美容护理在寻常痤疮患者中的应用效果

[摘 要]目的 探究对寻常痤疮患者应用美容护理干预的效果。方法 选取2023年1月-2024年1月于我院皮肤科接受治疗的寻常痤疮患者78例，应用随机数字表法分为对照组和观察组，各39例。对照组应用常规护理，观察组在此基础上应用美容护理，比较两组临床疗效、耐受性及疼痛程度、心理状况、护理满意度、生活质量。结果 观察组治疗总有效率为94.87%，高于对照组的71.79%（P<0.05）；观察组耐受率高于对照组，疼痛评分低于对照组（P<0.05）；两组干预后焦虑、抑郁评分均低于干预前，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度为92.31%，高于对照组的71.79%（P<0.05）；观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论 寻常痤疮患者应用美容护理效果确切，不仅能够提高临床疗效，还可以降低治疗过程中的疼痛感，提高患者耐受率，改善患者负性情绪，提高护理满意度，提升生活质量。

[关键词] 寻常痤疮；美容护理；心理状况；生活质量

[中图分类号] R758.73+3 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）13-0156-04

Application Effect of Cosmetic Nursing in Patients with Acne Vulgaris

ZHENG Guang-li

（Department of Dermatology， Qiandongnan Miao and Dong Autonomous Prefecture People’s Hospital， Qiandongnan 556000， Guizhou， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of cosmetic nursing intervention on patients with acne vulgaris. Methods A total of 78 patients with acne vulgaris who were treated in the dermatology department of our hospital from January 2023 to January 2024 were selected and divided into control group and observation group by random number table method， with 39 patients in each group. The control group was treated with routine nursing， and the observation group was treated with cosmetic nursing on this basis. The clinical efficacy， tolerance and pain degree， psychological status， nursing satisfaction and quality of life were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 94.87%， which was higher than 71.79% in the control group （P<0.05）. The tolerance rate of the observation group was higher than that of the control group， and the pain score was lower than that of the control group （P<0.05）. The scores of anxiety and depression in the two groups after intervention were lower than those before intervention， and those in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 92.31%， which was higher than 71.79% of the control group （P<0.05）. The quality of life score of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion The application of cosmetic nursing in patients with acne vulgaris is effective. It can not only improve the clinical efficacy， but also reduce the pain in the treatment process， improve the tolerance rat， the negative emotions， the satisfaction of nursing， and the quality of life.

[Key words] Acne vulgaris； Cosmetic nursing； Psychological status； Quality of life

寻常痤疮（acne vulgaris）是皮肤科中发病率较高的炎症性疾病，该病具有慢性自限性的发展特征，发病时常表现为皮脂溢出[1]。调查显示[2]，寻常痤疮的发病部位主要在皮脂腺区域，例如背部、面部与胸部等，在发病时不仅会给患者带来疼痛感，同时还会对患者的容貌造成一定的影响，使得部分患者在人际交往过程中的自我表达出现障碍。当前临床中对该疾病的治疗方案较多，例如物理治疗与外用药治疗等，较为严重时还可以选择手术治疗。目前寻常痤疮患者的护理中所应用的常规护理干预模式存在一定的不足，以叮嘱患者用药与健康教育为主，无法体现针对性，导致患者用药情况不佳。护理干预是以临床科学理论为基础，基于护理诊断按照预先计划的护理方案所执行的护理活动，在皮肤寻常痤疮患者的治疗过程中应用护理干预具有较好的效果[3，4]。基于此，本研究结合78例寻常痤疮患者临床资料展开分析，旨在探讨美容护理的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2023年1月-2024年1月于黔东南苗族侗族自治州人民医院皮肤科接受治疗的寻常痤疮患者78例，应用随机数字表法分为对照组和观察组，各39例。对照组男21例，女18例；年龄23～40岁，平均年龄（29.68±4.82）岁。观察组男22例，女17例；年龄24～39岁，平均年龄（28.57±5.02）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①满足皮肤寻常痤疮的临床诊断特征[5]；②一般资料完整；③患者与家属同意参与本研究并签署知情同意书。排除标准：①患有恶性肿瘤疾病；②患有血液系统疾病；③患有感染性疾病或者存在全身性炎症反应类疾病；④患有精神类疾病或者心理障碍。

1.3 方法

1.3.1对照组 应用常规护理方案：应用痤疮清洗乳对患者皮肤进行反复清洁；清洗完毕后应用离子喷雾剂进行5 min热蒸气喷雾治疗；然后用消毒后的痤疮针对已成熟的脓头进行穿刺，排除脓液后用超声导入复方庆大霉素，导入时间为3 min；导入完毕后贴敷面膜30 min；清洁面部后再次导入润肤霜以及复方庆大霉素；睡前于面部涂抹痤疮乳膏。

