兰州市儿童口腔卫生状况与因素调查

张美兰，陈利民，施兴艳，余 娟

(1.甘肃省兰州市城关区妇幼保健所，兰州 730030;2.甘肃中医学院，兰州 730000)

口腔卫生是影响口腔健康和牙齿正常发育的重要因素［1］。儿童的口腔不良习惯及饮食不良习惯不仅影响口腔卫生状况，而且也会影响儿童的口腔健康，导致疾病的产生。所以，要预防口腔疾病的发生，就应该从婴幼儿开始从小就建立起良好的口腔卫生习惯。为了解兰州市学龄前儿童口腔卫生的状况，不断宣传并推动社区居民重视儿童口腔卫生，提倡健康的口腔及饮食习惯，以促进儿童口腔疾病的预防，我们于2009年3月至2012年9月对兰州市学龄前儿童的口腔卫生与健康状况进行了调查，现将调查结果分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年3月至2012年9月兰州市妇幼保健机构定期体检的儿童，年龄3～6岁，本次调查共发放调查问卷1 280份，收回有效问卷1 214份，其中男孩664人，女孩550人;城区707人，郊区507人;独生子女902人，非独生子女312人;3岁组337人，4岁组357人，5岁组329人，6岁组191人。

1.2 调查方法 采用自行设计的儿童口腔卫生状况调查问卷，调查时先由调查者向儿童及其家长详细说明、解释各项内容的含义、要求，然后由家长根据儿童的日常表现选择、填写，调查内容主要为儿童家长对儿童口腔卫生的了解、认识、重视程度以及儿童口腔卫生的个人习惯、状况等;儿童口腔健康状况检查及询问由口腔科副主任医师参照曾祥龙主编的《现代口腔正畸学诊断手册》［2］通过临床口腔检查并对被调查儿童的相关健康状况进行询问后进行诊断、统计。

1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行统计，一般计数资料采用t检验，等级材料采用秩和检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 儿童口腔卫生状况 见图1。从调查结果来看，兰州市学龄前儿童中只有少部分(24.46%)能够每天刷2次牙，大部分的儿童不注意或不能很好地注意个人口腔卫生。

图1 儿童口腔卫生状况

2.2 儿童口腔卫生与口腔健康比较 为了进一步研究儿童的口腔卫生与口腔疾病的关系，将本次调查中被调查儿童口腔卫生状况与口腔患病情况进行分类比较，结果显示，经常不刷牙、不注重个人口腔卫生的儿童，其龋齿的患病率高于每天坚持刷牙、注重个人口腔卫生的儿童，差异具有统计学意义(P＜0.01)。见表 1。

表1 儿童口腔卫生与口腔健康比较［n(%)］

2.3 家长对儿童口腔卫生的认识、态度及知识与儿童口腔健康 通过进一步对家长关于儿童口腔卫生不同的认识、态度及知识水平状况(按程度轻重分别分为A、B、C三组)下儿童的口腔卫生表现加以对比、分析，结果显示兰州市大部分学龄前儿童的家长都对口腔卫生具有一定的重视，但是对儿童口腔保健知识的了解和掌握情况并不乐观。其中家长认为儿童口腔卫生“非常重要”的与认为“重要”、“无所谓”的相比，儿童每天刷牙的人数均有显著差异(P均＜0.01);家长认为对儿童不良习惯的态度“非常重要”的与认为“重要”、“无所谓”的相比，儿童每天刷牙的人数有显著差异(P＜0.01);家长对儿童口腔保健知识“知道”、“知道，但不全面”与“不知道”的相比，儿童每天刷牙的人数有显著差异(P＜0.01)。见表 2。

3 讨论

儿童的口腔卫生状况对口腔健康具有重要影响，尤其和龋齿的发生具有密切关系［3］。儿童吃东西之后，食物及各种零食、饮料会使口腔残留许多食物残渣，生成各种糖类和淀粉并合成乳酸附着在牙齿上，腐蚀牙齿;口腔内的乳酸，有利于口腔内的有害细菌生存、繁殖，口腔唾液中的糖蛋白还可以与口腔中的细菌一起在牙齿表面形成牙菌斑，危害乳牙的健康和正常发育;口腔内的食物残渣还会与牙菌斑共同构成软垢，使食物中的糖分解发酵产酸，破坏牙齿硬组织，导致龋齿发生;同时，细菌产生的毒素还可破坏牙龈及牙周围组织，引起牙龈炎和牙周病。可见，清除牙齿软垢、控制牙菌斑的形成，即良好的口腔卫生与饮食习惯对口腔健康至关重要。从本次调查来看，兰州市的大部分儿童每天只刷一次牙甚至不刷牙，其口腔卫生状况不容乐观;从家长对儿童口腔卫生的认识、态度及知识来看，大部分的家长还是比较重视儿童口腔卫生的，但是却缺乏口腔卫生的相关知识，影响了儿童口腔卫生状况的整体效果，不利于口腔疾病的预防。针对这种情况，社区医疗卫生机构尤其是妇幼保健机构要经常与社区管理部门一起积极开展儿童口腔保健知识的宣传、普及活动，通过宣传栏、知识手册、家庭培训、网络答疑、社区检查、义务诊疗等方式，在社区开展儿童口腔疾病的预防与保健措施，使家长与儿童了解并掌握口腔保健的基本知识，培养并帮助儿童形成健康的口腔卫生习惯和良好的饮食习惯，及早矫治学龄前儿童口腔及饮食不良习惯的发生，以减少口腔疾病，保障学龄前儿童的健康成长。

表2 家长对儿童口腔卫生的认识、态度及知识与儿童的个人口腔卫生［n(%)］

［1］张小平.家长口腔保健知识与儿童患龋情况调查分析［J］.护士进修杂志，2008，23(20):1877-1878.

［2］曾祥龙，主编.现代口腔正畸学诊疗手册［M］.北京:北京大学医学出版社，2006:441-442.

［3］姚 杰，韩建国，王鹏来，等.儿童患龋情况与其家庭口腔健康行为关系的调查［J］.按摩与康复医学，2012，3(7):241-242.