健脾益气方联合针灸治疗结肠癌术后患者的治疗效果

陈志湧，董晓登，杨琦

宁德市中医院肿瘤科，福建宁德 352100

随着社会的不断发展，人们生活质量显著提升，加之人们生活饮食习惯的改变以及吸烟、饮酒、过度肥胖等因素的影响，使得结肠癌发病率越来越高[1]。结肠癌作为常见的消化道恶性肿瘤，集中出现在直肠与乙状结肠的交界处，多发于中年男性，主要包括腹痛、腹泻、便血等症状[2]。在中医学治疗看来，针灸具有一定的治疗特色，借助相应的手法能够刺激各类疾病的相关穴位，加之艾灸的治疗，为患者疾病的康复治疗带来诸多裨益[3]。当前，对结肠癌术后患者予以常规治疗，很难提升患者对治疗的依从性，耗费了大量治疗时间，更不能取得理想的治疗效果。如何予以结肠癌术后患者针对性的治疗，已然成为医学界亟待解决的问题之一[4]。回顾性选取2019年7月—2022年7月宁德市中医院接诊的180例结肠癌术后患者的临床资料，探讨健脾益气方联合针灸治疗结肠癌术后患者的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取本院接诊的180例结肠癌术后患者的临床资料，按照不同治疗方法分成参照组和研究组，每组90例。参照组中男45例、女45例；年龄52～74周岁，平均（62.35±3.06）周岁；体质指数19～23 kg/m2，平均（20.63±0.30）kg/m2。研究组中男44例、女46例；年龄54～75周岁，平均（63.95±3.79）周岁；体质指数18～23 kg/m2，平均（20.52±0.36）kg/m2。两组患者临床资料对比，差异无统计学意义（P均＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①参与本次研究的180例患者均自愿参加；②病理确诊为结肠癌，并行腹腔镜结肠癌根治术治疗的患者；③年龄在52～75周岁之间；④年龄、体质指数等临床资料完整的患者；⑤临床表现为腹胀、腹泻、便血、困倦乏力的患者。

排除标准：①因个人身体原因，不能坚持到本次研究结束的患者；②合并恶性肿瘤的患者；③临床资料不全面的患者；④有精神疾病史的患者；⑤有心脏类疾病的患者。

1.3 方法

参照组采用常规治疗。应用脂肪乳氨基酸（18）注射液[国药准字H20103067；规格：复方氨基酸注射液（18AA）750 mL与20%脂肪乳注射液（C14～24）250 mL]，滴注的方式为静脉滴注，1次/d；头孢地尼胶囊（国药准字H20227073；规格：50 mg），服用的方式为口服，早中晚各1次，100 mg/次。

研究组在参照组基础上实施健脾益气方联合针灸治疗，具体如下。

①健脾益气方组方：君药为党参10 g、白术10 g、茯苓12 g；臣药为生薏米12 g、白扁豆10 g、山药10 g、莲子肉10 g；佐药为砂仁3 g、陈皮6 g、桔梗10 g，使药为炙甘草5 g。

②针灸治疗：当患者生命体征趋于平稳后方可进行，患者应保持在仰卧位，对患者足三里、三阴穴以及太冲穴消毒，采用一次性无菌针灸针刺入皮下1.2寸，以平补平泻的方式，行针时间为2 min，得气后留针时间为30 min，在留针过程中，需要把2 cm艾条固定在针柄处点燃，艾条燃烧结束后，清除相应余灰，针灸2次/d。

两组患者的治疗时间相同，为期2周。

1.4 观察指标

①对比两组临床疗效。患者治疗效果包括3个级别，分别是显效、有效和无效。显效为治疗效果明显，病情明显好转；有效为治疗效果显现，不是非常明显；无效为实施干预措施后，未看到病情好转的迹象。治疗总有效率=显效率+有效率。

②对比两组肠道功能恢复时间。肠道功能恢复包括肠鸣音恢复、首次排气、首次排便。肠道功能恢复时间的长短，表示患者肠道功能恢复的具体情况。

③对比两组不良反应发生率。包括恶心呕吐、头晕、皮疹、乏力4个症状。

1.5 统计方法

结合统计学分析软件SPSS 21.0对研究数据进行处理，正态分布的计量资料（肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间）以（）表示，以t检验，计数资料（临床疗效和不良反应发生情况）以例数（n）及率（%）表示，组间差异比较以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

