心衰患者需做好日常护理

廖海兰

根据发病的部位，心衰分为左心衰、右心衰和全心衰。临床上以左心衰较为常见，其主要是由于左心室泵血功能减退，导致血液不能充分泵送全身，一般会表现为体循环血液及氧气供应不足，患者会感到呼吸困难、疲劳等，冠心病、高血压、心肌梗死等都可能引起心衰。而右心衰主要是右心室泵血功能减退，患者一般会表现出静脉回流受阻，体内淤血的状况，这与肺源性心脏病、肺动脉高压等密切相关。全心衰是更为严重的心脏疾病，同时具有左、右心衰的临床表现，通常见于心脏病晚期。

无论是左心衰、右心衰还是全心衰，都需要注重日常护理，不仅可减轻心脏负担，优化心脏泵血与氧气供应状况，改善心功能，同时还可以预防并发症的出现，如避免肺部感染、静脉血栓等，提高生活质量。那么，具体该怎么做呢？

接受合理的心衰治疗、注重自我监控 心衰患者的日常护理离不开药物治疗。对此，患者可在医生指导下选用利尿剂、RAAS抑制剂（如ACE抑制剂、ARB）、正性肌力药（如洋地黄类药物）、硝酸酯类药物（如硝普钠）、抗凝药物（如华法林）以及β受体拮抗剂（例如美托洛尔）等改善机体状态。接受药物治疗的同时，患者需注重自我监测，即每天观察自己的腿部或脚踝是否有出现肿胀情况；每日监测并记录自己的呼吸是否畅快等。必要时，患者可选择手术治疗，如植入心律转复除颤器、进行心脏移植等。通过接受治疗，对自我进行监测，患者能尽早发现自身身体变化，避免病情的加重。

保持休息与活动的平衡 对于心衰患者，保持休息与活动的平衡至关重要。休息可以减少心脏的负担，有助于缓解症状，但长期卧床也可能导致肌肉萎缩和身体机能下降。因此，护理人员应根据患者的心功能状况制定个性化的活动计划。对于轻度心衰患者，可以鼓励其进行适量的日常活动，如散步、简单的家务等。而对于中重度心衰患者，则需要更多的卧床休息，并在医生指导下进行有限的活动。在活动过程中，应密切观察身体反应，当出现呼吸困难、乏力等症状时，应立即停止活动并休息。

优化饮食管理与营养支持 饮食管理对心衰患者提升身体健康水平必不可少。具体来说，心衰患者的饮食应以低盐、低脂、高纤维为主，同时避免进食过咸的食物和加工食品。护理人员应针对心衰患者的病重程度制定合理的饮食计划，同时密切关注患者的营养状况，确保其获得足够的热量和蛋白质，以维持正常的生理功能。食欲不振或吞咽困难的心衰患者，需采取少食多餐、细嚼慢咽的方式进食，必要时采用医学措施，如鼻饲营养或静脉滴注营养。在鼻饲时应保障管道的通畅性，定期冲洗鼻饲管，注意观察鼻饲管内是否有残留物或堵塞现象，如有异常应及时处理。此外，在鼻饲前后要给予患者适量的温开水，以保持口腔和鼻腔的湿润。

加强心理干预 对于心衰患者，心理干预必不可少。由于心衰患者病情具有复杂性，治疗起来也较为困难，其难免会出现一定的负面情绪，而这些负面情绪对患者身体恢复百害而无一利。对此，护理者和家庭成员都要关注患者的心理状态，必要时对其给予适当的心理支持，如带其看电影、开车出去转转等。当然，在对患者加强心理干预时，患者自身也要关注自身的健康状态。当心理或身体出现不适时及时和他人沟通，并寻求他人帮助。