打嗝，也是需要治疗的

崔海珍

呃逆给患者带来痛苦，严重影响患者的生活质量。因为呃逆的同时还可能伴有腹痛、腹胀、食欲减退，恶心呕吐等，患者往往痛苦不堪、难以自抑。呃逆通常突然发作，每分钟数次到数分钟1次，持续时间从几分钟到几个月。一过性呃逆持续时间短暂，一般都是因为进食过快、饱餐、受到寒冷刺激、情绪激动等，通常在几分钟至几小时内停止，一般无需担心；而持续超过48小时不缓解的呃逆称作顽固性呃逆，多见于胃肠道功能异常，例如肠麻痹、肠梗阻等；中枢神经系统疾病，例如脑炎、脑膜炎等；食管肿瘤、肾功能衰竭、胆囊和肝脏疾病刺激膈肌也会引发呃逆。因此，如果呃逆超过48小时，建议及时到医院就诊查明原因。

呃逆的治疗是多方面的，主要有行为治疗、中医治疗、药物治疗等。

1.摆脱疗法：如果患者是由于进食酸冷硬、辛辣烫的食物而引起呃逆，那么在改变饮食习惯之后，放松情绪，转移注意力，呃逆就可自行缓解；如果是由于心理压力过大而导致的呃逆，适当放松心情，脱离当前生活环境，也可有效减轻呃逆的发生；另外也可采用一些行为来终止呃逆，如用力伸舌、用汤匙刺激悬雍垂或咽部、疼痛刺激或突然转移注意力等，都可以取得很好的治疗效果。

2.穴位按压：内关穴是手厥阴心包经的常用腧穴之一，位于前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，用左手的拇指尖按压右内关穴上，用力按捏10～15分钟，每日2～3次；再用右手按压左侧的穴位，反复操作即可，治疗呃逆有良效，尤以神经性呃逆有效率为95%以上。

3.药物治疗：主要是针对病因选择相应的药物进行治疗。另外，静脉注射或口服用氯丙嗪、胃复安、巴氯芬、加巴喷丁等药物可用于治疗病因不明或根据病因治疗无效的顽固性呃逆。需要注意的是，某些药物如地塞米松可能引起呃逆，因此药物的使用一定要在医生的指导下进行。

呃逆的家庭护理也至关重要，包括——

1.饮食调理：饮食应以清淡易消化的原则进行，如米粥、菜汤类等，不要食用过冷或者是过热的食物，不要吃辛辣刺激的食物，避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，需要根据具体的病情进行饮食调整，或者是禁食。

2.环境调节：吃饭期间注意力集中，细嚼慢咽，不大声说话，不看书读报，注意胃部保暖；调节控制好情绪，心情开朗；适量户外运动，增强体质；有原发性疾病的应遵医嘱进行用药，密切观察用药的不良反应，如果出现不良反应及时就医。

3.家庭监测：密切关注患者呃逆的次数、持续时间，及伴发的症状等，如果患者出现偏瘫、四肢麻木等情况，应警惕中枢神经系统疾病引起的呃逆，出现少尿无尿的情况可能是由于肾功能减弱所导致，应立即就医。

对于呃逆的预防，除了呃逆本身，還应预防引起呃逆的原发病。具体预防方法可参考如下几点：①进行饮食调整，不要吃酸辣刺激的食物，不要吃易产气的食物，尽量清淡易消化；②预防胃肠道疾病，做好疾病控制，避免基础性疾病导致的呃逆发生；③预防其他系统疾病，定期体检，做好预防，发现问题及时就医；④保持心情舒畅，调整情绪，做好精神压力控制。