人文关怀护理在剖宫产产妇围术期护理中的应用效果分析

许海文

【摘要】 目的 探讨人文关怀护理在剖宫产产妇围术期护理中的应用效果。方法  按随机数字表法将2020年1月—2021年12月玉山县中医院收治的剖宫产产妇68例分为对照组和观察组，各34例。对照组采用常规护理，观察组在常规干预基础加用人文关怀护理，均持续干预7 d。比较2组术后康复情况（切口愈合时间、肛门排气时间和住院时间）、干预前和干预7 d后心理状态[焦虑状态问卷（state anxiety inventory，SAI）]和生活质量[健康调查简表（the MOS item short from health survey，SF-36）]评分、患者护理满意度。结果  2组干预前SAI、SF-36评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后康复情况优于对照组（P<0.05）；观察组干预后SAI低于对照组（P<0.05）；观察组干预后SF-36中生理职能、情感职能、心理健康等维度评分均高于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度中基础护理、健康宣教等维度评分均高于对照组（P<0.05）。结论  人文关怀护理能够减轻剖宫产产妇负性情绪，促进生活质量提高，对于术后康复具有积极意义，有助于提升患者满意度。

【关键词】 剖宫产；人文关怀护理；术后康复；心理状态；生活质量；护理满意度

文章编号：1672-1721（2024）16-0128-04     文献标志码：A     中国图书分类号：R473.71

剖宫产手术治疗可有效保障母婴健康，但部分产妇由于缺乏分娩知识和担心产后恢复、身材走样等，常伴有消极的心理状态，不利于分娩[1-2]。采取有效的护理措施减轻产妇消极心理状态，成为目前亟待解决的重要问题。人文关怀护理充分体现以人为本的护理理念，从心理疏导、生理护理、同伴支持等方面给予产妇照护，为产妇提供更加安全可靠的护理服务，可改善产妇身心健康[3]。基于此，本研究选取2020年1月—2021年12月玉山县中医院收治的68例剖宫产产妇作为研究对象，将人文关怀护理应用于剖宫产产妇中，探讨其应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按随机数字表法将玉山县中医院2020年1月—2021年12月收治的68例妊娠患者分为对照组和观察组，各34例。对照组年龄22～37岁，平均年龄（29.89±2.23）岁；体质量指数（body mass index，BMI）27～32 kg/m2，平均BMI（28.95±0.22）kg/m2；初产妇15例，经产妇

19例；孕周37～42周，平均孕周（39.48±1.02）周；产次1～3次，平均产次（1.95±0.25）次；受教育程度，小学

4例，初中6例，高中10例，专科9例，本科及以上5例。观察组年龄23～36岁，平均年龄（29.86±2.21）岁；BMI 27～32 kg/m2，平均BMI（28.99±0.24）kg/m2；初产妇

18例，经产妇16例；孕周37～42周，平均孕周（39.46±1.04）周；产次1～3次，平均产次（1.98±0.23）次；受教育程度，小学3例，初中7例，高中9例，专科10例，本科及以上5例。2组孕周、教育程度、BMI等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本研究获玉山县中医院医学伦理委员会同意。

纳入标准：均接受剖宫产手术；年龄大于等于20岁；产妇签署知情书。

排除标准：临床资料不全者；存在严重认知、交流障碍致无法正常交流者。

1.2 方法

对照组行常规护理。介绍剖宫产相关注意事项，协助产妇完善各项检查；发现产妇生命体征和胎儿胎心异常变化，立即汇报处理；营造安静、舒适的住院环境，保持病房温度在24～26 ℃，湿度在50%～60%；予以产妇高维生素饮食摄入，避免刺激性食物摄入，依据产妇具体情况给予母乳喂养指导。

