重大突发传染病疫情下护理应急队伍的构建与管理

刘阳 辛楠 陈捷 高亚梅

突发传染病疫情往往具有迅速传播和严重危害公众健康的特点，特别是当传染病在世界范围内广泛传播时，如传染性非典型肺炎疫情、埃博拉病毒疫情等均对人类身体健康和社会经济带来极大危害[1-2]。护理应急队伍的构建旨在提高应对突发传染病疫情的响应速度、协调各方资源、提供专业支持等[3]。它们扮演着灵活机动、专业高效的角色，能够迅速应对疫情，保障公众的健康与安全；也体现了重大突发传染病疫情下护理应急队伍管理的重要性。一旦发生重大突发传染病疫情时，能够按照相关部门的统一调遣来进行协同工作，满足重大疫情救治工作[4]。为全面提高护理人员重大突发传染病疫情的快速反应能力和高效处置能力，确保紧急状态下安排护理人员进行资源调配能迅速到位并立即开展护理工作。本研究具体探讨与分析了重大突发传染病疫情下护理应急队伍的构建与管理对策。

1 重大突发传染病疫情下护理应急队伍的构建存在的问题

1.1 人员配置与培训不足

在突发传染病疫情中，护理应急队伍需要具备专业知识和技能，但有时人员数量不足、技能匹配度不高，导致队伍的整体效能受到影响。解决这个问题需要增加护理应急队伍的人员数量，提高培训的全面性和专业性，确保队伍具备足够的人力资源和专业能力[5]。特别是当前缺乏针对特定传染病的培训和演练，可能导致护理应急队伍在疫情应对过程中的不适应和不熟练，影响应对效果和患者安全[6]。

1.2 应急物资准备不足

突发传染病疫情需要大量的防护装备、药品和设备，但有时准备不足，影响了疫情应对的效果。为了解决这个问题，需要建立完善的应急物资储备系统，提前准备足够的防护装备、药品和设备，以应对突发传染病疫情的需要[7]。特别是重大突发传染病疫情下，医疗人员和护理应急队伍面临巨大的心理压力和身体风险。长时间的工作、高强度的工作负荷以及恶劣的工作环境可能导致人员的疲劳和心理疲劳，甚至可能面临感染风险。同时对于护理应急队伍成员的保障措施不足，如防护装备、工作休息和心理支持等，也会影响队伍的构建和管理[8]。

2 重大突发传染病疫情下护理应急队伍的构建对策

2.1 加强人员配备和培训

为了解决人员配置与培训不足的问题，可以采取以下对策。（1）增加护理应急队伍的人员数量：通过扩大队伍规模，确保有足够的人力资源参与疫情应对工作。为护理应急队伍成员提供持续的职业发展机会，包括参与培训项目、学术研究、学习交流等。通过提供学习和成长的机会，激励队伍成员不断提升自身能力和专业水平。建立协同工作机制，促进队伍成员之间的协作和合作[9]。包括定期召开工作会议、分享工作经验和问题解决，提高团队的凝聚力和协同效应。为护理应急队伍成员提供心理支持和咨询服务，帮助他们应对工作压力和心理困扰。建立心理援助热线和心理健康。建立绩效评估和监测机制，对护理应急队伍成员的培训和能力进行定期评估。通过监测和评估，及时发现问题和不足，并进行必要的改进和补充培训[10]。（2）提高培训的全面性和专业性：建立健全的培训体系，对所有人员分层次进行传染病应急知识、传染病急救能力、传染病应对心理相关知识培训，提高队伍成员的专业知识和技能水平。此外还需通过多学科合作，实现知识的共享和资源的整合，提高队伍的综合应对能力。与国际组织和合作伙伴建立合作关系，分享经验、资源和最佳实践。参与国际培训项目和疫情响应演练，提升队伍的国际合作与协调能力。建立一个护理知识管理系统，收集、整理和分享相关疫情防控知识和经验。通过建立在线护理知识库、举办研讨会和分享会等形式，促进护理知识的交流和传播[11]。（3）预案制定与修订：制定全面的疫情护理应急预案，明确各部门的职责和任务。定期评估和修订护理预案，确保其与疫情形势和需求的匹配性。建立实时通信系统，确保护理队伍成员之间的及时沟通和信息共享。使用现代通信工具和应用，如即时通讯软件、在线会议工具等，提高信息传递的效率和准确性。鼓励护理应急队伍成员参与创新和科技应用，如利用人工智能、大数据分析等技术来提高疫情监测和应对能力。提供必要的资源和支持，促进技术创新在疫情应对中的应用。（4）加强社会参与和公众教育：与社会组织、媒体和公众加强合作，提高公众对重大突发传染病疫情护理应急队伍的认知和理解。通过开展宣传教育活动、发布信息和答疑解惑等方式，增强公众的应对能力和支持[12]。如某医院在护理应急队伍的培训中进行了以下3 个阶段内容：第1 阶段为理论培训，讲述了基础生命支持（basic life support，BLS）和高级心血管生命支持（advanced cardiovascular life support，ACLS）的重点内容，强调高效能团队协作在重大突发传染病疫情中的重要作用，将护理知识和技能植入每位成员心中。第2阶段为情景模拟演示，由重症监护室（intensive care unit，ICU）的医护团队以模拟案例的形式展开，随着重大突发传染病疫情的进展，各项护理措施在团队的默契配合下有序进行。第3 阶段为理论考核。运用理论知识授课及情景模拟演示，护理部还安排了理论考核，是对已学课程的回顾，是对已学知识点的巩固。针对培训中发现的问题，可让护理应急队伍人员进行了深入的交流探讨，充分展现了医院护理应急队伍的专业性和责任感，通过本次演练提高了医院护理应急队伍的素质，增强了护士应对紧急、突发事件的快速反应与处置能力及团队协作精神。

