无处不在的致命杀手

蒋婕

1.什么是过敏反应以及过敏性休克？

过敏反应又称变态反应，是人体受抗原物质刺激后引起的组织损伤或生理功能紊乱，属于异常的或病理性的免疫反应，可累及皮肤黏膜、呼吸、心血管等多个系统，引发皮疹、唇舌红肿、胸闷、血压下降、胃肠道功能紊乱等症状，甚至会发生过敏性休克。过敏性休克诱发因素主要包括环境因素、体质因素以及心情因素等，大部分出现过敏性休克的患者都存在某些基因缺陷。过敏性休克通过免疫机制，在时间较短的情况下产生多脏器累及症状，对于不同的抗原进入量以及途径的差异，患者的具体表现以及剧烈程度也会有所不同，在无法得到及时救助的情况下，都会对患者的生命造成直接威胁。

2.过敏性休克的临床表现有哪些？

过敏性休克最早出现的症状是面色苍白、心悸、皮肤瘙痒和潮红，大部分患者还会出现荨麻疹以及水肿。同时，过敏性休克会产生严重的机体反应，如喉头水肿，导致患者出现窒息情况，最终造成死亡；血压急剧降低从而影响到正常的呼吸和心跳。

3.过敏性休克需要如何预防？

人体接触了特殊的过敏原、免疫系统的异常反应以及个人的过敏体质都会导致突发性的过敏反应。能引起过敏反应的抗原物质有2000～3000种，其主要通过注射、吸入、接触等方式使机体产生过敏现象。因此，如果平时有什么不舒服的地方，一定要做好过敏原的检查，记住自己的过敏原，并在平时做好保护措施，远离过敏原。生活中常见的过敏原包括——

（1）药物。比如胰岛素、加压素、抗生素类、局部麻醉药等，都可以引起过敏，而且更容易出现或发展为严重过敏反应或过敏性休克。因此，在日常生活中千万不能乱用药，需要了解自己的药物过敏史，在服药前到医院进行身体评估，选择正规的医疗机构，告知医生自己的药物过敏史，听从专业医生的建议。

（2）食物。食物也是造成过敏性休克的重要原因，在日常生活中，很多常见的食物都可能产生过敏，例如，鸡蛋、牛奶、大豆、苹果、香蕉等。许多人都会对海鲜产生过敏反应，在吃了海鲜之后会出现腹泻、腹痛等症状，也有一些人会出现皮肤瘙痒等症状。

（3）剧烈运动。剧烈运动也会增加过敏性休克的概率，因此需要养成良好的生活习惯，合理安排运动量，避免剧烈运动，保证自身的身体健康。

（4）植物花粉、蚊虫叮咬。植物花粉过敏的群体相对较多，对于过敏比较严重的患者来讲，在与花粉进行过度接触的情况下，可能出现休克症状。部分患者吸入花粉或者粉尘后，会出现哮喘和鼻炎等症状，严重影响身体健康。此外，蚊虫叮咬后毒素和分泌物进入人体也会引起过敏反应，因此，过敏高发人群在日常生活中一定要远离灌木丛、草地，不要去昆虫比较多的地方。

（5）化学物质。常见的金属、橡胶等化学物质也能引起过敏性休克。

4.过敏性休克如何治疗？

通过对以往过敏性休克患者的分析，大部分患者休克的原因都是窒息超过一定时间。如果没能得到及时救治，使患者窒息时间过长，这样就算抢救过来，也可能无法恢复正常生活。因此，在发现身边的人存在过敏性休克的症状时，需要立即向120寻求帮助；要为患者提供良好的呼吸环境，尽可能使其停止接触过敏物质；再者，给予吸氧等措施，若是患者出现呼吸、心跳停止的现象，需要立即进行心肺复苏。如果有条件，首选使用肾上腺素笔对患者进行急救。通过注射肾上腺素的方法，可以避免过敏者出现支气管痉挛。

过敏性休克常见的治疗方法如下——

（1）基础生命支持。对于存在哮喘或者呼吸困难的患者，在治疗过程中需要取头高脚低位；若是患者已经丧失意识，需要将患者的头部偏向一侧，并且清理患者口鼻及气管的分泌物，建立静脉通路，做好保温以及生命体征的监测。

（2）注射肾上腺素。在过敏性休克治疗过程中，可以通过注射肾上腺素的方式，达到理想的抢救效果，为一线救治措施。肾上腺素具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，可以缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。注意，在注射肾上腺素时，需要了解患者的心跳及血压情况。

（3）扩充血容量。患者在过敏性休克中，意识会逐渐丧失，肢体也会逐渐强直。在过敏性休克治疗过程中，需要积极大量补液，并且遵循先晶体后胶体、先盐后糖等方式，保证患者的身体健康。

（4）抗组胺药和糖皮质激素。对于过敏性休克治疗来讲，早期注射糖皮质激素，如氢化可的松，可以降低晚期呼吸道疾病出现的风险。但是，不应该把糖皮质激素作为严重过敏反应的一线治疗。另外，还可以通过肌肉注射抗过敏药苯海拉明或异丙嗪，以缓解皮肤的相关症状。

（5）液体复苏。在过敏性休克治疗过程中，若是患者存在明显的低血压现象，并且对肾上腺素反应不够明显，可给予等渗晶体液，有利于患者的恢复。在治疗的初期阶段，可以快速输入1L或者2L液体，达到理想的治疗效果。

（6）给予氧气吸入。过敏性休克患者会出现呼吸受抑制的情况，在过敏性休克治疗过程中，可以通过人工呼吸或者注射尼可刹米等呼吸兴奋剂，保证患者呼吸通畅。在有条件的情况下，需要为患者插入气管导管，借助人工呼吸辅助设备，达到控制呼吸的目的。若是由于喉头水肿导致的窒息情况，需要尽快到医院进行气管切开，抓住抢救的最佳时机。

综上所述，过敏性休克是一种极为严重的过敏反应，在患者出现相关症状时，需要及时进行抢救，以免造成严重后果。针对过敏性休克最理想的预防措施是查明过敏原，并避免与相应的过敏原接触。同时，我们需要主动了解过敏性休克相关知识，在日常生活中多关注自身的状态，定期到医院进行体检，时刻保持警惕，以减少过敏性休克带来的伤害，拥有健康人生。