观察组在对照组基础上采取人文关怀干预。（1）术前人文关怀。健康指导，详细讲解手术过程、体位、麻醉配合等相关知识，列举术后可能出现的并发症，重点讲解手术安全性和医疗技术水平，告知产妇手术不会对形体造成改变；对产妇提出的疑问进行耐心解答，减少产妇不必要的担心。环境干预，病房内摆放鲜花、绿植等植物，每日开窗通风30 min，保持病房空气良好；为产妇提供书籍、报刊、电视等娱乐设施，避免大声喧哗，减少噪音、强光线刺激，保证病房干净、安静，营造温馨友爱的住院环境。心理疏导，全面评估产妇心理状态，加强与产妇家属沟通交流，讲解不良情绪对身体恢复的影响；嘱家属给予产妇关心和照护，缓解其紧张情绪；发现产妇异常心理变化，立即联系医护人员。（2）术中人文关怀。术中医护人员密切配合，执行各项护理操作时注意动作轻柔；采用亲切、温和语气与产妇交流，指导产妇行深呼吸练习；采用握手、轻抚肩膀等方式，安抚产妇紧张情绪，减少产妇不必要担心；采用保温毯覆盖产妇裸露部位，注重保护其隐私；及时告知产妇新生儿状况，帮助产妇整理衣物。（3）术后人文关怀。放松训练，定时按摩产妇受压部位，讲解疼痛产生的原因；指导产妇行冥想训练，采取舒适卧位，保持全身放松，双眼轻闭，依据指导语从头部开始依次放松胸部、背部等全身肌肉，感受肌肉紧张、收缩的状态，训练过程中可依据产妇个人喜好播放轻柔、舒缓音乐，嘱产妇依据音乐节奏行有规律深呼吸；引导产妇幻想美好的未来生活，幻想婴儿分娩后的幸福生活，15～20 min/次，1～2次/d。同伴支持，每周举行1次病友联谊会，鼓励患者和家属积极参与，鼓励患者间相互交流、沟通；采用视频等方式，介绍术后恢复成功病例，鼓励术后恢复良好患者分享康复经验；给予产妇个性化指导和帮助。

2组均持续干预 7d。

1.3 观察指标及评价标准

（1）对比2组术后康复情况，记录切口愈合、肛门排气以及住院时间。（2）采用SAI[4]从感到安全、安逸、感到舒适等20个条目评价产妇干预前和干预7 d后焦虑情绪。SAI采用1～4分评分法，总分20～80分，得分与焦虑情绪呈负相关。该问卷Cronbach's α系数为0.862，重测效度为0.865。（3）采用SF-36[5]评估产妇干预前和干预7 d后的生活质量。SF-36有躯体功能、躯体疼痛、生命活力、情感职能、社会功能、生理职能、总体健康、心理健康8个维度，共36个条目，各项满分100分，得分与生活质量呈正相关。该量表Cronbach's α系数为0.866，重测效度为0.864。（4）采用医院自拟的护理满意度评价表调查产妇满意度。向产妇解释调查的目的，指导填写调查表。该调查表有服务态度、基础护理、健康宣教和心理疏导4个条目，各条目均采用5级（1～5分）评分法，得分与满意度呈正相关。该调查表Cronbach's α系数为0.859，重测效度为0.867。现场发放调查表68份，回收68份，有效率100%。

1.4 统计学方法、

采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料以x±s表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组术后恢复情况比较

观察组术后恢复情况优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 2组SAI评分比较

2组干预前SAI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；2组干预后SAI评分低于干预前，且观察组低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 2组SF-36评分比较

2组干预前SF-36评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组干预后SF-36各维度评分高于干预前，且观察组较对照组高（P<0.05），见表3。

2.4 2组护理满意度评分比较

观察组各项护理满意度评分高于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

人文关怀护理应用于剖宫产产妇中，能够减轻产妇焦虑情绪，促进生活质量改善。剖宫产手术对产妇生理和心理影响较大，加之手术疼痛、医疗费用等多种因素影响，进一步加重产妇负性情绪，影响疾病康复[6-7]。采取科学有效的护理措施以减轻患者不良情绪，成为目前关注的重点问题。

