多西环素与一清胶囊治疗寻常痤疮有效性及安全性的对比分析

张蕙彦

摘 要： 目的 探究多西环素与一清胶囊治疗寻常痤疮有效性与安全性。方法 选取于2021年9月—2022年9月长春市某医院治疗痤疮的患者174例，随机分为对照组和实验组各87例，对照组实行盐酸多西环素肠溶胶囊治疗，实验组实行一清胶囊治疗，观察两组患者的皮损改善情况、不良反应情况、临床疗效。结果 治疗前无差别，治疗后，实验组皮损改善情况高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组不良反应发生率3.45%低于对照组5.75%，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组临床疗效90.80%略低于对照组95.40%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 通过对比，西多环素与一清胶囊对寻常痤疮的有效性及安全性相当，因此，可以在治疗寻常痤疮时按照医嘱选择治疗。

关键词： 多西环素 一清胶囊 寻常痤疮 安全性

中图分类号： R453文献标识码： A文章编号： 1679-3567（2024）02-0092-03

Comparative Analysis of the Effectiveness and Safety of Doxycycline and Yiqing Capsule in the Treatment of Acne Vulgaris

ZHANG Huiyan

（ Changchun City Market Supervision Comprehensive Administrative Law Enforcement Detachment Jingyue High-tech Industrial Development Zone Brigade， Changchun， Jilin Province， 130000 China ）

Abstract： Objective To investigate the effectiveness and safety of doxycycline and Yiqing capsule in the treatment of acne vulgaris. MethodsA total of 174 patients who were treated for acne in a hospital in Changchun City from September 2021 to September 2022 were selected. The paitents were divided into the control group and the experimental group， 87 cases by random number table method. Doxycycline hydrochloride enteric capsule treatment was implemented in the control group， and Yiqing capsule treatment was implemented in the experimental group， and the improvement of lesions， the situation of adverse reactions， and clinical efficacy were observed in the patients of the two groups. Results There was no difference before treatment， and after treatment， the improvement of skin lesions in the experimental group was higher than that in the control group， and the difference was not statistically significant （P>0.05）； the incidence rate of adverse reactions in the experimental group was 3.45% lower than that in the control group， which was 5.75%， and the difference was not statistically significant （P>0.05）； and the clinical efficacy of the experimental group was 90.80% slightly lower than that of the control group， which was 95.40%， and the difference was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion By comparison， the effectiveness and safety of cidocycline and Yiqing capsule on acne vulgaris are comparable， therefore， they can be chosen in the treatment of acne vulgaris in accordance with the doctors prescription.

Key Words： Doxycycline； Yiqing capsule； Acne vulgaris； Safety

寻常痤疮，也被称为青春痘或痤疮，是一种常见的皮肤疾病，特别是在青少年时期，寻常痤疮通常在青春期首次发作，但也可以影响成年人，青少年和年轻成年人是受影响最多的年龄群体[1-2]。寻常痤疮在男性和女性之间有一定的性别差异。在青春期，男性更容易受到影响，而在成年后，女性更容易患痤疮，这与激素水平的变化有关。生活方式和环境因素，如饮食、护肤习惯、应激水平等，都可以导致寻常痤疮的发生。因此，及时采取有效的治疗，不仅能够减轻对患者心理健康的影响，也避免造成永久性疤痕。药物治疗是治疗寻常痤疮的一种常见方法，可以帮助控制痤疮的症状，减轻炎症，预防新的粉刺和痤疮的形成。本文将针对多西环素与一清胶囊两种不同药物进行治疗，对比疗效与安全性，以分析更佳的治疗方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年8月—2022年7月长春市某医院治疗的寻常痤疮患者174例，随机分为实验组和对照组，每组有患者各87例，实验组男47例，女40例；年龄为16～ 37岁，平均年龄为（26.52±6.15）岁。对照组男46例，女41例；年龄为17～35岁，平均年龄为（26.61±6.20）岁；两组性别、年龄，差异不大，具有可比性。

1.1.1 纳入标准

（1）诊断为寻常痤疮；（2）患者接受过其他抗生素治疗。

1.1.2 排除标准

（1）妊娠期患者；（2）存在药物过敏史患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组实行盐酸多西环素肠溶胶囊治疗，盐酸多西环素胶囊（生产厂家：广州柏赛罗药业有限公司，国药准字H20013375；0.1 g×10粒），口服每12 h/次，每次100～200 mg。

1.2.2 实验组

实验组实行一清胶囊治疗，口服一清胶囊（生产厂家：四川济生堂药业有限公司；国药准字Z19991047；0.5 g×20粒/盒），2粒/次，3次/d。

1.3 观察指标

（1）观察两组治疗前后的皮损改善情况，其中炎性包括丘疹、结节、脓包、囊肿；非炎性包括开放性黑头粉刺、闭合性两种。

（2）观察两组不良反应情况，包括皮疹、腹泻、皮肤脱屑干燥、红斑。

（3）观察两组临床疗效，包括显效、有效、无效，总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0资料处理，计量资料以（xˉ±s）表示，采用t检验；计数资料用（%）表示，比较用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的皮损改善情况

治疗前无差别，治疗后，实验组皮损改善情况高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05），如表1所示。

