癌痛规范化护理流程对肺癌患者疼痛评分的影响

【摘要】目的：探讨癌痛规范化护理流程对肺癌患者疼痛评分的影响。方法：围绕肺癌患者展开研究，共计60例，以入院先后顺序将所有患者分成两组。对照组采用常规护理，观察组采用癌痛规范化护理流程。就两组疼痛评分、睡眠质量及生活质量展开观察。结果：干预前，两组NRS评分比较不存在大的差异，P>0.05；干预后，两组NRS评分均出现了降低趋势，且观察组降低幅度更大，P<0.05。干预前，两组睡眠质量评分比较不存在差异，P>0.05；干预后，两组睡眠质量评分均出现了降低趋势，且观察组降低幅度更大，P<0.05。干预前，两组生活质量每一项指标对应评分比较均不存在大的差异，P>0.05；干预后，两组生活质量每一项指标对应评分均出现了上升趋势，且观察组上升幅度更大，P<0.05。结论：为肺癌患者加入癌痛规范化护理流程，可帮助患者减轻其痛感，于调节睡眠质量方面亦具有重要作用，最终可促使其生活质量得以优化，应得到继续推崇。

【关键词】癌痛规范化护理流程；肺癌；疼痛评分

The effect of standardized nursing process for cancer pain on pain scores of lung cancer patients

GAO Ali， WANG Dan

Dali County Hospital， Weinan， Shaanxi 715100， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of standardized nursing process for cancer pain on pain scores of lung cancer patients. Methods：A study was conducted around lung cancer patients，with a total of 60 cases.All patients were divided into two groups in order of admission.The control group received routine nursing，and the observation group received standardized nursing process for cancer pain. The pain scores，sleep quality and quality of life between the two groups were observed.Results：Before intervention，there was no significant difference in NRS scores between the two groups，P>0.05；After intervention，both groups showed a decreasing trend in NRS scores，and the observation group showed a greater decrease，P<0.05.Before intervention，there was no significant difference in sleep quality scores between the two groups，P>0.05；After intervention，the sleep quality scores of both groups showed a decreasing trend，and the observation group showed a greater decrease，P<0.05.Before intervention，there was no significant difference in the corresponding scores of each indicator of quality of life between the two groups，P>0.05；After intervention，the corresponding scores of each indicator of quality of life in both groups showed an upward trend，and the observation group showed a greater increase，P<0.05.Conclusion：Standardized nursing process for cancer pain in lung cancer patients can help alleviate their pain，play an important role in regulating sleep quality，and ultimately optimize their quality of life，which should be further respected.

【Key Words】Standardized nursing process for cancer pain； Lung cancer； Pain score

伴随经济发展，在环境污染、生活习性转变等诸多因素影响之下使得肺癌患者数量不断变多，肺癌属恶性肿瘤，其对应的治愈率颇低，且致死率颇高，通常吸烟者、慢性肺病群体更易患发此病[1]。若此病发展至中晚期，病灶对膈神经、咽部神经会构成侵犯，进而会使患者出现咳嗽出血、胸痛等症状表现，且持续性的疼痛对患者中枢神经会构成较大累及，会使其生存质量直线降低[2]。因而必须及时予以科学干预措施，以此促使患者疼痛得以缓解，并且实现优化疗效、预后的最终目的。规范化流程是为了阻断癌痛而展开规划执行的干预流程，同常规干预相比，此干预指导更加注重规范执行、完善操作，其对应的最终成效较理想[3-4]。鉴于此，本文抽选了60例肺癌患者展开研究，为其予以癌痛规范化护理流程后所取得的成效做了论述，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

围绕肺癌患者展开研究，共计60例，研究时间是2022年1月—2023年1月，以入院先后顺序将所有患者设成两组，每组30例。对照组男、女例数分别是20例、10例；年龄34～66岁，平均年龄（42.26±2.38）岁；病程1.5～10.5年，平均病程（5.42±1.39）年。观察组男性、女性例数分别是19例、11例；年龄35～66岁，平均年龄（43.09±2.42）岁；病程2.5～10.5年，平均病程（5.39±1.41）年。两组一般资料借助统计软件展开汇总后发现并不存在差异，P>0.05，可比。

1.2 方法

对照组：常规护理。向患者予以药物镇痛，对其做出心理疏导，监测其体征变动，确保病室干净、清洁等。

观察组：癌痛规范化护理流程。①小组创建。选取相关成员创建小组，护士长为组长，小组成员对患者疼痛状况作出评估，并充分执行医嘱，向其发放药物，对其病症行动态监测，并及时向患者及其家属了解患者实际状况，予以高度重视。②学习培训。于干预前展开癌痛规范化干预培训，确保小组所有成员都参加并接受系统培训，基于专业技术强化小组成员对癌痛知识的了解度，并规划其干预流程，促使其全面掌握相关注意事项。并向所有组员传授同患者及其家属沟通方面的技巧，时刻关注患者心理状况，掌握情绪疏导的方法。③健康宣教。向每位患者发放科室制定的癌痛宣传手册，里边应详细、系统介绍与癌痛相关的内容、干预指导，以播放PPT抑或视频等形式强化宣教，促使患者及其家属既往对此病所存在的错误认知得以纠正，让其能够正确认识相关内容。④心理疏导。患者受到病症累及，身心均会承受较大痛苦，极易滋生负性心理，对病症进展会构成负影响，因而必须高度重视患者心理状况。及时倾听其内心真实心声，若发现患者出现负性情绪应及时展开高效沟通、疏导，确保患者能时刻拥有较佳的心理状况，进而促使其依从度、配合度均得以提升。⑤药物镇痛。对患者病况作出科学评估后，充分依照其实际情况予以癌痛药物，叮嘱其必须遵医用药，控制好用量、时间，不可私自更改，并对具体状况行动态监测，充分依照患者疗效及时将方案、剂量作出调节。⑥生活指导。饮食上叮嘱患者清淡饮食，做到低盐低钠，营养要均衡，少食多餐，避开辛辣刺激食品雷区，多食果蔬等高纤维、维生素食品，以免出现便秘。依照患者具体病症为其提供科学运动指导，所有运动应以轻缓为主，不可过量。同时叮嘱患者不可熬夜，早睡早起，睡前用温水泡脚，加快血液循环，缓解疲劳，促进睡眠。⑦不良反应处理。住院期间定时查房，关注病情，若发现不适情况应马上采取对应措施。出院后进行随访，了解、记录病况变动，若出现不适，叮嘱其及时就诊，并告知其按时复查。

