肾衰竭的早期迹象与预防

肾衰竭的早期迹象

恶心、呕吐

恶心和呕吐发生在肾衰竭患者身上，是由于体内废物和毒素的积聚造成的。肾脏是人体的排泄器官，负责过滤废物和毒素，并将其通过尿液排出体外。当肾功能受损，无法正常过滤废物时，这些废物和毒素就会在体内积聚。积聚的废物和毒素对消化系统产生刺激，导致恶心和呕吐的症状。此外，高尿酸、高磷酸盐等物质也会在肾衰竭患者体内积聚，从而引发恶心和呕吐。

皮肤瘙痒、弹性差

皮肤瘙痒是肾衰竭早期的一个常见症状。这是因为肾衰竭导致体内尿素和其他废物无法被有效排出，进而通过皮肤排出，刺激皮肤神经末梢导致瘙痒感。瘙痒可能会在全身任何部位出现，但通常更常见于背部、手臂和腿部。这种瘙痒可能会在夜间或接触热水后加重，给患者带来很多不适。肾衰竭还会导致皮肤的弹性差。当肾脏受损时，它无法有效地消除体内多余的液体和废物，导致体内液体潴留。这个过程会使皮肤逐渐变得松弛、干燥，并且失去原有的弹性。患者可能会觉得皮肤变得薄弱，容易出现皱纹和皮肤松弛的迹象。

失眠、注意力不集中

失眠是指无法入睡或无法保持正常的睡眠。在肾衰竭早期阶段，患者还会经历失眠问题。这可能是因为患者出现了一些与肾脏功能不正常相关的症状，如夜尿增多、排尿困难、水肿等。这些问题会导致患者感到不适和不安，影响他们的睡眠质量。与失眠一样，注意力不集中也可能是肾衰竭的早期迹象之一。肾脏是身体内重要的排毒器官，负责过滤废物和毒素，并维持正常的电解质平衡。当肾功能开始受损时，废物和毒素积聚在体内，可能导致一系列神经系统问题，包括注意力不集中、记忆力下降等。

贫血

贫血是指血液中红细胞数量或功能不足，无法有效携带氧气到达身体各个部位。在肾衰竭中，贫血主要是因为肾脏无法正常分泌一种叫作促红细胞生成素的激素，该激素的作用是促进骨髓产生更多的红细胞。当肾功能下降时，促红细胞生成素的分泌也会减少，导致红细胞生成减少，从而引发贫血。早期肾衰竭患者可能会出现贫血相关的症状，包括疲劳、无力感、头晕、心悸以及容易出现气短等。这些症状由缺氧引起，因为贫血会使身体组织和器官缺乏足够的氧气供应。

肾衰竭的预防措施

合理饮食

肾衰竭是一种严重的疾病，会导致身体内部废物和毒素无法有效排泄，从而严重影响身体的健康。预防肾衰竭的一个重要方面是合理饮食。

控制蛋白质的摄入量 蛋白质是身体需要的重要营养物质，但过量的摄入会增加肾脏的负担。患有肾病的人群需要根据自身情况进一步调整蛋白质的摄入量，并咨询医生的建议。

控制盐的摄入量 过多的盐摄入会导致体内水钠潴留，增加肾脏负担。

多摄入新鲜蔬果和粗纤维食物 蔬菜和水果富含各种维生素、矿物质和抗氧化剂，有利于肾脏的排毒修复功能。粗纤维食物有利于肠道蠕动，促进废物排出。同时，还要确保足够的水分摄入，保持良好的水分平衡。另外，避免过度饮酒和长期滥用药物。酒精和某些药物对肾脏有直接损伤作用，过度饮酒和长期滥用药物会增加肾脏负担，增加患肾衰竭的风险。

肾衰竭患者常常在早期没有明显症状，定期的体检和肾功能监测可以及早发现问题，采取相应的治疗措施，避免病情进一步恶化。

控制血糖和血压

对于已经患有糖尿病的患者来说，定期监测血糖水平是非常重要的。坚持按时服用降血糖药物或注射胰岛素，并遵循医生的指示控制饮食，限制高糖高脂食物的摄入。此外，适度进行有氧运动，如快走、游泳等有益于血糖的控制。血压的控制对于预防肾衰竭同样至关重要。高血压是导致肾衰竭的主要风险因素之一。患者需定期测量血压，使其保持在正常范围。

避免过度劳累

劳累主要来自长时间的连续工作和睡眠不足，应保证足够的休息时间和充足的睡眠。尽量避免久坐或者久站，适量运动可以促进血液循环，减轻肾脏的负担。在进行体力活动时要控制好运动的强度和时间，避免过度劳累。

戒烟限酒

吸烟和饮酒都会对肾脏造成损害，增加患上肾衰竭的风险。烟草中的有害物质会导致血管收缩，减少肾脏的血液供应。香烟中的尼古丁及其他化学物质也会损害肾小管，从而影响肾脏正常的功能。同样，过量饮酒会加重肾脏负担，导致肾脏损伤和功能异常。戒烟是一项艰难的任务，但它对于保护肾脏健康至关重要。如果你是烟民，可以尝试采取渐进式的戒烟方法，逐渐减少吸烟量，或寻求专业的戒烟辅导帮助。此外，可以通过寻找替代品或运动来分散注意力，如咀嚼口香糖、做运动。

作者单位|普洱市人民医院肾脏内科