2.2 组建整体性传染病护理应急队伍

要积极通过建立统一的整体性管理平台，组建整体性传染病护理应急队伍。比如某地区建立了一支护理应急队伍，所有人员来自13 家医疗机构总计350 名，包括3 个应急梯队人员，其中重症护理梯队50 名，轻症护理梯队100 名，标本采集梯队200 名。重症护理梯队纳入标准：（1）工作年限≥5年。（2）ICU、急诊工作经历5年以上。（3）护师以上职称。轻症护理梯队纳入标准：（1）工作年限≥5年。（2）呼吸、传染专业工作5年以上。（3）护师以上职称。标本采集护理梯队纳入标准：（1）工作年限≥5年。（2）临床护理工作年限≥3年。并且通过发放电子问卷调查方式，了解应急队伍护理人员有无传染病应急能力情况，经调查得知，护理应急队员在传染病基础知识、标准预防知识、急救知识及技能方面的掌握情况还欠佳，需要强化培训。为此可对所有人员分层次进行传染病应急知识、传染病急救能力、传染病应对心理相关知识培训，一定程度上提升了全市重大突发传染病疫情下护理应急能力。在组建整体性传染病护理应急队伍中灌输“三区两通道”的概念，手卫生的方法及注意事项、传染病诊疗方案、工作制度、防护用品的选择及注意事项、隔离生活制度等；确保护理应急队伍的基本能够熟练掌握个人防护用品的使用方法，更加明确穿脱防护服、进入隔离病房的程序及注意事项，提高了防护意识和穿脱防护服操作能力和职业安全防护意识，为在疫情来临时能够迅速投入战斗、最大限度减少职业暴露风险奠定基础。

2.3 加强护理应急物资准备

（1）建立完善的护理应急物资储备系统：根据疫情发展和风险评估，制定护理物资储备计划，确保足够的防护装备、药品和设备供应[13]。（2）强化物资采购和管理：加强与供应商的合作，确保护理物资的及时采购和有效管理，包括库存管理、消耗监控等，以应对突发疫情的需求。（3）护理应急物资需求评估：进行全面的应急物资需求评估，根据疫情的性质和规模制定相应的物资清单。考虑不同阶段和不同职责的需求，评估所需的个人防护装备、消毒用品、护理设备、药品等物资。（4）强化物资管理和分配机制：建立健全的护理物资管理和分配机制，确保物资的合理分配和使用。制定清晰的护理管理流程，包括物资的采购、储存、调配和使用，确保物资的有效利用和防止浪费[14]。（5）提前预案和预订物资：事前根据历史数据和经验，制定预案，并提前预订关键物资，确保能够在疫情暴发初期及时获取必需的护理应急物资。（6）建立合理的物资消耗监控和补充机制：建立物资消耗监控系统，实时监测物资的使用情况和消耗速度，及时补充不足的物资。通过建立有效的补充机制，确保护理应急物资的可持续供应。（7）提高护理物资管理和分配的透明度：建立信息公开和透明的机制，向相关部门和机构以及公众公布物资供应情况，加强社会监督和公众信任。（8）护理管理者深入临床一线进行实地调研、详细沟通，完成一系列物资管理岗位等精细化、规范化、标准化的护理管理工作，保障护理工作科学、规范、安全、专业、有序开展。注重对患者和护士的人文关怀，在物资保障上采取了积极措施，对护士弹性排班，关注护士心理发展。（9）加强物资质量监控和审核：建立严格的物资质量监控和审核机制，确保所采购的物资符合标准和质量要求。加强对供应商的审核和监督，确保物资的质量可靠。（10）护理管理者要时刻紧绷重大突发传染病疫情防控这根弦，深刻把握当前相关疫情发展形势，提高风险意识，做好疫情防控应急准备，储备好各种应急物资等，宁可“十防九空”；管理好护理团队，可备而不用，但是绝不打无准备之仗，有力保障患者的生命安全和身体健康。（11）提供灵活的物资使用指南：制定灵活的物资使用指南，根据疫情的不同阶段和需求的变化，灵活调整物资的使用方式和分配[15]。

综上所述，重大突发传染病疫情下护理应急队伍的构建与管理具有重要的意义，通过解决存在的问题，加强人员配备和培训、加强协调与沟通机制、加强应急物资准备，可以提高应对突发传染病疫情的能力，更好地保护公众的健康与安全。护理应急队伍也需要增强责任意识、担当意识，不断巩固专业知识，提高急救技能；同时认真总结，查找存在的问题和不足，切实提高实战处置能力，满足紧急状态下对护理工作的服务需求，成为一只优秀团队。