医院负压吸引系统的构建与维护

刘盖 聂新哑

济宁市中西医结合医院 山东 济宁 272000

引言

医院负压吸引系统的主要工作原理在于，利用真空技术将患者体内的各类污物（如血、脓、痰等）吸除，在临床科室（如手术室、抢救室等）中得到了良好应用。从目前的使用情况来看，该系统设备会与中心供养系统搭配在一起进行应用，但是在实际搭建和维护活动中，依旧存在着管理精细化水平不足、管理效果差等问题，影响到系统的应用效果。通过整理系统构建与维护要点，不仅可以提升系统建设和运行质量，而且能够发挥系统应用价值，提高系统运行效益。

1 医院负压吸引系统的框架组成和原理分析

对于医院来说，负压吸引系统主要是针对那些对无菌效果要求比较高的医院部门，比如医院常规病房，医院手术室以及重症监护室或者产科分娩室等相关部门进行使用。这个过程的原理主要是医生或者护士利用相应的设备，比如吸管等把病人体内的各种带有病菌的液体或者相关的污染物通过吸引器进行针对性收集之后，把这些污染物连接到用气的终端或者是相应的医疗吊塔当中统一处理。其主要的运转流程就是如下所示：

病人→调节阀→医疗终端或者医用吊塔→管道→集中性负压吸引站

从国内医疗普及角度来看，我们可以知道当前国内医院整体负压吸引站房所采用的技术主要包括以下的两种：第一种是叶环式真空泵，第二种是油润滑旋片式真空泵。这两种的表现形式不同，但是其本质原理是一样的，都是通过真空泵本身内部的叶片进行高速旋转，让腔体内部的气压产生变化，从而实现真空的情况。从物理原理看，这两种容积的变化造成的吸引力都可以归纳成容积式真空泵的构建形式。

由于我们国家的医疗设备处于更新换代的周期当中，因此这两种真空泵以外很多医院，迫于成本压力仍然采用传统的水环式真空泵。在这种情况下，在运转的过程中，一旦发生废气和废液的泄露，即使仅仅是微量泄露，也往往会造成整个医院的循环系统都会受到严重污染。即使是上文提到的两种真空泵，在其运转的过程中也会出现由于油料和废气污染导致了循环系统被全面污染的情况。因此为了避免这种情况的大面积出现，在进行相应的站房设计时，我们需要有对应的通风设计，并需要定期进行针对性的全面消杀处理。

负压吸引系统在国外的医院里已经存在了很长时间，因此国外的医院还保留着大量的早期真空泵。其设计特点是把负压吸引站房和对应的空气压缩机房进行了针对性的集中安置以节约空间。很多医院在进行站房设计的时候，也往往照抄国外的这些设计思路，但这种设计思路相对来说有较大的安全隐患。一旦整套真空泵设备出现病毒扩散的突发事件，那么就会对全套系统造成污染，即使是在设计的过程中我们采用了一些针对性举措，比如安装了空气过滤器等灭菌设备，那么如果这些灭菌设备因为久不更换滤芯而导致无法进行及处理的话，效果也形同虚设。因此在这种情况下，我们必须要充分考虑到负压吸引站一旦泄露，就会成为一个潜在的污染源。因此在对医院进行整体规划和设计时，在进行负压吸引站的安装时我们最好把这部分设置在独立的区域内。

对于医用负压系统，其真空泵动和停止的频率需要根据当前系统的管网压力进行针对性自动调控，尽量避免一套设备跑到底的情况出现。在国内外的最新标准中，进行医用负压系统设置时至少要设计出气源，其中一个气源是处于使用状态，另外两个气源作为备用。每一个气源都需要按照百分之百的使用压力和用气量进行针对性的考虑和处理设计。

为了保证当前负压系统内部的压力相对平稳，降低波动情况，在当前终端的压力尽可能降低的前提下，管道设计的直径相对来说需要偏大一些。同样的真空储罐可以相对来说小一些。当前的系统管网其容积大于真空罐本身的容积时，如果真空罐的气泵启停时间进行增加的话，对于整个管网相对的运行操作影响较小。

2 医院负压吸引系统的组成要点

2.1 科学选择各类设备

2.1.1 真空泵。在医院负压吸引系统的构建中，真空泵属于核心组成设备，也是系统真空的重要来源。基于真空性能和密封方式的差异性，可以将真空泵细分为水环真空泵、往复式真空泵、油封真空泵、罗茨真空泵、涡轮分子真空泵、油扩散真空泵、低温真空泵等类型。以水环真空泵为例，此类真空泵的极限真空度比较合适，隶属于低真空区域，压强托的范围为10~760Torr。同时此类真空泵在应用中的工作噪声、振动性能、抗污染性能较强。而且在真空泵的选择中，也需要注意以下内容：①抽速，是指某压强与温度下，在单位时间内由真空泵进气口抽走的气体量，具体计算公式为s=Q/P，式中s表示抽速，计量单位为L/s；Q表示气体流量，计量单位为Torr·L/s；P表示压强，计量单位为Torr。②考虑真空泵抽气时间，计量公式为t=8V/S，式中t表示抽气时间，计量单位为min；V表示抽气体积，计量单位为L；S表示抽速，计量单位为L/min。另外，在真空泵的选择中，还需要考虑其安全系数，满足要求后再进行应用。

