小儿日间手术适合哪些疾病

遇到需要住院手术的孩子，家长往往担心孩子手术住院时间长，与父母分离时间久；担心孩子住院手术花钱多；担心孩子术后恢复慢；想让孩子做微创手术。其实，日间手术为您解千愁！

什么是日间手术

日间手术指患者人院、手术和出院在1个工作日（24小时）之内完成的一种手术模式，不包括在诊所或医院开展的门诊手术。我国于2005年在上海率先开展日间手术服务，并陆续发展至全国各地。2015年和2018年，国家卫生健康委印发的《进一步改善医疗服务行动计划》中均提出，鼓励各大有条件的医疗机构开展和推行日间手术，惠及更多患者。2021年，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》进一步提出，要大力推行日间手术，提高日间手术占择期手术的比例。2022年，国家卫生健康委发布《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》，从机构运行规章、手术目录、基本资源配置、患者管理、病历记录书写管理、应急安全、培训管理等层面，发布20余条管理规定规范。由此可见，日间手术是受到国家有关部门严格监督管理的手术模式，有条件、有必要的患者完全可以遵医嘱进行日间手术。

日间手术有什么优点

省时省心省钱日间手术预约住院等候时间少，住院时间短，一般不超过24小时；患儿家长上班请假耽误少，大龄上学孩童学业不耽误；医保报销比例高。符合医保报销政策的儿童实施日间手术，住院手术费用及规定的门诊检验检查费用，出院结算时都能纳入住院医保结算，并且因总住院时间的缩短，可有效降低整体住院费用。

安全优质高效日间手术虽然在24小时入院、手术、出院，但“麻雀虽小，五脏俱全”。制度层面，日间手术具有“三准入”制度，即医师准人、患者准入、病种准人，从医、患、病种三方严格把关，保障医疗质量安全。我国《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》对开展日间医疗服务的医疗机构、人员、设施、制度和流程也提出了明确的要求；团队方面，日间手术还具有“四固定”团队，即相对固定的医师团队、麻醉团队、护理团队和随访人员，确保术前检查高效、术前评估准确、麻醉稳定安全、手术操作规范、术后效果优良、护理服务前移加后延，术后绿色通道畅通。

快速康复痛苦少随着加速康复外科（ERAS）的成熟，进一步促进了日间手术的发展。日间手术术前8小时内禁食脂肪类固体食物，6小时内禁食清淡易消化食物，4小时内禁母乳喂养，2小时内禁饮清饮料，有效减少了患儿术前禁食禁饮时间，降低患儿饥饿感和不良反应；麻醉选择对患者生理功能干扰小、术后恢复快的麻醉方式，选择起效快、作用时间短、镇痛镇静效果好、对重要器官功能影响小、不良反应少的麻醉药物；手术方式在患儿病情允许的情况下，首选微创手术，减轻患儿创伤；术后专业团队指导和随访，帮助患儿早期进食、功能锻炼，促进患儿术后快速康复，减少院内交叉感染，降低患儿住院恐惧，更早返家休养。

哪些小儿病种可实施日间手术

国家卫生健康委员会公布的《日间手术推荐目录（2022年版）》，规定了七百多种日间手术操作项目，供医疗机构开展日间手术时使用。目前，小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、体表肿块、耳前瘘管、鳃裂瘘管、腺样体肥大、埋藏阴茎、尿道下裂（远端型）、黑色痣、多指、附耳等均可进行日间手术。未来，随着国家政策的大力支持，医疗服务的飞速发展，日间手术还将进一步扩大手术病种，实现“社会一医院一患者”共赢。

日间手术对孩子身体状况要求高吗

日间手术对患者有严格的准人标准。建议选择行日间手术的患儿无心脏、呼吸、神经等系统严重疾病，术前就诊时咨询专科医师、麻醉师及护理团队建议，确保日间手术安全。

日间手术流程复杂吗

随着日间手术在国内的大力发展，以其“短、平、快”的特点逐步被大众所熟知和接受．日间手术的流程也趋于简单快捷，让患者少跑路，尽量做到往返一次医院，解决所有问题。