晚期原发性肝癌靶向及免疫治疗知识

■王鹏（哈尔滨医科大学附属肿瘤医院）

随着医学科技的进步，癌症治疗领域也取得了显著进展。特别是针对晚期原发性肝癌，靶向治疗和免疫治疗成为热点和希望之光。本文将介绍晚期原发性肝癌靶向治疗和免疫治疗方面的基本知识。

晚期原发性肝癌简介

晚期原发性肝癌，又称为肝细胞癌，是一种常见的肝脏恶性肿瘤。它常常由肝脏受损或慢性肝炎等情况发展而成，随着疾病的进展，肝癌发展到晚期时，肿瘤通常已经扩散到其他部位，限制了传统治疗方法的效果。

靶向治疗

靶向治疗是一种针对肿瘤特定靶点或信号通路的治疗方法。这些靶点或通路在肿瘤的生长、扩散和生存过程中起到关键作用。靶向治疗能够干扰或阻断这些关键靶点，以期抑制肿瘤的生长和扩散，提高治疗效果。

1.荷尔蒙治疗 部分肝癌细胞的生长受雄性激素影响，荷尔蒙治疗可以干扰这种影响，抑制其发展。

2.靶向药物 一些药物能够抑制肝癌细胞的生长，如索拉非尼、利妥昔单抗等药物，通常靶向针对肝癌细胞的特定信号通路，干扰其生存和扩散。

免疫治疗

免疫治疗是一种利用免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞的治疗方法。它能够激活患者自身的免疫系统，帮助其攻击和杀死肿瘤细胞，且毒副作用较低。

1.免疫检查点抑制剂 通过抑制免疫系统中抑制性分子（如PD-1、PD-L1）的作用，使免疫细胞能够攻击肿瘤细胞。这类药物如阿伟利姆、奥珠单抗等，已在肝癌治疗中显示出一定的疗效。

2.CAR（嵌合抗原受体）- T 细胞疗法 这是一种个体化的免疫治疗，通过改造患者自身的T 细胞，使其具有攻击肿瘤细胞的能力，临床已取得了一些阶段性的成功。

两种治疗的优势和限制

靶向治疗的优势：靶向治疗通常具有较好的靶向性，能够准确攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的伤害。同时，一些靶向药物可以口服，方便患者治疗。

靶向治疗的限制：靶向药物的疗效会因患者肿瘤特征的不同而有所差异，而且一些患者可能对药物产生耐药性。

未来，可能通过分子生物学、基因检测等技术，为患者量身定制最适合的靶向治疗方案。同时，靶向治疗可能会与免疫治疗、化疗等多种治疗手段相结合，形成更为综合的治疗模式，提高治疗效果，为晚期原发性肝癌患者带来更多希望。

免疫治疗的优势：免疫治疗相对较为安全，毒副作用较小。并且，它可以诱导免疫系统的长期应对，产生较为持久的疗效。

免疫治疗的限制：免疫治疗对患者的免疫系统有一定要求，不适用于免疫系统严重受损的患者。同时，目前免疫治疗的疗效还需要进一步提高。

未来可能通过免疫治疗与其他治疗方式（靶向治疗、放疗、化疗等）的联合应用，形成更综合的治疗模式，为晚期原发性肝癌患者提供更多的治疗选择。

晚期原发性肝癌是一种严重危害患者生命健康的疾病，随着医学科技的进步，靶向治疗和免疫治疗等新疗法为患者带来了新的希望。这些治疗方法的不断研究和改进，将有望为晚期原发性肝癌患者提供更有效、更安全的治疗选择。

患者应在医生的指导下选择适合的治疗方法，并积极配合治疗，提高治疗效果，延长生存时间，提高生活质量。