周兵
突聋又称为突发特发性听觉丧失,是指72小时内突然发生的、原因不明的听力下降,且至少在相邻的两个频率听力下降不少于20分贝,常伴有耳鸣、耳胀闷感等症状。近年来,突聋的发病率有上升趋势,且发病人群逐渐年轻化。有数据显示,我国突聋患者发病年龄多为40岁及以上,单侧多发,左侧略多于右侧。
突聋的病因尚不完全清楚,常见的有耳部疾病、肿瘤、传染性疾病、血管性疾病、病毒感染、免疫性疾病等。约1/3患者的病因是通过长期随访评估推测或确认的,只有10%~15%的突聋患者在发病期间就能明确病因。而病因不明的患者一般认为与睡眠障碍、精神紧张、生活不规律、生活工作压力大等诱因有关。
由于听力需要通过神经传递到听觉中枢,而神经细胞一旦损伤是不能再生的,可造成永久性听力损失;因此,突聋后一定要积极治疗,不要错过最佳的治疗时间。
突聋的黄金治疗时期为7~14天,如果能够积极配合医生的治疗,一般2周内听力会有明显改善,预后较好;如果2周内听力改善不明显者,通常预后不佳。目前,临床上治疗突聋的方法主要有以下几种。
1.一般治疗:稳定血压、控制血糖、低钠饮食、充分休息、稳定情绪、改善不良听力习惯、保持环境安静。
2.药物治疗:使用改善内耳微循环药物、抗凝药物、糖皮质激素、神经营养类药物等。同种类型的药物不建议联合使用,治疗过程中,如果听力完全恢复可以考虑停药,效果不佳者可视情况延长治疗时间。
3.高压氧舱治疗:可考虑作为补救性措施,但不建议作为首选治疗方案。
4.对于经过积极治疗效果仍不佳者,可根据听力损失程度选用助听器或人工耳蜗等听觉辅助装置。
突聋患者结束治疗后,还需要随时检测自己的听力,定期去医院复查,避免复发。日常生活中还要注意以下事项以预防听力下降:
1.不滥用耳毒性药物,如部分抗结核药物、抗生素、利尿剂等。
2.养成良好的用耳習惯,避免过度用耳及强噪声刺激。
3.养成健康的生活习惯:劳逸结合、适度锻炼、保持心情舒畅、及时调整负面情绪。