四川省南充市居民口腔健康状况影响因素的调查研究

陈雨　张建秋　雷奇　刘英

摘 要：通过2021年5月—2022年5月收集南充686名调查对象的问卷资料进行横断面研究，收集调查对象有关口腔卫生习惯，口腔功能障碍等信息，根据口腔卫生习惯和口腔功能障碍情况，分析南充地区居民口腔健康状况及其影响因素得出口腔健康状况。选择描述统计描述口腔健康状况的各个维度的具体情况，选择卡方检验以比较不同人群在口腔卫生习惯和口腔功能障碍方面的合格率的差异。结果表明：南充市不同年龄的人群在口腔卫生习惯和口腔功能障碍合格率方面有显著性差异（χ2=11.909，22.655，P=0.008，<0.001），不同文化程度、居住地的人群在口腔功能障碍合格率方面有显著性差异（χ2=6.263，12.157，P=0.044，0.007）。因此文章认为需要加大南充市居民口腔健康知识的宣传力度，完善基层口腔卫生服务体系。

关键词：口腔卫生 口腔健康状况 南充市居民

中图分类号：F126；R78  文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2024）02-154-02

随着科学发展，生活经济水平的提高以及大众健康的意识增强，人们普遍开始关注自身健康状况，而口腔功能，口腔微生物，口腔感染影响全身健康[1]，有研究表明[2]，口腔疾病现已成为我国一个十分重要的公共卫生问题，国家相关卫生部门通过对口腔疾病流行病学进行调查，发现我国居民在口腔疾病防治等方面还存在比较多的缺陷。然而现今有关口腔健康的研究，却缺乏对口腔卫生习惯、口腔功能障碍等方面的重视，所以对口腔健康状况进行调研意义重大。课题组通过线上线下结合的方式在不同人群中进行调研，以获悉四川省南充市居民的口腔健康状况及其影响因素，有助于人们重视口腔健康问题并采取有效措施。

一、对象与方法

（一）调查对象

南充市18岁及以上居民。纳入标准：（1）身份证年龄≤80周岁；（2）居住于南充市及所在辖区县；（3）调查对象具有与人正常交流的能力，意识谈吐清楚。

（二）研究方法

在志愿服务中采用发放问卷方式进行调查。调查问卷包括非量表题、自制的一般情况调查表。信度检验结果显示，自制量表信度系数α大于0.9，KMO值也大于0.9，说明有较高的信度。调查员采用自制的调查表调查被调查者的口腔健康状况，自制量表设置两个维度：口腔卫生习惯维度、口腔功能障碍维度以量化口腔健康状况，所有题目均采用Likert五点计分法，进行信效度检验后计算各维度得分。根据具体情况采用卡方检验以比较不同人口特征的被调查者在口腔健康状况各维度合格率上的差异，合格率越低，那么病人口腔健康状况就越差。

1.统计分析。使用Epidata录入数据，并导出EXCEL文件建立数据库。我们选择卡方检验以比较不同人群在口腔卫生习惯和口腔功能障碍方面的合格率，以了解个体社会人口统计学因素在口腔健康状况方面的差异性。

2.调查方法。调查员由川北医学院口腔医学系“萌牙”志愿服务队组成，于2021年5月开始为期一年的调查，通过参与南充市地区志愿服务以社区为单位，发放调查表，以一对一的方式完成调查表的填写。本次共发放800份问卷，回收的有效问卷686份，有效应答率为85.75％。

二、结果

（一）调查对象的基本信息

本次调查最终得到有效样本共计686个，其中男性占25.7%，女性占74.3%；按照传统年龄划分为，18岁以下、18到30岁为青年组，30到50岁为中青年+中年组，50岁以上为中老年组，分别占12.2%、24.2%、58.5%、5.1%；居住地为城市、乡镇、农村的分别占91.2%、4.2%、4.4%；文化程度为大学及以上、中专或高中、初中、小学及以上的分别占55.5%、23.2%、10.9%、10.3%；77.2%的被调查者未使用过牙线；68.7%的被调查者未使用过漱口水；分别有8.7%和23.6%的被调查者有抽烟和喝酒的习惯。有39.2%的人群通过互联网了解口腔健康有关知识，有24.7%的人群通过相关书籍了解口腔健康有关知识，获取口腔知识途径较为广泛。45.1%的人接受过的口腔预防保健服务包括洁牙，洗牙，口腔保健意识良好，具体如表1。

