血液知识小百科

血液的总量和储存方式

正常成人的血液总量约占体重的7%～8%，比如体重是60千克的成年人，其全身的血液总量是4 200～4 800毫升，相当于2瓶2升的大可乐。幼儿体内含水量较多，血液总量约占体重的8%～9%。血液储存在人体的两个“容器”里，大部分存在心血管里，供常规循环使用，也叫循环血量；小部分储存在肝、脾、肺以及皮下静脉丛，在献血或剧烈运动时被调动出来参与循环，又叫储存血量。

血液的“来龙去脉”

血液的来源

人在不同的成长阶段，血液的来源即造血部位有所不同。胚胎期的第5～9周开始肝（脾）造血，胚胎5月龄时肝（脾）造血逐渐停止，然后开始骨髓造血，出生后前5年内所有骨髓都参与造血，成人后仅限于扁骨造血。所谓扁骨是指比较宽、扁，呈板状的骨头，如颅骨、胸骨、肋骨、髂骨等。胸骨是人体最旺盛的造血部位，具有终生造血功能。

血液的颜色

动脉血和静脉血颜色不同，动脉血含氧量丰富，达95%～97%，是鲜红色；静脉血含氧量低于动脉血，是暗红色。动脉把人体所需营养物质及氧气输送到各个器官；静脉把器官代谢的产物及二氧化碳运走。动脉不能直观看到血管，需要触碰搏动点进行穿刺抽血，抽取困难。通常献血和常规血液化验都是用静脉血，只有少数特殊检查才会用动脉血，比如血气分析。动脉血也可以做常规血液检查使用。

血液的组成成分

血液由血浆和悬浮在血浆中的血细胞组成。血浆约占全血容积的50%～60%，其次是血细胞。血浆亦称血液的无形成分，其主要成分有水分、蛋白质、糖类、脂类和无机物；血细胞包括红细胞、白细胞、血小板，也称血液的有形成分。

血液在静置状态下是分层的，血液总体的比重是1.050～1.060，血浆比重是1.025～1.030，颜色淡黄澄清，最轻，漂浮在最上层；血小板和白细胞次之，颜色淡黄，在中层；红细胞比重是1.090～1.092，最重，沉积在最下层。受到饮食、药物、疾病等因素影响，血液呈现的状态也不同，如习惯进食高脂食物，血液可能会形成乳糜状，漂浮在血液上层的血浆不再澄清，而是乳白色；食用避孕药，血浆可能呈绿色；病人因疾病处于持续缺氧状态，动静脉血从色泽上将无法明确区分。

红细胞血型

通常，人们所说的血型是指红细胞膜上抗原的多态性。1900年奥地利维也纳大学生理学家卡尔·兰德斯坦纳发现了人类的第一个血型系统，即ABO血型系统。到目前为止，我们常见的重要血型系统有ABO血型系统和RH血型系统两种，其余还有40多个血型系统。

根据《中国ABO血型分布地图》显示，我国ABO血型分布顺位为O>A>B>AB，分布趋势是O型从南向北呈现递减趋势，A型沿长江流域向南北两侧逐渐降低，B型以秦岭淮河为界的南弱北强趋势，AB型为南弱北强特征。所谓的RH血型系统是恒河猴（Rhesus Macacus）英文名称的前两个字母，是科学家在做动物实验时发现的抗原物质，简单来说就是红细胞上是否存在D抗原，有D抗原的为RH阳性，反之为RH阴性。在我国汉族人群中，RH阴性血只占千分之三，十分稀有，所以又称“熊猫血”。

血液的功能

不同血液成分在人体内承担着不同的职责，红细胞是主力“搬运工”，承担了运输、调节血液酸碱平衡、参与免疫调控的功能，如果丢失过多，氧气无法运输，人会呈苍白贫血貌，会有心慌、憋气症状。白细胞是“边防战士”，承担了抵抗外界各种感染的功能，数量不足会导致人体免疫力低下，发生各种炎性反应，数量过多也是不正常的，可能是感染，也可能是造血系统出现问题。

血小板是“锦衣卫”，发现出血问题，立即在止血过程中发挥黏附、聚集并释放的功能，其过高会增加血液黏稠度，引起血流缓慢，出现手足麻木症状，还可能引起血栓风险。过低会出现凝血障碍，难以止血。

血浆的参与感很强，由于含有数百种组分，所以能力也很强大，如运输、缓冲、维持渗透压、参与免疫、参与凝血和抗凝功能，其可以用于治疗凝血功能障碍、微血管血栓-出血综合征、大面积烧伤、弥散性血管内凝血（DIC）等。各方力量都不能“擅离职守”，且要保持在标准水平，只有通力合作，人体才能正常运转。

血液的寿命

经放射性核素标记实验，证明红细胞在体内的平均寿命为120天，每天有0.8%的红细胞进行更新，亦即每天可有20毫升左右的红细胞生成；外周血中的血小板平均生存期限为11天（7～14天），衰老的血小板将在脾、肝和肺中被细胞吞噬。白细胞在每日不同的时间或机体不同功能状态下数目有较大变化，其在体内生存的期限难以准确判断。

血液的未来

随着科技日新月异的发展，临床血液疾病的多样性、复杂性、特殊性以及人体的遗传、基因序列等逐渐被研究，推动人们利用更高的科技手段探索和学习人体诸多的奥秘。我们期待未来的研究能够使我们更加了解血液，攻克更多的血液病难题。

作者单位|北京市红十字血液中心供血科