急性咳嗽怎么办

记者从浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）、浙江中医药大学附属第三医院（浙江省中山医院）、杭州市红十字会医院等了解到，相较于春节前，医院发热门诊接诊的流感患者有所下降，支原体感染也下降，但新冠有所抬升。引起咳嗽的原因主要是急性呼吸道感染、感染后（甲乙流、新冠等）的咳嗽以及部分患者哮喘、鼻炎、慢阻肺急性发作。在这波咳嗽中，不少患者都出现了“刀片嗓”、剧烈咳嗽、失声的症状，有的人甚至集齐了三种。

浙江大学医学院附属第一医院耳鼻喉科陈哲主治医师介绍，剧烈咳嗽是人体的自我反射性调节过程，如痰等分泌物，就需要通过咳嗽来排出，可以说咳嗽是人体的自我保护行为。“咳嗽不是病，但需要注意，长时间的咳嗽可能是病理性的表现。一般三周以内的咳嗽属于急性，三周以上的就是亚急性或者慢性了。”

当炎症感染累及声带，引发水肿、充血，声音嘶哑也就随之而来。水肿、充血程度越严重，声音嘶哑的程度也就越严重，甚至可能到达几近“失声”的地步。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科吴晓虹主任医师给出了相應建议：对病毒性感染引起的，最好能明确是流感还是新冠，可以通过核酸或RNA等检查，因为流感及新冠均有相应的特效药物，尤其对高风险患者，早期特应性治疗非常重要，辅以对症止咳治疗。

而普通病毒性感冒，有些其他症状（流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咽痒等）明显的，可以给予感冒药、抗鼻黏膜收缩剂、抗过敏等治疗。

而对于细菌感染，首先要明确鉴别是哪类细菌引起，再选择抗菌药物治疗。“像支原体感染，目前培养株几乎对阿奇霉素耐药，成人选择的药物会多一点，儿童可选择的余地较少。如果是其他细菌感染比如链球菌等，可对应选择头孢类、阿莫西林类药物。”

陈哲也给出了“刀片嗓”、剧烈咳嗽和失声治疗的“三部曲”——一般治疗、病因治疗和对症治疗。其中一般治疗主要就是少说话！此外，多喝水、多休息、保持空气湿度在40%至60%等都有助于缓解咽喉部不适。

需要提醒的是，即使是同一种疾病，服用同一种药物的效果也可能因人而异，不要盲目“跟风”。陈哲建议，如果要同时服用多种药物，最好还是在医生指导下进行。

（据杭州网221）