老年人用药安全不容忽视

王丽惠 杨媛

门诊经常碰到家属拿着药单子给老年人取药，密密麻麻的单子上有十多种药物，问起用药的具体细节，家属却说：“这个我也不是很清楚，都是老人自己在服药，因为他们行动不方便，所以我就定期帮他們来医院取药。”每到这个时候，我就会想起从前有一位患者，90岁高龄因为视力下降，没有看清药物而导致错服、多服后昏迷不醒，最后抢救及时才转危为安。

老年人用药问题不容小觑

老年人的多病共存现象十分普遍，也由此导致多重用药。老年人多有肝肾功能减退及肌少症，可显著改变药物在体内的分布、代谢和排泄，从而影响药代动力学和药效动力学、毒性及其疗效，导致药物不良反应或药物相互不良作用增加，错服药易造成严重不良后果。

正确用药的五大要素

1.正确表达自己的身体状况，包括不舒服的部位、情形、过敏史、病史、手术史、既往实验室及影像学检查结果、在用药品等。

2.看清楚药品标识，用药前确认药品名称、规格是否正确，药品是否在有效期内，药品外观是否发生变化。关注说明书中的副作用、注意事项。若对所用药品存在疑惑，可及时询问医师或药师。

3.清楚用药方法、时间，遵医嘱按指定的用法定时、定量服用药品。需要注意的是，如无特别说明，口服药品应以适量温开水送服，不要用葡萄柚汁、牛奶、茶、果汁、咖啡等饮料送服。

4.做身体的主人，关注自身健康状况，主动了解疾病、用药情况，为自己的健康负责。

5.与医师、药师多交流，如存在用药相关问题，及时与医师或药师沟通。

很多老年人存在认知功能下降、视力下降、身体衰弱等情况，并不完全具备上述能力，需要家人及照护者的帮助，让老年人正确、按时、按量服用药物。

老年人合理用药注意事项

◎处方要根据患者的病情、生活和环境而做相应调整。有的老年人因为急性病多日进食减少，既往服用的降压药物却没有相应减量或停用，结果导致血压过低，甚至休克昏迷。

◎理性对待药物使用。临床上也会遇到特别排斥药物的患者，比如有的糖尿病患者排斥使用降糖药物，为了得到理想的血糖值而严格限制饮食，最后血糖控制不佳导致一系列并发症，营养不良也悄然而至。

药物是一把双刃剑，用得合理可以防治疾病；反之，不但不能治病，还会影响身体健康。