1.3.2观察组 在对照组基础上应用美容护理，具体如下：①温和洁面：洁面前，应了解患者的肤质以及既往应用产品情况，尽量选择温和无刺激的产品，清洁面部时手法轻柔，避免用力摩擦；②去角质：在洁面过程中选择适当的去角质产品以去除死皮，禁止使用粗糙或者大颗粒的磨砂膏，以免对皮肤造成刺激；③控油护理：在为患者进行日常护理时应选择控油洗面奶以及控油护肤品等，帮助患者减少皮脂的分泌，避免痤疮的进一步发展或者出现毛孔堵塞现象；④局部抗炎：为患者应用具有抗炎效果以及消炎成分的美容产品，例如包含茶树精油或者盐甘菊提取物的护肤品，舒缓皮肤严重红肿或者炎症现象；⑤避免刺激性成分：在患者应用化妆品或者护肤品时，护理人员要对其成分进行检查，避免应用含有刺激性成分的产品，检查化妆品是否包含酒精以及染料，防止加重痤疮；⑥避免挤压痤疮：对患者展开心理指导与健康教育，引导患者了解痤疮的相关知识，告知患者避免对其进行挤压；同时，嘱患者和家属如果需要处理痤疮时则必须通知护理人员，避免患者自己处理，降低伤口感染风险。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组临床疗效 根据丘疹、粉刺、脓疱严重度与数目分别记0～3分，评分指标相加即为疾病积分。疗效指数=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%。治愈：疗效指数在95%以上；显效：疗效指数在60%～95%；有效：疗效指数在20%～59%；无效：疗效指数低于20%。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2评估两组耐受性及疼痛程度 观察并分析患者在接受治疗时，例如在清理粉刺以及脓疱时的耐受情况和疼痛严重程度。耐受性评分：0分（耐受性非常好，没有主观不适症状）；1分（耐受性好，轻微主观不适症状，不导致停用产品）；2分（耐受性一般，明显的主观不适症状，但不导致停用产品）；3分（耐受性差，有明显主观不适和客观体征，导致停止使用产品）。耐受率=（0分+1分）/总例数×100%；疼痛程度：采用视觉模拟评分量表（VAS）进行评估，总分10分，得分越高说明疼痛越严重。

1.4.3评估两组心理状况 应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及焦虑量表（HAMA）进行评定，其中HAMA包括14个项目，每个项目0～4分，>14分为肯定有焦虑；7～14分为可能存在焦虑；<7分为无焦虑。HAMD包括17个项目，大部分项目为0～4分，少数项目为0～2分，>17分为肯定有抑郁；8～17分为可能存在抑郁；<7分为无抑郁。

1.4.4调查两组护理满意度 采用自制的满意度评分量表进行评估，总分100分，90分以上代表非常满意，70～90分代表满意，70分以下为不满意。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4.5评估两组生活质量 干预前后采用SF-36（健康调查简表）进行评估，满分100分，评分越高表示生活质量越高。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组治愈17例，显效10例，有效10例，无效2例；对照组治愈9例，显效9例，有效10例，无效11例。观察组治疗总有效率为94.87%（37/39），高于对照组的71.79%（28/39）（χ2=7.485，P=0.001）。

2.2 两组耐受性及疼痛程度比较 观察组耐受率高于对照组，疼痛评分低于对照组（P<0.05），见表1。

2.3 两组心理状况比较 两组干预后焦虑、抑郁评分均低于干预前，且观察组低于对照组（P<0.05），见表2。

2.4 两组护理满意度比较 观察组非常满意20例，满意16例，不满意3例；对照组非常满意15例，满意13例，不满意11例。观察组护理满意度为92.31%（36/39），高于对照组的71.79%（28/39）（χ2=4.539，P=0.000）。

2.5 两组生活质量比较 观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

本研究中，患者应用热喷雾低渗透冲击方式可以有效阻止皮肤角质的软化，达到补充水分以避免毛孔堵塞的效果，有效清洁过度角化的细胞以及皮肤的污垢[6]。治疗过程中外用庆大霉素，该药物有较好的抗菌效果，从而调节细胞功能，促进皮肤的代谢。但研究发现[7，8]，应用单一药物治疗，效果较不理想，导致这一问题的原因与患者的依从性差密切相关。美容护理可通过护理服务与护理方法的结合来提升患者依从性，有效推动皮肤的健康发展[9，10]。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），说明患者应用美容护理效果确切。究其原因，美容护理包括清洁、去角质、保湿、按摩、面膜、化妆等，这些护理活动可以有效促进患者面部瑕疵的淡化与皮肤质地的改善，定期按照上述步骤对皮肤进行清洁与管理，可有效减少痤疮的发生[11-13]；观察组耐受率高于对照组，疼痛评分低于对照组（P<0.05），这说明美容护理中所应用的产品具有较好的抗炎效果，其中蕴含的洋甘菊提取物等抗原成分可以缓解因痤疮而带来的皮肤炎症以及皮肤红肿，通过局部用药舒缓的发挥作用[14，15]；观察组焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05），表明应用美容护理可以缓解患者的负性情绪；观察组护理满意度高于对照组（P<0.05），说明应用美容护理更加符合患者的实际心理需求。美容护理从患者的角度出发，做到服务以人为本，有利于改善护患关系，让患者更加满意。观察组生活质量水平高于对照组（P<0.05），这说明美容护理干预所提供的各项服务可改善患者的预后情况，加速患者康复速度。

综上所述，皮肤寻常痤疮患者应用美容护理效果确切，不仅能够提高临床疗效，还可以改善生活质量，值得应用。

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收稿日期：2024-3-12 编辑：吴含