人文关怀护理更加注重产妇的身心照护，从产妇角度出发，提供个体化、人性化照护，使产妇在住院期间获得更加精心细致的照护。本研究中，观察组干预后SAI评分较对照组低、SF-36各维度评分较对照组高（P<0.05），表明人文关怀护理能够减轻剖宫产产妇不良情绪，改善生活质量。采取人文关怀护理，提供温馨的病房环境，能够保证产妇休息充足，有助于改善产妇生活质量，对手术顺利进行和术后康复具有积极意义。术中注重隐私保护，给予产妇充分理解、尊重和关怀，能够增加产妇安全感和舒适度，有效缓解产妇紧张、焦虑情绪，降低生理应激反应水平，为术后康复奠定良好基础[8-9]。

常规护理措施较为单一，忽视对产妇心理、精神等方面的照护和帮助，导致产妇多样化护理需求未及时满足，难以达到理想的护理效果[10]。人文关怀护理应用于剖宫产产妇中，能够促进剖宫产产妇术后康复速度，提升护理满意度。以往研究表明，人文关怀理念以患者为中心，充分体现以人为本的护理服务理念，为患者提供针对性护理服务[11]。本研究中，观察组术后康复情况优于对照组，观察组护理满意度较对照组高（P<0.05），表明人文关怀护理应用于剖宫产产妇中，能够促进术后康复，促进护理满意度提升。宋杨等[12]研究表明，在剖宫产产妇围术期中采取人文关怀护理，可缓解产妇焦虑情绪，促进产妇术后康复，与本研究结果相似，进一步证实人文关怀护理的应用效果。采取人文关怀护理，术后通过静坐冥想等放松训练，分散产妇注意力，减轻术后疼痛，利于产后快速恢复。开展病友联谊会，能够使产妇获得积极同伴支持，不仅能够减轻患者不良情绪，还利于产妇积极主动参与疾病护理，有助于术后康复，从而提升产妇对护理服务的满意度。

综上所述，人文关怀护理应用于剖宫产产妇中，进一步丰富护理内涵，有助于提高护理工作质量，能够缓解产妇焦虑情绪，促进产妇生活质量改善，促进产妇术后快速康复，提升产妇对护理服务的满意度，值得推广应用。

参考文献

[1] 王红利，刘静.手术室舒适护理对剖宫产术产妇应激反应及疼痛的影响[J].贵州医药，2020，44（6）：1007-1008.

[2] 靳宝兰，刘亚玲，鱼海，等.心理护理干预对孕产妇的妊娠结局及产后抑郁状况的影响[J].国际精神病学杂志，2017，44（2）：301-303.

[3] 陈丹，徐小女.初产妇剖宫产护理中人文关怀对产妇不良情绪产生与疼痛症状的影响[J].贵州医药，2020，44（9）：1489-1490.

[4] 田彦英，杨东，DING C，等.简版状态焦虑量表在大学生群体中的效度和信度[J].中国心理卫生杂志，2018，32（10）：886-888.

[5] 何燕，赵龙超，刘丹萍，等.SF-36和SF-12在人群生命质量调查中的性能比较研究[J].现代预防医学，2017，44（5）：852-862.

[6] 房佩娣，兰洁容，叶优春，等.医院-社区-家庭一体化护理模式在剖宫产初产妇中的应用效果评价[J].护理与康复，2021，20（10）：78-81.

[7] 成小侠，姚巧燕.风险护理管理在剖宫产产妇中的应用[J].中国药物与临床，2021，21（6）：1051-1052.

[8] 尹春霞，葛宪立.基于人文理念的全科护理对剖宫产初产妇母乳喂养主动性的影响[J].国际护理学杂志，2022，41（1）：102-105.

[9] 韦妹爱，黄晓莉，李惠菡，等.基于人文关怀的细节护理对门诊患者就医体验及满意度的影响[J].中国医药导报，2021，18（21）：169-172.

[10] 李佳，关晋英，王云琼，等.分级心理护理模式对患者人文关怀体验的影响研究[J].成都医学院学报，2019，14（2）：225-229.

[11] 阮仕珍，刘宏艳，段文娜.人文关怀护理模式在前置胎盘剖宫产术后出血护理中的应用价值[J].检验医学与临床，2020，17（1）：105-107.

[12] 宋杨，李凯，王萍萍.术前人文访视在初产择期剖宫产孕妇护理中的应用体会[J].中国计划生育学杂志，2017，25（6）：414-416.