“如坐针毡” 当心坐骨结节滑囊炎

海兴华

在临床工作中，经常会遇到这样的患者：平时不能久坐，坐一会儿就“如坐针毡”，臀部疼痛难忍，疼痛感甚至会沿着腿向下放射，站起来活动一下就能缓解，走路、运动、干家务活都不受影响。这种病症往往容易和腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛相混淆，如果鉴别不清楚，治疗效果可能会受到影响。

当心“坐骨结节滑囊炎”

坐骨结节滑囊炎是一种常见病，多发于瘦弱而久坐的中老年人，其主要表现为久坐时坐骨结节处出现疼痛与酸胀感，局部可触及肿块，有压痛，严重者可出现针刺样疼痛，并向大腿后侧放射，坐位困难。因臀部摩擦、挤压经久劳损而引起局部炎症，又称“脂肪臀”。

在坐位时，臀部与凳面紧密接触的部位就是坐骨结节，它是最主要的承重点。在坐骨结节顶端有滑囊，滑囊分泌滑液，主要起到缓冲、减少摩擦的作用，因此，正常人在坐位时没有什么不适的感觉。然而，随着年龄增长，体内激素水平逐渐降低，皮下脂肪慢慢减少，肌肉弹性下降，滑囊也会出现退变，滑液分泌减少。久而久之，就容易导致创伤性滑囊炎，进而产生疼痛症状。

如何缓解坐骨结节滑囊炎？

改善坐具：在板凳、木椅等硬坐具上墊上厚软垫，以减少坐骨结节的摩擦。

改变不良的坐姿习惯：不要长时间盘腿或跷二郎腿，尽量平衡两侧坐骨结节的压力。

避免久坐：长时间坐着会使坐骨结节受到过度的压力，容易导致滑囊炎。因此，要经常起来活动，缓解坐骨结节的压力。

控制体重：体重过大的人需要承受更大的压力，容易使坐骨结节滑囊受到更大的刺激。因此，保持健康的体重对预防坐骨结节滑囊炎非常重要。

保持温暖：避免受寒，注意局部保暖，有助于预防坐骨结节滑囊炎。

增强肌肉力量，减轻坐骨结节的负担

1.把一只脚放在凳子或台阶上，通过保持膝关节、背部伸直，然后身体慢慢前倾，直到感觉到臀部、膝关节或大腿后侧的疼痛感有不同程度的减轻。保持约15秒，然后松开。重复3次。以不出现疼痛加重为度。

2.取仰卧位。在手的帮助下，将膝关节朝肩膀方向移动。直到感觉到沿着臀部或臀部前侧疼痛感有不同程度的减轻。保持约15秒，然后松开。重复3次。以不出现疼痛加重为度。

3.取站位。以一只手扶栏杆或墙以稳定身体，以一侧腿站立支撑，另一侧腿伸直后伸，直到感觉到臀部肌肉收紧。保持约15秒，然后松开。双侧交替重复3次。以不出现疼痛加重为度。