1.3 观察指标

比较两组患者干预前后的疼痛评分、睡眠质量以及生活质量。

1.4 统计分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疼痛评分比较

干预前，两组NRS评分比较不存在大的差异，P>0.05；干预后，两组NRS评分均出现了降低趋势，且观察组降低幅度更大，P<0.05。见表1。

2.2 两组睡眠质量比较

干预前，两组睡眠质量评分比较不存在差异，P>0.05；干预后，两组睡眠质量评分均出现了降低趋势，且观察组降低幅度更大，P<0.05。见表2。

2.3 两组生活质量比较

干预前，两组生活质量每一项指标对应评分比较均不存在大的差异，P>0.05；干预后，两组生活质量每一项指标对应评分均出现了上升趋势，且观察组上升幅度更大，P<0.05。见表3。

3 讨论

临床中，肺癌较普遍，属恶性肿瘤，其致死率颇高，对患者生命健康所构成的威胁较大，目前临床上针对此病多行手术、化疗等[5]。在早期，此病对应的关键表现是咳嗽、胸痛等，极易被误诊为其他病症，而绝大多数患者经确诊后病症已步入晚期，此时患者会存在食道压迫、胸腔积液等表现，对其身心健康会构成较大累及，其中也有部分患者会因疼痛不能忍受而放弃医治，导致其最后一段生命旅程中生存质量直线下降[6-7]。

癌痛规范化护理流程具有创新性，同常规护理相比，此干预指导能够从根本上发现干预期间所存在的不足之处，并找出相应的解决策略，从而满足患者的实际需求[8]。对患者而言，为其予以此干预措施，充分彰显了人性化服务宗旨，所行的各项措施都能够将患者作为中心，从多个方面为其提供相应干预措施。具体实施中，基于科学理论、干预诊断的全面引导，以此拟定出科学干预方案，确保为患者予以关怀、优质服务，对镇痛药物情况展开全方位的管理跟踪，并对患者疼痛情况做出科学评估，以此能够更好地了解其实际病况，并充分依照患者实际情况，予以相应干预措施，以此实现缓痛目的[9-10]。

本研究中，干预后，观察组NRS评分低于对照组，P<0.05。干预后，观察组睡眠质量及生活质量均优于对照组，P<0.05。进一步表明，为肺癌患者予以癌痛规范化护理流程干预措施后，可以帮助患者缓痛、调节睡眠质量，实现优化生活质量的目的。

综上所述，为肺癌患者加入癌痛规范化护理流程，可帮助患者减轻其痛感，于调节睡眠质量方面亦具有重要作用，最终促使其生活质量得以优化，应得到继续推崇。

参考文献

[1] 时培丽，张晓琴.基于多学科协作的快速康复外科护理对肺癌手术患者术后恢复的影响[J].吉林医学，2023，44（1）：207-210.

[2] 汪娟，叶冬梅，王前慧子.基于自我效能理论的护理干预对肺癌患者术后康复的影响[J].安徽医专学报，2022，21（6）：64-66.

[3] 李晓雅，徐莉莉，丁瑾.以家庭为中心的护理对肺癌首次化疗患者的干预效果[J].护理实践与研究， 2022，19（22）：3438-3441.

[4] 李惠蓉.癌痛规范化护理流程对肺癌患者疼痛及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2022，9（6）：1187-1189.

[5] 宋秋丽，田晓晓.预见性护理对放化疗肺癌患者心理状态、癌痛及癌性疲乏程度的影响[J].慢性病学杂志，2022，23（2）：283-285.

[6] 王亚，王小芳.分层次管理模式对肺癌癌痛患者护理满意度WHOQOL-BRIEF评分及负性心理的影响[J].中国药物与临床，2020，20（11）：1796-1798.

[7] 王惠丽，周玉堂，吴侃.循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的效果分析[J].中国现代医生，2022，60（18）： 204-207.

[8] 李秋菊，杜超，王慧芳，等.多维度疼痛护理模式对晚期肺癌癌痛患者疼痛缓解率及WHOQOL-100评分的影响[J].临床研究，2021，29（9）：185-186.

[9] 孔丽娟.综合护理措施对肺癌合并癌痛患者生活质量的影响[J].当代临床医刊，2021，34（2）：76，72.

[10] 叶江浙，杨瑞，饶子凤，等.癌痛规范化护理流程对肺癌患者疼痛及睡眠质量的影响研究[J].吉林医学，2021，42（1）：225-228.