智齿到底要不要拔

苏诚

智齿，一旦发炎疼痛，让人苦不堪言。大家不禁要问：折磨人的智齿要拔掉吗？

智齿的状态及去留判断

首先，智齿如果是正位生长，与邻牙和对颌牙有邻接关系和咬合关系，并且邻接关系和咬合关系正常；其次，智齿牙冠完全萌出，牙龈软组织没有覆盖在咬合面上，而是附着在牙颈部。满足以上两点，智齿可以发挥正常牙齿的咀嚼功能，并且与周围软硬组织的解剖关系正常，这种情况下就不需要拔除智齿。

以下情况建议拔除智齿

1.蛀牙 如果智齿蛀牙，特别是那些邻接面蛀牙，而且蛀得很深，甚至需要进行根管治疗的，建议拔除，以杜绝后患。

2.累及鄰牙 通常情况下，智齿的萌发空间不足，会斜靠在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿不易清洁，甚至部分牙齿吸收的现象，导致患者不舒服或牙痛。

3.剧烈疼痛 在人类进化的历史中，智齿是一种消失的状态。牙弓会变得更小，空间更小。智齿萌发时会有肿胀、疼痛的感觉。许多人因为无法忍受这种疼痛感，从而决定拔掉智齿。

4.不容易清洗 由于空间不足，智齿常长得歪七扭八，造成清洁牙齿困难，以致发生蛀牙现象。

5.不好咬合 智齿并不都会长齐，如果没有相应的智齿去咬合，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

拔智齿后的注意事项

拔智齿后的注意事项与禁忌证，需要引起大家重视。

1.饮食 刚拔完智齿，会导致局部产生一定伤口，同时伴随着肿胀、疼痛等不良反应。首先要注意调整饮食结构，尽量以流质、半流质的食物为主，比如鸡蛋羹、粥类等既可以补充营养，也不会对伤口造成影响，但要避免吃辛辣刺激性的食物。

2.卫生 智齿拔除以后要注意保持口腔的清洁，24小时内不能刷牙、漱口。在24小时以后可以漱口，但是要使用温水，不能够使用过烫的水，以免刺激伤口，影响伤口愈合而造成感染。

3.合理使用药物 拔智齿后局部会出现出血及疼痛的症状，此时需要在医生的指导下服用阿莫西林克拉维酸钾或头孢氨苄胶囊等，配合甲硝唑片一起服用，能够预防伤口出现感染的情况。

女性患者还应注意避开几个拔牙时间。首先，不能在月经期拔牙。因为激素水平的异常，会造成出血多，影响愈合。其次，怀孕和哺乳期的女性也不建议拔牙。可以在怀孕前将牙齿治疗好后再怀孕。