新医科背景下“医学微生物学”的教学改革探究

陈金信

三亚学院健康产业管理学院，海南 三亚 572000

“医学微生物学”是一门重要的医学基础课程，包括细菌学、病毒学及真菌学三个部分，是研究与医学有关的病原微生物的生物学特性、致病机制及相关感染性疾病的防治手段等，以期达到保障人类健康水平的一门学科。掌握“医学微生物学”的基本理论是学习临床各科的感染性疾病、传染病及肿瘤的重要基础。近年来，随着社会水平的提高和科技的进步，关于医学微生物的教育教学改革的相关探索也不断深入[1]。在新医科背景下，OBE（outcome based education，OBE）教育理念深入人心。以学生为本，采用逆向思维的方式进行课程体系建设和改革是我国未来高等教育事业发展的必由之路。

1 新医科背景下的新时代网络教学模式

2016 年6 月，教育部发布的“关于印发《教育信息化“十三五”规划》的通知”明确指出，要大力推进“网络学习空间人人通”，网络学习空间应用普及化，基本形成与学习型社会建设需求相适应的信息化支撑服务体系[2]。在教育信息化的时代背景下，教育模式不应拘泥于单一的面授式课堂教学，而应借助互联网优势开展教学活动，将课程教学与在线学习有机融合。这样不仅可以有效完成教学计划，且学生在学习时亦可不受空间和时间的限制，能更好地培养自主学习能力，实现教学效益最大化[3]。2021 年8月，教育部网站公布对“关于出台‘互联网+教育’发展指导意见的建议”的答复。答复称，教育部高度重视教育信息化工作，积极推进“互联网+教育”以支撑教育高质量发展。可见，在教育信息化时代，充分利用互联网资源改善和创新我国教育模式、促进信息技术与教育教学深度融合，是新时代我国教育模式改革的新方向。

2010 年，黄孝天团队[4]于南昌大学展开对“医学微生物学”网络课程建设的相关探索与实践。该团队通过计算机网络技术，把“医学微生物学”的相关课程资料通过数字化形式上传到了网络平台，并通过构建课程论坛实现了师生的在线互动交流，推动了网络技术与“医学微生物学”课程的融合，提高了学生的学习兴趣和学习效果。在“医学微生物学”的线上教学模式改革中，部分学者也认为线上教学具有以下几个优点：其一，线上教学体现“学生主导学习，教师引导教学”的特点，有利于调动学生的积极性。其二，线上教学更尊重学生的学习风格，避免出现均质化学习的现象。其三，线上教学可充分挖掘互联网资源，实现教学资源的互融共通，有效促进学生的创新意识。其四，线上教学可使教学手段更生动形象，师生间的互动交流更高效与个性化，能更好帮助学生提高学习兴趣[5]。除此之外，在实验教学方面，采取线上线下相结合的混合教学模式同样具有优势。如，在实验教学中，教师首先对实验的全部操作内容进行视频录制，制作成微课，用微课讲述实验原理、操作方法及注意事项，并通过网络上传至相应平台，让学生在上课前观看预习。这一方式不但提高了学生学习的主动性和参与感，且能使学生在自主学习和集体讨论中培养发现问题、提出问题及分析解决问题的能力，实现翻转课堂的效果[6]。

2 以学生为中心的教学模式

当前，以教师为主导的“讲授式”教学仍在我国各大医学类院校中占据主流地位。这种以教师为中心的“灌输式”教学方法，往往把学生置于被动的学习地位，不能满足学生对知识的渴求，不利于我国医疗人才的培养，更难以适应数字化时代对医学创新人才的要求。作为重要的医学基础课程，“医学微生物学”的课程教学应致力于让学生构建全面的知识体系框架，为后续临床各科打下坚实基础；也应致力于提高学生的自主学习能力及核心竞争力，使其更好适应社会的高速发展。