（二）口腔健康状况

问卷中通过自制量表调查居民口腔健康状况，分为口腔卫生习惯和口腔功能障碍两个维度，其中口腔卫生习惯维度包括饮食习惯和口腔健康习惯，结果如表2。饮食习惯中，喜欢吃甜食和喜欢吃辣的情况较为普遍；口腔健康习惯中，居民在定期洗牙看牙、刷牙后不进食、刷牙时清理舌苔这三点上做得较好；口腔功能障碍中，牙疼痛和牙龈肿胀的情况最为多见。

（三）口腔健康状况影响因素

问卷中通过自制量表调查口腔卫生习惯和口腔功能障碍情况，量表得分越高表明口腔健康状况越差。口腔卫生习惯维度共14题，包括饮食习惯维度和口腔健康习惯维度，将得分6分及以下视为合格；口腔功能障碍维度共6题，包括咀嚼，吞咽和感觉功能障碍，将得分3分及以下视为合格。结果如表2。南充市不同年龄的人群在口腔卫生习惯和口腔功能障碍合格率方面有显著性差异（χ2=11.909，22.655，P=0.008，<0.001），不同文化程度、居住地的人群在口腔功能障碍合格率方面有显著性差异（χ2=6.263，12.157，P=0.044，0.007）。

三、讨论

从本研究可以了解到，口腔卫生习惯和口腔功能障碍合格率在年龄上有显著性差异（P<0.05），文化程度也对口腔功能障碍具有统计学意义，居住地与口腔功能障碍的卡方检验结果小于0.05，但调查对象的居住地主要集中在城市，与乡镇和农村的人数悬殊过大，故不具有参考意义。文化程度越低的人，其口腔健康相关生活质量越差，此研究与王小丹[3]等研究结果相同。文化程度低的人，对口腔保健方面的知识掌握程度较差，对口腔方面的问题也不够重视，同时缺乏充分利用口腔卫生服务资源来維护口腔健康的主动意识。随着年龄的逐步增长，牙齿脱落越来越频繁。而牙周病、龋齿等口腔疾病是造成牙齿缺失的重要原因[4]，其易引发疼痛和咀嚼功能障碍，使人更容易发生消化不良，食欲不振以及营养不平衡等一系列健康问题。因此预防和治疗牙周病和龋齿对改善口腔健康问题具有重要意义。

综上所述，口腔健康与多种因素息息相关，其中，获取口腔健康知识的途径尤其重要，有关研究表明[5]，很多患者口腔健康保健知识来自医院，所以加强多种有效的口腔知识宣传仍然是维护口腔健康的重要措施。同时，应当重视中老年人口腔保健护理，特别是农村地区[6]，加强口腔健康教育，面对农村老年人，建议采用各种通俗易懂的形式，加强其维护口腔健康的意识，从而使爱护口腔健康成为日常习惯。同时完善基层口腔卫生服务体系，做到人人公平享有口腔健康的权力。

本研究的样本仅来自南充这一个地区，可能存在选择偏倚;其次，本文重点研究了口腔健康状况及其影响因素，包括人口学社会因素等。本研究科学地认识到口腔健康状况的影响因素，将有助于人们采取更有效的措施及時进行适当的预防和干预。

[基金项目：1.四川省大学生创新创业训练计划项目（S20211063094）；2.“三全育人”理念下课程思政的设计与实践（Kcsz-043）]

参考文献：

[1] 张志愿.口腔疾病与全身系统性疾病[C]//中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会，中国国际科技交流中心.2019年中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会第十九次全国学术年会资料汇编，2019：25+24.

[2] 刘壮，吴静，殷召雪.社区口腔卫生研究进展[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（29）：8-9.

[3] 王小丹，余喻连，刘晓晶，符方满.海口市老年人口腔健康相关生活质量影响因素[J].中国老年学杂志，2017，37（16）：4122-4124.

[4] 戴艳梅，冯昭飞，程淑玲，等.天津市城区中老年人牙齿缺失和修复情况的调查[J].现代口腔医学杂志，2015，29（01）：42-45.

[5] 林婷婷，林天翔，王慧敏.口腔门诊就诊患者口腔健康知识、态度、行为特征及影响因素分析[J].现代预防医学，2023，50（02）：371-375.

[6] 王雪，傅要武，夏培培，等.重庆市荣昌区705名农村老年人口腔健康状况调查及影响因素分析[J].现代预防医学，2017，44（01）：121-125.

[第一作者简介：陈雨，女，川北医学院口腔医学系，口腔医学专业；*通讯作者，指导老师：刘英，川北医学院附属医院口腔科。]

（责编：若佳）