个体化饮食护理在慢性胃溃疡患者护理中的效果

曾桂凤

乐安县人民医院，抚州 344300

胃溃疡是指胃蛋白酶或胃酸消化十二指肠或胃壁组织，导致胃窦、胃角、裂孔疝、贲门等幽门与贲门之间部位发生的慢性溃疡，是一种常见的消化性溃疡[1]。反复发作的节律性上腹疼痛是慢性胃溃疡常见的临床症状，还可能伴随其他不良反应，例如，反酸、灼热、嘈杂、嗳气、呕吐、呕血、恶心、便血等[2]。目前，临床上还未有根治慢性胃溃疡的方法，患者经常需要长时间治疗，恢复后还会反复发作，给患者的身体健康和生活质量造成严重影响。慢性胃溃疡治疗期间，加强对患者的饮食护理和干预，对治疗效果可起到积极作用。由于常规护理干预在饮食方面缺乏细节化、持续化的指导，出院后也往往忽略了控制饮食，大部分患者在饮食控制方面起到的效果有限。个体化饮食护理主要在治疗期间进行科学、合理的饮食干预，在康复期加强对患者的饮食指导，对加速患者康复具有重要意义。本文以本院收治的106 例慢性胃溃疡患者作为研究对象，对护理结果进行对比分析，旨在明确个体化饮食护理对慢性胃溃疡的护理效果。

1 对象和方法

1.1 研究对象 纳入本院2022 年1 月至2023 年5 月入院就诊治疗的106 例慢性胃溃疡患者。本研究经过本院伦理委员会批准。

纳入标准：①经胃镜、病理及临床检查，表现与慢性胃溃疡诊断标准一致；②患者及家属知悉本研究，并愿意予以配合；③临床资料完整。排除标准：①患有严重心脏、肾脏、肺等器官疾病的患者；②伴随呼吸系统疾病，血液系统功能不良，免疫功能缺陷的患者；③认知能力不足，或智力有缺陷的患者。

1.2 方法 纳入的患者随机分为实验组和常规组，每组53 例。

常规组患者进行常规药物治疗，同时给予常规护理，主要内容包括：通过慢性胃溃疡健康手册告知患者各项注意事项；为患者讲解养成良好饮食习惯的重要性，叮嘱其日常饮食需要注意的内容，食物要易消化，避免食用刺激、辛辣、生冷食物；告知患者用药需遵照医嘱；告知患者注意休息，保持愉悦的情绪。

实验组在常规药物治疗和常规护理的基础上，进行个体化饮食护理，具体措施如下：

（1）饮食指导：根据患者的实际情况，给患者制订个体化的饮食方案，以缓解疼痛、促进康复为主要目标。坚持清淡饮食的原则，参考中医食疗方案为患者提供药膳，补充摄入蛋白质等营养物质，忌食辛辣刺激性食物；患者适宜食用炖、蒸、煮等方式烹调的食物[3]。患者日常不宜饮用咖啡、浓茶、饮料等，应以温水为主，防止对胃黏膜造成刺激。

（2）饮食视病情调整：根据患者的病情发展对其饮食进行及时调整，因此，护理人员需每日对患者的病情、症状、身体情况进行评估、检查和记录，当其病情好转后，待稳定2 日，即可对其饮食内容进行调整。如果患者的病情比较严重，需使用容易消化的温和性食物；当患者的病情明显好转，为了使溃疡面更好地愈合，日常饮食以偏碱性食物为主[4]。

（3）牛奶和流食要适量：临床研究发现，大量补充牛奶、进食流质食物不利于患者康复，辛辣食物也不用绝对禁止。大蒜、辣椒等辛辣食物，具有刺激前列腺素分泌的功能，适量食用可以起到保护胃黏膜的作用，而且大蒜还能够杀菌，可以有效预防炎症发生，因此，辛辣食物只需在胃溃疡急性发作期禁止食用即可[5]。流质食物具有缓解肠胃运行压力的作用，但是长期食用，也会导致患者胃动力下降，不能分泌充足的唾液充分中和胃酸，不利于疾病控制；牛奶饮用过量，也会刺激胃酸分泌，每日牛奶饮用量应不超过250 g。此外，患者可以补充鸡蛋、蜂蜜、莲藕等食物，蜂蜜中含有大量保护胃黏膜功能的大量有机酸和果糖，莲藕能够有效刺激患者的肠道蠕动，鸡蛋中也含有保护胃黏膜的营养物质[6]。

