犬猫嗜血支原体感染诊治

叶 玮

（福建省福州市动物疫病预防控制中心，福建 福州 350001）

犬猫感染嗜血支原体后可出现厌食，间歇性发热，可视黏膜苍白，黄疸，呼吸急促，肺炎、泌尿生殖道炎症、关节炎及结肠炎等症状，并发生不同程度的贫血或溶血性贫血，甚至死亡。嗜血支原体病是危害犬猫健康和生命的重要疾病。

1 病原及致病机理

导致犬猫嗜血支原体感染的病原为嗜血支原体，又称附红细胞体，为支原体类微生物，为球状结构，寄生于宿主红细胞表面。嗜血支原体是目前已知的、能够独立生活的最小、构造最简单的原核微生物，其无细胞壁、无鞭毛、不运动，革兰氏染色阴性，但不易着色，在吉姆萨染色片中表现为多形态球状体。嗜血支原体对干燥、热及消毒药敏感，常用消毒剂几分钟内可杀死该病原，但嗜血支原体对低温有一定的抵抗力。

嗜血支原体自1928年发现以来，已在人以及猪、犬、猫、松鼠、马、牛、羊、兔、骆驼、鸡等多种动物体中发现，该病是一种人兽共患疾病，其中以犬猫感染嗜血支原体报道居多。

嗜血支原体可寄生在人和其他动物的红细胞表面、血浆及骨髓，它们单独或呈链状附着在红细胞表面，改变了红细胞的表面结构，致使其变形内陷，加大了红细胞膜的通透性和脆性，导致红细胞易于溶解和破裂，造成动物机体出现自身免疫溶血性贫血和体表点状出血。

2 临床症状

犬猫嗜血支原体感染的主要症状为贫血、黄疸、发热等，并且具有急性发作病死率高、隐性感染、条件性致病等特征。嗜血支原体还经常伴随大肠杆菌及病毒等混合感染，加重病情，导致犬猫死亡。

2.1 犬感染嗜血支原体后体温升高且持续性发热，呼吸急促，流涕、心跳加快、被毛粗乱、精神萎靡、食欲不振，严重时出现呕吐、腹泻、黄疸等急性临床症状，其消瘦，最终便血而亡。病程一般为3～7 d，最长不超过14 d。

2.2 猫感染嗜血支原体后表现为精神沉郁，采食量下降，体温升高，可视黏膜苍白，有结膜炎，眼鼻有大量分泌物，打喷嚏，出现肺炎，肛门红肿，若病程延长，病猫会出现严重贫血（或溶血性贫血）。

3 实验室检查

3.1 犬猫感染嗜血支原体后会出现不同程度的贫血甚至溶血性贫血，血常规、生化指标显示胆红素升高，红细胞总数、血红蛋白、红细胞压积降低，血小板减少，白细胞、淋巴细胞升高，C反应蛋白（CRP）指标明显升高。

3.2 血液涂片，镜检，若发现一定量的多染性红细胞，并出现大量球形红细胞，红细胞的表面附着有异常的球型结构，可初步判断为嗜血支原体感染。

3.3 确诊可进行聚合酶链式反应（PCR）检测。PCR检测快速敏感，而且可以区分嗜血型支原体的类型，是诊断嗜血支原体感染的可靠方法。

4 治疗

对嗜血支原体感染可使用抗生素治疗。由于嗜血支原体没有细胞壁，β-内酰胺类、头孢类、糖肽类（万古霉素）、磺胺类药物对嗜血支原体无效。大环内酯类抗菌药物（红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等）为首选。阿奇霉素口服，犬5～10 mg/kg体重，1 d一次，治疗3～5 d后，可调整为2 d一次，猫5 mg/kg 体重，2 d 一次，阿奇霉素适宜空腹或者饲喂2 h后服用。红霉素口服，犬、猫10～20 mg/kg 体重，1 d 2 次，注射可用注射用乳糖酸红霉素，用前用注射用水溶解，然后用5%葡萄糖注射液稀释成0.1%溶液，缓慢静脉注射或分点肌注，5～10mg/kg体重，1d 2次。罗红霉素口服，10～20 mg/kg 体重，1 d 2～3 次。氟喹诺酮类（加替沙星和莫西沙星等）内服，犬、猫0.5～1 mg/kg体重（以加替沙星计），1 d 2次，连用3～5 d。四环素类（多西环素）也可用于犬、猫嗜血支原体的治疗。通常治疗持续2～4周，也可延长至6～8周，以确保治疗效果。同时可配合使用泼尼松龙（1 mg/kg体重，1 d 2次）以及支持疗法，加强疗效。倘若犬、猫贫血严重、食欲废绝，可对其进行输血，并注射促红细胞生成素。用药一个月后，可进行血常规检查和PCR 检测，若血常规指标合格，病原PCR转阴，则结束治疗。

5 小结

嗜血支原体可通过以下几种方式传播：经吸血昆虫叮咬传播，虱、蚊、蠓、蜱等在夏末或降雨天气频繁活动、繁殖，导致该病发病率高；接触性、血源性传播，犬猫之间可通过咬斗、舔食伤口、交配等传播；通过垂直传播。因此应注重环境、器具消毒，做好犬猫体表毛发的清洗和定期驱虫。

嗜血支原体进入血液后，会附着在红细胞表面，引起宿主红细胞损伤，造成溶血性贫血以及慢性疾病。红细胞和血小板指标变化可以直接反映疾病的进展程度。白细胞和C反应蛋白是机体受到感染，出现炎症反应的重要指标，有助于反馈治疗效果和预后评估，治疗过程应结合进行血常规和C反应蛋白检查。

犬猫发生该病后，饲养者应对环境进行全面消毒，戊二醛苯扎溴铵溶液对嗜血支原体有很好的杀灭效果，可加水100 倍稀释后对饲养环境进行喷雾消毒。应用抗菌药物是预防和治疗嗜血支原体感染的主要手段，大环内酯类可作为首选药物，四环素类和氟喹诺酮类（幼犬和幼猫慎用）也可用于嗜血支原体感染的治疗。