解“秘”乳果糖，助您快乐“嗯嗯”

李芸 潘振峰 程宗琦 赵俊凯

現代社会，随着人们饮食习惯（下厨变少、外卖变多）和结构（米肉变多、蔬果变少）的变化，以及不良生活习惯（熬夜、久坐）的影响，出现便秘症状的人越来越多了—不管是儿童、老人还是青年人，都可能经受便秘的困扰。

俗话说“冰冻三尺非一日之寒”，一旦出现便秘，想要只通过生活方式上的改变就迅速实现快乐“嗯嗯”并不容易；此时，很可能需要借助一些药物。今天，就为大家介绍一种安全有效的解“秘”小能手—乳果糖。

一、特点分析

乳果糖是一种人工合成的双糖（本身不含糖），由半乳糖与果糖组成。由于人体缺少相应的分解酶，它在肠道内几乎不会被吸收，安全性好。

乳果糖到达结肠后，会被消化道菌群转化成有机酸，可使肠道内的pH值下降，进而增加肠道的渗透压，增加水分流入，增加肠道容量，并通过保留水分，增加粪便的体积。因此，乳果糖可以刺激结肠蠕动，从而保持大便通畅，缓解便秘；同时，还可以恢复结肠的生理节律。

二、用法用量

总的来说，乳果糖可以用于不同年龄段患者的慢性或习惯性便秘；但需要注意的是，不同患者的用量不同（表1）。

对于乳果糖口服液，推荐在早餐时与食物同服（虽然空腹服用不是禁忌），可以减少胃肠道的刺激。同时，服药期间注意保证每天摄入足够多的水。一般来说，服药1～2天后就会有比较明显的效果。所以，如果连续服药2～3天后症状没有明显的改善，需要咨询医生。

三、不良反应和注意事项

经验显示，口服乳果糖治疗的前几天可能会出现腹胀；当服用剂量大于推荐剂量时，可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。如果出现这些不良反应，一般停药即可；但是，若腹泻、呕吐等导致大量液体丢失，则可能需要对症治疗，以纠正电解质紊乱。同时，服药过程中注意调整剂量，明确“起始剂量”和“维持剂量”的概念，不要长期服用未经调整的剂量，避免出现剧烈腹泻和电解质紊乱。

四、使用禁忌

对乳果糖及其成分过敏者，对乳糖、果糖、半乳糖不耐受者，以及尿毒症、阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、急性腹痛患者等，禁用乳果糖。

五、特殊人群

（1）儿童。儿童便秘的基础治疗包括家庭教育、合理饮食和排便习惯训练。如确需服用乳果糖治疗，则必须在成人的监护下进行，并咨询医生。

（2）妊娠期、哺乳期女性。对于出现便秘症状的妊娠期、哺乳期女性，可以先通过调整生活方式治疗；如果无效，可酌情给予乳果糖治疗以减少便秘发生。乳果糖是指南推荐的可选药物—临床研究显示，乳果糖不会被吸收入血，同时也不经乳汁分泌，所以不影响胎儿、婴儿，可在医生的指导下使用。

（3）老年人。老年人使用乳果糖治疗便秘需要在医生的指导下进行，长期（超过6个月）使用应定期监测电解质水平。

（4）糖尿病患者。便秘是糖尿病患者最常见的消化道症状。糖尿病患者可以尝试使用乳果糖缓解便秘症状。在便秘治疗剂量下，乳果糖中的可吸收糖含量很少，对血糖影响很小。

解“秘”小能手乳果糖，助您“嗯嗯”快乐！