白带异常 阴道“生病”的信号

王俊 燕顾彧

说到阴道“生病”，大家就会想到阴道炎。阴道炎虽不是大病，但发作起来也很折磨人，如分泌物异常、瘙痒灼热、外阴红斑、性交痛、点滴出血、排尿异常等。其中最典型的就是分泌物异常，即量、气味、颜色改变。

正常的白带长什么样呢？

育龄期女性每24小时分泌1～4毫升白带，呈白色或透明、黏稠或稀薄，通常无异味。白带有时可能更明显，就是我们常说的生理性白带，如在接近排卵期的月经周期中期、妊娠期间、使用雌-孕激素避孕药期间以及饮食、性行为等都可能影响白带的性状，可能会呈淡黄色、略有异味，但不伴有瘙痒、灼热、疼痛等其他症状。

当患了阴道炎时，白带的变化就很明显

白带增多，有鱼腥味

白带特点为量增多、稀薄、颜色灰白，有鱼腥臭味，伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。多与细菌性阴道炎有关，这是阴道内正常菌群失调导致的一种混合感染，多发生在性活跃期。

白带像豆腐渣，私处很痒

这是假丝酵母菌阴道炎的典型表现，也就是真菌性陰道炎，妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素是常见诱因。

白带特点为黏稠、白色、无异味且常为凝乳状或者豆腐渣样，瘙痒症状居各类阴道炎之首，也可表现为外阴灼痛、性交痛及尿痛，可伴有尿频。

黄绿色白带，有恶臭味

一般由阴道毛滴虫引起，性生活可以直接传播，或者由使用公共浴盆、浴巾等间接传播。

白带特点是稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有恶臭味，可能伴有烧灼感、瘙痒、尿痛、尿频和/或性交痛。妇科检查时可见阴道宫颈散在出血点、“草莓样宫颈”。

白带量增多，严重可带血

老年性阴道炎多是这样，多见于绝经及卵巢功能衰退的女性。

白带特点是量增多且稀薄、淡黄色，严重的会呈现脓血性，还伴有瘙痒、外阴阴道灼热感。

另外，支原体、衣原体、淋菌导致的宫颈炎及非特异性外阴阴道炎也可能会导致阴道分泌物异常。

所以，当出现相关症状时，不用害羞，应积极就医。医生须结合病史、体格检查、实验室检查评估，才能确诊炎症类型并采用针对性治疗。