2.1.2 真空罐。在系统构建中，真空罐的作用是连通后续管道，同时起到均压和集气的作用，基于医院应用环境，在实际应用中会将至少两个真空罐并联在一起进行应用，这样可以对整个真空抽取过程起到缓冲，避免真空泵频繁启动，增加系统机械疲劳。在对真空罐进行选择时，也需注意以下内容：①制作材料选择，通常情况下会使用碳钢材料进行制作，做好罐体接缝位置处理，保证罐体的密封性。②真空罐的容积会根据系统理论抽气量进行选择，数量会在考虑性价比之后进行选择。

2.1.3 真空分配器。该设备的主要作用是对分区流量进行动态调节，提高系统工作时的灵活性，同时也便于检修活动的进行。在具体的选择过程中，也需注意以下内容：①制作材料选择，通常情况下会使用无缝钢管进行制作，做好钢管内壁厚度、直径等参数控制，保证无缝钢管的应用效果。②真空分配器的本质，是在大管径无缝钢管上焊接若干尺寸的管接头，这也需要做好各类管接头管径、壁厚参数控制，保证真空分配器工作状态的稳定性。

2.2 协调设备具体布局

在负压吸引系统的构建中，涉及多种管路和设备，为保证各设备工作稳定性，以及设备检修时的便捷性，需要做好设备布局工作。从实际应用情况来看，具体布局时应注意以下几点：控制好设备相邻距离，基于以往布局经验，需要将设备相邻距离控制在60cm以上（可为检修人员提供检修空间），部分较大体积设备（如真空泵、真空罐）也会适当扩大间距，利于检修活动的顺利进行。

2.3 做好细部控制工作

2.3.1 管路配置控制。在整个系统的运行过程中，管路配置属于非常基础和重要的工作内容。通常情况下，会借助计算机软件对于被抽空气负荷、真空管路水力等参数进行计算，根据得到的计算结果来完成管路配置。基于以往应用经验可以得知，真空吸引泵在应用中的自动工作范围为300~500Torr，而设备的平均启动时间为2min，工作时的间隔时间在10~15min，而整个系统在运行过程中，其对应的总压降参数在130~150Torr。依托此类参数来对整个系统管路的配置情况进行梳理，并且也会结合现场实际情况和获取资料，灵活调整管路配置参数，以提高参数控制结果的合理性[1]。

2.3.2 安装细节控制。除上述提到的内容外，在系统构建过程中也需要做好安装细节控制。从实际应用情况来看，应注意以下内容：做好设备保护工作，负压吸引系统应保持良好的密封性和洁净度，在设备安装前不允许进行拆封，而且在系统安装时所有人员也需要穿戴鞋套，并在现场灰尘清理干净后再进行安装，以保证系统安装结果的可靠性[2]。

3 医院负压吸引系统的维护要点

3.1 拟定日常维护计划

拟定日常维护计划，能够及时发现和处理系统运行问题，提高系统运行状态的稳定性。在具体实践中应注意以下内容：①明确系统维护目标，不同维护时间的维护目标存在一定不同。例如，日常工作中，会以2h为间隔，查看系统是否处于稳定工作状态；在1个月时，需要对系统冷凝水分离情况、冷凝水泵工作状态进行检查；在3个月时，需要对系统避震装置、系统真空度、外壳洁净度、单向阀工作状态、管路流量等情况进行检查；在12个月时，需要对系统空气阀门工作状态、传感器运行状态、各个连接节点进行检查，针对老化、破损的零配件进行更换，以提高系统运行状态稳定性；在系统工作累计时长达到3500h时，需要对细菌过滤器的滤芯进行更换，保证系统工作状态的稳定性[3]。②在日常维护计划落实过程中，也需要做好反馈信息的整理工作，而且随着系统服役年限的增长，也会对维护加护周期和内容进行调整，从而保证系统工作状态的稳定性，降低运行故障的发生概率。

3.2 制定应急管理计划

制定应急管理计划，可以降低故障问题出现后带来的负面影响，维持系统工作状态的稳定性。从实践情况来看，也需要注意以下几点：①明确应急管理顺序，针对不同突发故障问题，所采取的应急管理措施也存在不同。例如，在冷凝水泵工作状态出现异常时，需要将整个系统管路调整到备用管路，关闭异常冷水泵上下游阀门，随后再进行检修。如果检修时间较紧，可使用替代法将完好冷水泵替换故障冷水泵，恢复系统正常运行后，再对故障冷水泵进行维修，维修好的冷水泵会作为备用件进行使用[4]。②在应急管理计划的落实过程中，也需要做好整个检修过程相关数据的记录工作，借助信息技术来对这些信息进行整理，根据分析结果来优化应急管理计划，以提高应急管理结果的有效性，缩减系统的检修时间。

3.3 建立智能预警平台

建立智能预警平台，能够及时发现系统运行时存在的问题，加快故障问题的处理效率。在具体实践中也需注意以下内容：①充分利用智能技术、信息技术、大数据技术等先进手段，建立可靠的智能预警平台，对于系统运行状态数据进行采集，在系统工作状态出现异常时，预警平台也会对外发出预警信息，结合医院的工作环境特点，使用声光预警装置，装置发出的预警声可在55dB噪声环境下，覆盖1.5m半径，确保相关活动的有序进行。②在智能预警平台运营期间，也需要做好整个运行过程各类数据的记录工作，借助信息技术来对这些数据进行分类与整合，同时依托数据挖掘技术来整理价值数据，为平台优化提供良好参考[5-7]。

4 结束语

综上所述，负压吸引系统作为医院医疗工作中的核心设备，其工作质量也将影响到医疗工作结果的合理性。在负压吸引系统的构建中，需做好设备选型、细部处理等工作，同时在系统运行阶段，也需要做好维护工作，建立完善的维护管理体系，从而提高系统运行状态的稳定性，保证医院医疗工作质量的可靠性。