近年来，在素质教育及新医科建设背景下，各大医学类院校正在努力创新和完善新的教学模式，由此诞生的“以学生为中心”的教学模式逐渐获得大众认可。早在2015 年，长治医学院程红兵团队[7]就提出了“基础性实验—综合性实验—探索性实验”的实验教学模式。该模式不仅可以充分调动学生的积极性，提高学生的自我学习及综合分析问题的能力，还能极大提高学生的科研素养和人际交往等能力。与此相对应的广东医科大学张薇团队[8]在探索“病原生物学与免疫学”的实验教学中，采取“以学生为中心”的新模式，即通过采用启发式及任务驱动式等教学方法，并同时融合数码显微互动系统等新型教学手段，在一定程度上优化了学生的学习环境，充分发掘了学生的创新潜力，并有效提高了学生分析和解决问题的能力。在理论教学方面，山西医科大学郝燕团队[9]推行的案例引入法和课后基于问题的学习法（problem-based learning，PBL）相结合的教学模式，在实际教学中也同样取得了较为喜人的效果。该模式不仅提高了学生的学习兴趣和团队协作能力，同时在一定程度上也锻炼了学生的临床逻辑思维能力。该研究得到了孙晓雷团队的进一步验证。然而不同的是，孙晓雷团队[10]认为PBL 模式是以临床问题为引导而进行的基础理论教学，该模式可能会破坏理论知识的完整性，且会增加学生负担。在综合考虑后，孙晓雷团队推行的是“案例引入和传统教学法相结合”的教学模式，该模式不仅极大提高了学生的学习兴趣，也更好地培养了学生的临床思维，使教学质量明显提高。由此可见，在“医学微生物学”的课程教学上推行“以学生为中心”的教学模式，是未来我国培养创新型医疗人才的可行之路。

3 “医学微生物学”课程考核评价体系

作为课程教学的重要环节，课程考核既是考察学生对所学知识与技能的掌握程度的一种方法，也是检验教师教学效果的重要手段。传统“病原生物学”的课程考核主要从考勤、实验报告、期末考试三个方面进行。这种方式虽然简单易行，但往往较难综合反映学生对所学知识的掌握情况及实验操作能力，更不能全面客观地衡量学生的综合学习能力[11]。因而，探索一种适用于我国当代医学生教育教学的课程考核评价体系，对响应国家新医科建设计划及培养创新型、应用型医疗人才具有重要意义。

3.1 形成性评价在实际应用中的效果

形成性评价是近年来逐渐普及应用于我国各大医学类院校的重要评价指标。相较于传统的终结性评价，形成性评价更多的是一种过程性评价，更重视评价的教育性和发展性，力图通过评价及时地向师生提供反馈信息，使之更好地完善自身的教学和学习活动。2016 年，广西医科大学杨海波团队[12]在探索“病原生物学”的课程教学中，通过应用多样化的考核方式，较好地培养学生的自主学习能力及临床思维能力。2019 年，朱薿团队[13]在对临床医学专业的学生进行“医学微生物学”的形成性评价体系构建的实践中发现，在实施形成性评价后，学生的学习热情和考试成绩均有显著提高。同样地，在实验教学方面，刘超怡团队[14]也认为，应用多元化考核方式能更好地刺激学生提高学习能动性、锻炼实践能力、加强职业素养。

3.2 新时代网络考核模式

在信息化时代，如何将现代网络技术应用于课程教学是广大教育工作者一直深思的问题。近年来，人们逐渐意识到传统纸质作业存在较多弊端。例如，在“医学免疫学与微生物学”课程上，有学者认为，传统纸质作业考核存在形式单一、针对性不强、学生自主学习能力较差、批改耗时反馈不到位等缺点。而在应用网络考核后，这些缺点得到较为明显的改善，且对学生的成绩有所促进[15]。周亚莉团队[16]在探索“医学微生物学”课程的网络考试应用实践中发现，开设网络测试辅助“医学微生物学”的教学模式，有利于突出学生的主体地位，保证医学人才培养的质量，具有较强的推广应用价值。可见，在信息化时代，网络考核具备某些传统考试所没有的优势。

4 结语

在新医科背景和后疫情时代下的今天，我国的医学教育不能一直沉浸在传统教学模式中。如何顺应时代潮流，把握时代机遇，利用国内外先进教育理念和新时代电子信息技术改善我国医学教育，是一个值得所有医学教育工作者深思的问题。