眸心相连：白内障患者的心理指南

吴晓方

白内障是一种常见的眼科疾病，它是指眼睛的晶状体发生混浊，由透明变为不透明，从而阻碍了光线进入眼内，影响视力。关于白内障的成因，多项研究结果表明，老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等多种因素都可能是其诱因。

白内障的发病率随着年龄的增长而增加，尤其在50岁以上的中老年人群中更为常见。例如，一项针对老年人群的研究发现，随着年龄的增长，晶状体代谢逐渐出现紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，从而引发白内障。我国白内障总体发病率大致在3%～5%的范围内。

在全球范围内，白内障是导致失明的主要病因之一，特别是在亚洲和非洲的一些国家，患有白内障在盲人中所占比例相当高。

白内障患者的心理负担不容小觑

罗曼丽等人（2020）的研究指出，老年性白内障患者存在较为严重的抑郁和焦虑，生活质量较低，临床上应该重视患者的这些负性因素。视觉是人类感知外界世界的主要方式之一，它对于我们的日常生活、工作、学习和社交活动具有不可替代的重要性。白内障作为一种常见的眼部疾病，它直接影响患者的视力，导致视觉质量下降，进而给患者带来巨大的心理压力，具体包括以下方面：

首先，视觉是人们获取外界信息的主要途径。当我们看到周围的环境、人和事时，我们的大脑会进行处理和分析，从而理解并适应环境。然而，白内障患者的视力下降，导致他们无法清晰地看到周围的世界，无法准确获取外界信息。这种信息获取的不完整和模糊性，会使患者感到困惑、不安和焦虑，甚至影响到他们的决策能力和自信心。

其次，视觉是人们进行社交互动的重要基础。在与人交流时，我们需要通过眼神、表情和动作来传达信息，而这些都依赖于良好的视觉功能。白内障患者的视力问题可能导致他们无法准确捕捉他人的表情和动作，进而影响到他们与他人的沟通和交流。这种社交障碍可能使患者感到孤独和被排斥，进一步加重他们的心理压力。

此外，视觉对于人们的日常生活和工作也至关重要。无论是阅读、写作、驾驶还是进行其他活动，都需要良好的视力支持。白内障患者的视力下降可能导致他们无法胜任这些任务，从而影响到他们的生活质量和工作效率。这种生活和工作能力的下降，可能使患者感到沮丧和无助，增加他们的心理负担。

随病程加重的心理压力

白内障的初期症状通常包括视力轻度下降、视物模糊、色觉改变、对比敏感度下降以及单眼复视等。这些症状可能会因人而异，但都是白内障疾病的早期表现。

视力轻度下降是白内障初期的一个明显症状，患者可能会发现看远处或近处的物体时，清晰度有所下降。视物模糊也是一个常见的症状，患者可能会感觉看物体时边缘变得模糊，无法清晰地辨认细节。色觉改变则可能导致患者对某些颜色的感知变得不准确，比如对蓝色的敏感度可能会降低。对比敏感度下降会使患者难以区分颜色深浅或明暗对比明显的物体。单眼复视则是由于双眼成像不一致，导致大脑无法将双眼的图像融合成一个单一的立体图像。

进入白内障的中期阶段，视力下降更加明显，患者可能需要进行更多的视觉适应和调整。此时，患者可能开始感到恐惧和担忧，害怕病情进一步恶化，甚至担心失明。这种恐惧和焦虑可能导致患者心理压力增大，出现情绪低落、烦躁不安等情绪问题。

因此，对于白内障患者，除了提供必要的医疗治疗外，还应关注他们的心理健康，帮助他们减轻心理压力，重新建立对生活的信心。

白内障患者如何调整心态

白内障带来的视力下降对患者的生活尤其是心理状态造成了不小的影响。在白内障成熟期之前，手术治疗的时机还不成熟，我们更多需要从心理学和认知的角度更好地调整心态，缓解心理压力。

● 了解白内障的成因和病理过程

白内障的发展是一个相对缓慢的过程，尽管视力会下降，但不会立即导致失明。了解白内障的治疗方法和手术效果也是非常重要的。现代医学已经取得了很大的进展，白内障手术的成功率非常高。许多患者经过手术后，视力得到了显著改善，重新获得了清晰的世界，从而减少了未知带来的恐惧。

● 思维方式和态度对情绪与行为有着巨大的影响

因此，尝试改变一些负面的自我认知和评价是非常重要的。请尝试用更加积极、现实的眼光看待自己和生活。尽管视力有所下降，但我们仍然拥有许多其他的优点和能力。不要过分关注自己的缺陷，而是多关注自己的长处和成就。

● 学习一些认知重构的技巧

当遇到挫折或困难时，不要立即陷入消极的情绪中。尝试换个角度思考问题，看看是否可以从中学到什么，或者找到解决问题的新方法。将困境视为成长的机会，而不是阻碍。比如，在行走不便时，不要将视力下降导致的行走困难视为生活中的阻碍，而是可以将其视为一个锻炼其他感官的机会。患者可以依靠听觉、触觉等其他感官来感知周围环境，提高自己的空间感知能力。

● 情绪管理

当感到焦虑、沮丧或无助时，不要让自己沉溺其中。尝试运用一些放松技巧，如深呼吸、冥想或渐进式肌肉松弛法，来缓解紧张的情绪。此外，与亲朋好友交流、参加兴趣小组或进行一些喜欢的活动，也有助于分散注意力，减轻情绪压力。

● 培养自信心

尽管视力下降可能带来一些不便，但请不要忘记自己的价值和能力。设定一些可实现的小目标，并努力去实现它们。每完成一个目标，都会给我们带来成就感和自信。同时，也要学会接受自己的不完美，不要过分苛求自己。

● 保持积极的心态是战胜困难的关键

尽量用乐观的态度看待生活中的挑战和机遇。相信自己有能力克服困难，迎接更美好的未来。同时，也要学会放下过去的遗憾和担忧，专注于当下和未来，把握每一个可以让自己变得更好的机会。

我知道这个过程并不容易，但请相信，你有能力战胜困难，重新找回生活的美好。请记住，你并不孤单，我们一直在你身边，支持你、鼓励你。愿你早日走出困境，重拾幸福和自信的生活。