治疗后，研究组治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比

2.2 两组患者肠道功能恢复时间对比

治疗后，研究组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于参照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。见表2。

表2 两组患者肠道功能恢复时间对比[（），h]

表2 两组患者肠道功能恢复时间对比[（），h]

组别参照组（n=90）研究组（n=90）t值P值肠鸣音恢复时间34.60±2.65 28.75±2.11 16.384＜0.001首次排气时间35.47±3.20 30.48±2.62 11.446＜0.001首次排便时间37.56±3.05 31.42±3.16 13.263＜0.001

2.3 两组患者不良反应发生率对比

治疗后，研究组的不良反应总发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者不良反应发生情况对比

3 讨论

结肠癌是我国乃至世界发病率较高的恶性肿瘤之一，也是世界第四大致命癌症[5]。倘若此类患者不能得到及时有效的治疗，则会直接影响到患者的生活质量，进而给患者生命安全带来一定的威胁[6]。由于患者对结肠癌的认知并不全面，以及焦虑、恐惧的负面情绪长时间存在，使得患者对治疗、护理的整体依从性急剧下降[7]。现如今，结肠癌联合治疗已然受到了医学界的不断认可，这便对相关医护人员的工作提出了更为严格的要求[8]。

在中医学看来，结肠癌患者手术、药物治疗期间，需遵循“调升降、化脾湿、泄浊毒”的原则[9]。健脾益气方中，君药选择党参、白术、茯苓；臣药选择生薏米、白扁豆、山药、莲子肉，促进健脾益气的渗透；佐药选择陈皮、砂仁、桔梗。在君药、臣药、佐药的共同作用下，构成健脾益气方，发挥药物的治疗作用，改善患者的临床症状。将以上药物联合到一起，对结肠癌术后患者的病情恢复十分有利[10]。

针灸治疗在中医中扮演着至关重要的角色，获得了极为理想的治疗效果，例如辨证选穴方式的运用具备补脾益气的功效[11]。陈朝阳等[12]临床研究表明，观察组不良反应总发生率为4.76%低于对照组的7.14%（P＜0.05），表明针灸治疗具有协调机体神经、体液系统的作用，降低了患者发生不良反应的概率，切实保护了患者的胃肠道功能。郭娟[13]临床研究表明，常规组患者实施腹腔热灌注治疗，治疗组在此基础上融入足三里、阴陵泉、三阴穴等穴位的温灸治疗干预，结果表明：治疗组胃肠道反应明显更优、效果更为显著。通过把健脾益气方与针灸治疗联合起来，起到了协同增效的作用，摆脱了单一治疗的局限性，为结肠癌术后患者的康复提供了坚实的保障[14]。因此，在依据患者主观选择的基础上，予以患者足够的尊重和理解，不断优化治疗方案，还要耐心向患者讲解结肠癌的知识理论和治疗注意事项，转变患者对结肠癌的错误认知，改善患者焦虑、恐惧的负面情绪，告知患者家属为患者提供营养均衡的食物，促使患者养成良好的饮食、作息习惯[15]。

本次研究中，将健脾益气方和针灸治疗联系到一起，对患者临床相关数据进行分析，结果表明：研究组患者治疗总有效率高于参照组（P＜0.05），说明健脾益气方联合针灸治疗能取得较高的诊断治疗效果；结合两组患者肠道功能恢复时间，研究组患者肠道功能各项恢复时间均短于参照组（P＜0.05），本研究结果与郭娟[13]一致，可见健脾益气方联合针灸的治疗方式具有一定的可行性。本研究中研究组患者不良反应发生率为3.33%低于参照组的11.11%（P＜0.05），证明健脾益气方联合针灸促使不良反应发生的概率大幅降低，本研究结果与陈朝阳等[12]研究一致。由此看来，将健脾益气方和针灸治疗联系到一起，是常规治疗的新型衍生治疗手段，改善了患者的不良症状，将会成为结肠癌术后的首选方式。

综上所述，通过采用健脾益气方联合针灸的治疗方式，进一步提升了治疗总有效率，缩短患者肠道功能恢复时间，减少恶心呕吐、头晕、皮疹、乏力不良反应的发生，具有较高的应用价值和安全性，为结肠癌术后患者的治疗带来诸多裨益。