（4）运动锻炼：进行适宜的运动锻炼可以有效促进患者胃肠道功能，加快疾病康复。因此，护理人员应根据患者的实际情况为其制订科学、合理的运动方案，可以选择太极拳、慢走等强度较低的运动形式，每次运动15～30 min为宜。

1.3 观察指标 对研究对象的症状消失时间、并发症等指标进行评价。

（1）记录两组患者临床症状消失时间，主要症状包括：烧灼感、反酸、腹痛。

（2）观察并记录两组患者并发症发生情况，如上消化道出血、幽门梗阻、溃疡性穿孔等。

（3）评估两组患者的生活质量，应用本院自制的患者健康状况调查表，该量表分为七个维度，即机体疼痛、躯体功能、健康程度、心理健康、情感角色、躯体角色、社会功能，每个维度100 分，患者评分越高说明其生活质量越高。

1.4 统计学分析 数据统计和分析采用SPSS 20.0 软件进行，计量资料用±s表示，组间差异应用t检验，计数资料用n和百分率（%）表示，应用χ2检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料 共纳入106 例患者，每组53 例。实验组：男性32 例（60.4%），年龄在25～64 岁，平均年龄（47.33±8.64）岁，平均病程（31.45±9.87）个月；常规组：男性30 例（56.6%），年龄在26～65 岁，平均年龄（47.89±9.12）岁，平均病程（32.23± 10.96）个月。两组患者的一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

2.2 两组患者临床症状消失时间对比 实验组患者腹痛、反酸、烧灼感等症状消失时间，均短于常规组（均P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床症状消失时间对比（h）

2.3 对比两组患者并发症发生情况 实验组并发症发生率为3.77%，低于常规组的16.98%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症发生情况比较 [例（%）]

2.4 对比两组患者生活质量评分情况 实验组患者生活质量各项指标均高于常规组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者生活质量比较（分）

3 讨论

胃溃疡是日常生活中比较常见的消化系统疾病，主要由多种复杂原因引起的胃黏膜溃烂，最终出现溃疡[7]。近年来，受社会经济高速发展影响，人们生活节奏加快、生活压力增加，越来越多的人饮食不健康、无规律，导致神经内分泌系统功能失调，导致胃酸分泌增加，损伤胃黏膜等胃壁组织，引发慢性胃溃疡，造成近些年来慢性胃溃疡发病率持续增加[8]。当病情较为严重时，可引发溃疡性出血，患者会出现呕血、便血等症状表现。众多研究表明，长期不规律饮食以及长期食用腌制食物、强刺激性食物、富含反式脂肪酸类食物等不良饮食习惯，是引发慢性胃溃疡的主要因素之一[9]。当患者出现慢性胃溃疡症状时，需要采取有效的药物治疗措施，并辅以必要的饮食调节对病情进行改善。在常规护理中，饮食护理干预主要侧重于饮食时间和饮食量的控制，对患者的个人喜好和病情情况关注不足，导致饮食方案不具有个体化和针对性。

个体化饮食护理模式对常规护理模式中的不足进行了补充，基于患者的个人喜好和病情发展情况，为其制订饮食指导方案，保证饮食方案更适合每一位患者，具有更强的针对性和个体化。个体化饮食护理重视从细节化和持续化方面进行饮食干预，告知患者在治疗期间需要注意的饮食细节，并告知患者在出院后在饮食方面需要注意的事项及良好的饮食习惯，以促进患者病情康复，预防疾病反复发作[10]。在治疗期间中，应该特别关注患者的饮食情况，明确饮食原则，根据患者病情康复阶段对饮食进行合理调节。因此，通过个体化饮食护理可以加强对胃黏膜的保护，减轻胃肠道功能负担，有效促进患者胃溃疡的恢复，促进患者康复、改善临床症状，降低并发症发生率，使患者的生活质量得到提升。

本研究数据显示，实验组患者症状消失时间显著低于常规组（P＜0.05）；实验组并发症发生率为3.77%，显著低于常规组的16.98%（P＜0.05）；实验组患者各项生活质量评分比常规组更高（P＜0.05）。由此表明，个体化饮食护理模式可使慢性胃溃疡患者烧灼感、反酸、腹痛等疾病症状尽快消除，减少上消化道出血、幽门梗阻、溃疡性穿孔等并发症的发生风险，提高患者的生活质量。

综上所述，对慢性胃溃疡患者实施个体化饮食护理，可以有效降低并发症发生率，缓解疾病症状，促进胃溃疡恢复，提升患者生活质量。