2.2 两组不良反应情况

实验组不良反应发生率3.45%低于对照组5.75%，差异无统计学意义（P>0.05），如表2所示。

2.3 两组临床疗效

实验组临床疗效90.80%略低于对照组95.40%，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

3 讨论

青少年时期是人的雄性激素处于较高水平，在这种情况下由于刺激皮脂腺细胞过度出现皮脂，皮脂主要是由于毛囊开口处排泄到皮肤浅层漏出表面[3-4]。然而，患有寻常性痤疮的人往往会出现皮脂腺导管角质异常，从而造成毛囊开口变小，皮脂不能正常排出，累积在患者毛囊口处，会出现部分粉刺。除此之外，积累在患者皮脂中多种微生物大量繁殖。寻常性痤疮是丙酸杆菌被出现造成的致病菌，由于酶的分解作用使得皮脂产生游离的脂肪酸，是导致毛囊炎症的发生最基本因素 [5-6]。因此，及时治疗寻常性痤疮对青少年的身体和心理健康发展至关重要。

一清胶囊是一种中药制剂，主要成分包括大黄、黄芩和黄连。大黄具有逐瘀通经、凉血解毒主要功能是治疗实热、积滞、湿热、肠痈疔疮、瘀血等疾病。主要作用是促进胆汁分泌、抑菌、止血、降脂等，包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、伤寒杆菌和大肠杆菌等。它还对多种致病性皮肤真菌有抑制作用。大黄的抗炎作用机制涉及抑制炎症介质的生成和释放。黄芩拥有广谱抗菌活性，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有不同程度的抑制作用，包括：溶血性链球菌、淋病奈瑟菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。它对诸多的致病性皮肤真菌有比较高效的抑制作用。黄连的功效是泻火解毒、清热燥湿，常常用于治疗湿热痞满，黄疸，心火亢盛，血热吐衄，痈肿疔疮；外治湿疮，湿疹，湿热中阻等。它主要成分包括黄连碱和小檗碱，对多种细菌具有抗菌作用，具有广谱抗菌活性。

盐酸多西环素胶囊是一种缓释的盐酸多西环素微丸，盐酸多西环素胶囊的药用机制涉及抑制细菌蛋白质合成，类似于四环素和二甲胺四环素胶囊的作用机制。多西环素属于四环素类抗生素，具有广谱的抗菌活性。多西环素通过与细菌的核糖体结合，阻止了蛋白质的合成，这对细菌的生长和繁殖至关重要。在抑菌方面，多西环素的抗菌谱广泛，可以抑制多种细菌的生长和复制。这对于控制感染非常重要。另外，多西环素的口服可以显著降低皮脂中的游离脂肪酸浓度，这是其抗痤疮作用的一部分。减少游离脂肪酸浓度可以有效地抑制痤疮丙酸杆菌（Propionibacterium acnes）的生长。盐酸多西环素胶囊的主要功能是治疗寻常性痤疮，它可以实现以下作用。（1）抑制细菌生长：多西环素的抗菌作用可以抑制痤疮丙酸杆菌等细菌的生长，减少感染的严重性。（2）降低皮脂中脂肪酸浓度： 通过减少皮脂中的游离脂肪酸浓度，多西环素可以帮助控制皮脂的分泌，减轻痤疮症状。（3）减少炎症： 多西环素的抗炎作用可以减轻痤疮炎症，改善皮肤外观。然而，盐酸多西环素胶囊可能引起一些不良反应，尤其是在长期使用或高剂量下，具体如下。（1）胃肠道不适：包括恶心、呕吐、腹泻、胃灼烧感等。（2）皮肤过敏：个别患者可能出现皮疹、瘙痒或荨麻疹。（3）光敏感：使用多西环素时，皮肤可能变得更加敏感，容易晒伤，因此在阳光下应采取额外的保护措施。（4）牙齿变色： 多西环素可能导致牙齿变色，特别是在青少年和孕妇。（5）肝功能异常：长期使用高剂量的多西环素可能影响肝功能。

4 结语

综上所述，通过对比，西多环素与一清胶囊对寻常痤疮的有效性与安全性相当，因此，可以在治疗寻常痤疮时按照医嘱选择治疗。

参考文献

[1]杨菲菲，张蕊娜，崔胜利.盐酸米诺环素胶囊联合抗菌功能性敷料治疗儿童轻中度寻常痤疮疗效观察[J].中国美容医学，2023，32（2）：93-96.

[2]左毅，何锋，赵军，等.含多西环素、呋喃唑酮四联方案短疗程根除幽门螺杆菌的疗效、安全性和成本效益[J].山东医药，2023，63（26）：69-71.

[3]方兴.甲硝唑凝胶联合多西环素治疗玫瑰痤疮的效果及对患者症状积分的影响[J].中国当代医药， 2022，29（22）：50-53.

[4]宋万里，蒲新露，季天皓，等.2%酮康唑乳膏联合盐酸多西环素在成年女性寻常痤疮治疗中的临床应用[J].中国美容医学，2022，31（8）：29-32.

[5]周斌，蒋伟.多西环素联合红蓝光治疗中重度痤疮的临床疗效及对患者生命质量的影响[J].当代医学，2023，29（13）：61-64.

[6]韩绍华.口服盐酸多西环素散片联合新癀片治疗寻常痤疮临床观察[J].中国农村卫生，2021，13（9）： 22-23.