早期康复护理在急性脑梗死护理中的应用价值

【摘要】目的：探究在急性脑梗死护理中使用早期康复护理的效果。方法：选取我院2021年3月—2023年4月收治的70例急性脑梗死患者，随机将其分成两组。对照组实施的方法为常规护理，观察组实施的方法为早期康复护理。比较两组护理效果。结果：观察组的满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。观察组的服药依从性和康复依从性明显高于对照组（P<0.05）。护理前，两组的角色受限、躯体疼痛、情绪角色功能、生命活力、心理健康、社交功能、精力和总体健康评分对比无明显差异（P>0.05）；护理后，两组各项生活质量评分均明显升高（P<0.05），且观察组各项生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：在急性脑梗死护理中使用早期康复护理可使护理的满意度得到提升，应用价值较高。

【关键词】早期康复护理；生活质量；急性脑梗死

The application value of early rehabilitation nursing in the nursing of acute cerebral infarction

YU Changshu

Mingcheng Town Hospital of Panshi City， Jilin， Panshi， Jilin 132301， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of early rehabilitation care in the care of acute cerebral infarction.Methods：70 patients with acute cerebral infarction admitted to our hospital from March 2021 to April 2023 were selected and randomly divided into two groups. The control group received usual nursing，and the observation group received early rehabilitation nursing.The nursing effects between the two groups were compared.Results：The satisfaction scores of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）.The medication compliance and rehabilitation compliance of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）.Before nursing，there was no significant difference between the two groups in terms of role limitation，physical pain，emotional role function，vitality，mental health，social function，energy and overall health scores （P>0.05）；After nursing，the quality of life scores of both groups significantly increased （P<0.05），and the quality of life scores of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）.Conclusion：The use of early rehabilitation nursing in the nursing of acute cerebral infarction can improve nursing satisfaction and has high application value.

【Key Words】Early rehabilitation nursing； Quality of life； Acute cerebral infarction

急性脑梗死是一种脑组织缺血或缺氧改变的神经功能缺失性病变，主要由于机体局部脑组织的血液供应发生异常所致，发病症状主要为头昏、无力、肢体麻木等[1]。该病具有病死率高、发病快和治愈率低等特点，且很多患者即使救治成功后，也会产生一定严重程度的后遗症，导致生活质量明显降低[2]。由于脑梗死具有较高的致残率，对患者进行康复护理就显得非常关键。本研究将早期康复护理应用于急性脑梗死护理中，探究其护理满意度、患者的依从性及生活质量。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年3月—2023年4月收治的70例急性脑梗死患者，采用随机法将患者分为观察组与对照组，每组纳入35例患者。观察组男19例，女16例；年龄范围在27～73岁，平均年龄（55.26±11.43）岁；体重41～109kg，平均体重（62.27±13.14）kg。对照组男20例，女15例；年龄范围在27～73岁，平均年龄（55.38±10.29）岁；体重41～109kg，平均体重（62.39±12.75）kg。两组一般资料对比差异不大（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

对照组：常规护理。指导患者在日常生活中合理饮食、需要遵医嘱用药、按时翻身拍背；及时观察患者的病情变化。

观察组：早期康复护理。①对患者进行运动护理：在急性脑梗死患者卧床期，护士每天要帮助其变换体位，采取拍振以及摩擦等手法对机体进行按摩，以避免肌肉发生萎缩的情况；在急性脑梗死患者离床期，可帮助其进行自主训练，练习屈伸肢体的动作，使瘫肢得到适量的活动；在急性脑梗死患者步行期，可以从卧位进行练习，慢慢变成立位步行练习，以不断改善患者的运动能力；②对患者进行体位护理：早期卧床的急性脑梗死患者可保持仰卧位，肩部稍微高于机体部位；如果患者能下床活动，可以取坐卧位，偏瘫的患者可以稍微往健康一侧的机体倾斜；③对患者进行语言康复护理：根据急性脑梗死患者的语言功能进行针对性的指导和练习，先慢慢练习说出比较简单的汉字和拼音，对于患者的进步，及时进行表扬，以改善患者的语言能力；④对患者进行心理干预：观察患者面部情绪变化，给予鼓励，排解其心理压力，说话温柔，拉近与患者之间的距离，提高其治疗依从性。

1.3观察指标

比较两组满意度评分，从技术水平、治疗环境、健康教育与服务态度4个方面进行。

比较两组的服药依从性和康复依从性。

比较两组的生活质量，包括角色受限、躯体疼痛、情绪角色功能等8个维度。

1.4统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组对技术水平、治疗环境、健康教育和服务态度的满意度评分对比

观察组的满意度评分明显高于对照组（P< 0.05），见表1。

2.2 两组的服药依从性和康复依从性对比

观察组的服药依从性和康复依从性明显高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3两组生活质量对比

护理前，两组的角色受限、躯体疼痛、情绪角色功能、生命活力、心理健康、社交功能、精力和总体健康评分对比无明显差异（P>0.05）；护理后，两组各项生活质量评分均明显升高（P<0.05），且观察组各项生活质量评分明显更高（P<0.05）。见表3。

3 讨论

在发病的初期，急性脑梗死患者常常会产生软瘫的症状，患者在发病时很难控制肢体，活动能力受到限制，长时间容易造成肢体肌肉萎缩以及关节畸形，不利于疾病的恢复[3]。脑梗死患者常伴有脑缺血病史、高血压病史、脑卒中发作等发病特点，患者伴有语言功能障碍、肢体功能障碍等，可表现为偏瘫、大小便失禁、失语、四肢乏力、头晕目眩以及恶心呕吐等[4-5]。一般情况下，急性脑梗死患者能通过早期的护理干预和功能调节，改善神经功能，通过适当的运动，刺激神经元发生兴奋，促进神经元发生灵活的反应，改善运动功能[6]。大部分急性脑梗死患者对可能出现的后遗症状和疾病本身缺乏正确的认知，心理承受能力比较弱；加上受到康复时间缓慢、恢复期长较多因素的影响等，使得患者产生不好的情绪，对患者的心理状态造成不同程度的影响[7-9]。急性脑梗死患者的常规护理以康复训练为主，可减轻肢体功能障碍，但是容易忽视脑梗死后遗症患者的个体差异性，受脑梗死患者年龄、日常生活习惯和病情等因素的影响，常常会出现锻炼动作不到位和锻炼强度不够等情况，护理的效果不佳[10]。早期进行适合的康复护理干预，可以大大降低急性脑梗死患者致残的发生率，有效促进机体功能的恢复，使患者的日常生活能力得到改善。在脑梗死后遗症患者的早期康复护理需要结合神经外科、临床护理和康复科等多个科室，进行一体化干预，以最大程度改善其预后[11-12]。本研究发现，护理前，两组的角色受限、躯体疼痛、情绪角色功能、生命活力、心理健康、社交功能、精力和总体健康评分对比无明显差异（P>0.05）；护理后，两组各项生活质量评分均明显升高（P<0.05），且观察组各项生活质量评分明显更高（P<0.05）。表明早期康复护理能明显提高患者生活质量[13]。

综上所述，在急性脑梗死护理中使用早期康复护理可提升患者的康复效果，值得应用。

参考文献

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