活动不便、肢体瘫痪的脑血栓患者容易出现褥疮。（5）瘫痪或肌肉运动能力丧失：部分患者身体的—侧可能会瘫痪，或失去对某些肌肉的控制。（6）脑血管病后抑郁症和焦虑反应：常3y/1rI5JDbU/Zyt5xAOT0dE2wOIDa4rRJ3FOOWtMqO4=表现为兴趣丧失、无愉悦感、精力减退、失眠早醒、体重下降等。（7）癫痫：病发时，患者会出现全身强直性肌痉挛，出现肢体伸直，头、眼偏向一侧等症状。（8）肺栓塞：长期卧床的患者容易出现下肢深静脉血栓，而在栓子脱落后，容易引发肺栓塞。（9）疼痛：一些身体部位可能会出现疼痛、麻木或其他奇怪的感觉，或者患者对温度变化的敏感性提升。

出现脑血栓后，患者该如何恢复呢

在早期康复的过程中，一般会等患者的各项生命体征平稳48小时后，再开展各项康复治疗。同时，在患者病情稳定且允许的情况下，让患者自行开展自理活动，在自理活动过程中，家属们一定要给予患者鼓励和支持，帮助其重振治疗信心，并提高患者的依从性。具体的恢复方法可以采取以下几种方式：（1）语言康复：根据患者的语言障碍，如听、说、读、写等障碍，开展相应的训练，如口颜面肌肉发音模仿训练、文字阅读以及书写等方式。（2）认知康复：常用作业疗法有很多，如要求患者对事物之间因果联系进行匹配等，并注意纠正偏侧忽略症状。（3）生活能力康复：对吞咽困难者进行空吞咽训练、冰刺激、咽喉运动训练、神经肌肉电刺激等治疗。（4）肢体功能康复：一般应用物理疗法，如电刺激疗法、体育疗法、运动疗法、加压疗法等，若患者的病情允许，可指导患者活动关节，进行肌力、站立、步行等训练。（5）肌肉痉挛康复：通过最佳体位摆放的方法，利用各种软性靠垫将患者置于舒适的抗痉挛体位，加强关节活动度训练、痉挛肌肉缓慢拉伸，一般每隔两小时改变—次体位。

除了康复训练以外，在日常生活中，脑血栓患者要注意以下事项：（1）心理方面：由于病情发展快、恢复期较长，不少患者都容易出现一些负面情绪，如低落、悲观失望、厌倦、焦虑不安等，所以，家属们一定要多关心患者，多支持和鼓励患者，尽可能满足患者在精神上的需求，帮助其树立治疗信心。（2）饮食方面：以低盐、低脂、高维生素为主，多食蔬菜、水果，少食咸肉、酱菜、罐头食品、味精等高钠食物，严禁喝酒。

（作者单位：唐山市人民医院）