羊食道阻塞临床症状、鉴别诊断及科学防治措施

其木格

DOI： 10.3969/j.issn.1003-1650.2024.06.034

食道阻塞是因为食物或者异物阻塞在食道所引发的一种急性临床症状，患病羊主要表现为吞咽困难。临床上食道阻塞主要划分成完全食道阻塞和不完全食道阻塞两种。引起该种疾病的原因极其复杂，包括了羊群受到惊吓急忙吞咽饲料或者因为羊群饥一顿饱一顿，看到饲料之后盲目采食，导致饲料突然堆积到食道当中，不能够正常向下运转。由于该种疾病的发病速度较快，发病突然，一旦出现就会出现急性呼吸障碍，如果不能够及时实施，针对有效的治疗，势必会影响到羊群的生命健康，所以就需要明确该种疾病的临床症状危害特点，并加快构建科学的防治技术方案，确保早发现早处理，在短时间内控制病情。在防控羊食道阻塞时，首先需要做好饲养管理。这包括饲料的选择和饲喂方式的合理安排。应选择易于咀嚼和吞咽的饲料，避免过硬、过大或有剧烈变形的饲料。另外，饲喂时应确保饲料充分细碎，避免粗饲料直接造成食道阻塞。此外，建立科学的饲喂制度也是防止羊食道阻塞的重要措施。合理控制饲喂量和饲喂频率，避免过度饥饱和太快进食等情况，有助于羊食物在食道中顺利通过，减少阻塞的发生。日常养殖期间也需要密切观察羊的饲食行为和粪便情况，及时发现可能存在的食道阻塞症状。例如，羊在吃食或饮水时表现异常，如频繁摇头、吞咽困难、流涎等，以及便便呈现干硬状况。一旦发现异常，应及时进行诊断和处理，避免食道阻塞的进一步发展。

一、发病原因

1、过度进食

羊在短时间内吃下过多的饲料，超出其消化系统的负荷能力。过度进食会导致食物堆积在食道中，形成阻塞。此外，过度进食也会增加食物在口腔中咀嚼不足，使得食物片段较大且难以顺利通过食道。饲料短缺，羊在长时间的饥饿后得到高营养饲料时容易贪吃；环境竞争，多个羊在有限的饲料资源下争相获取；人为因素，如不合理的投喂和过度饲喂等。当羊面临环境应激刺激、惊吓或其他紧急情况时，它们可能会急速进食，以尽快获取充足的饲料。这种紧急采食导致羊较快地吞咽大量的食物，增加了食道堵塞的风险。

2、饲料粉碎不合理

羊投喂过程中选择了过于粗糙或过大的饲料，而未进行充分处理或粉碎。对于具有粗纤维的饲料，如果没有充分细碎，羊在进食时容易发生食物卡顿或堵塞。使用的粉碎设备不适合处理特定的饲料，导致饲料无法均匀地破碎或粉碎。这可能是因为设备功率不够、刀具设计不合理或设备本身存在故障等原因。另外，在饲喂过程中，未将粗饲料或块状饲料与其他饲料充分混合或调配。如果粗饲料或块状饲料与其他饲料相对独立地提供给羊，羊可能会优先选择这些较大的饲料块，并引发食道阻塞。此外，饲料在储存和饲喂过程中，并没有采取措施保持饲料的新鲜性和质量。例如，饲料受潮、霉变或受到异物污染，这些问题都可能导致饲料无法正常被羊吞食或引起食道阻塞。

3、管理不当，吞咽异物

饲养管理的不当可能导致羊容易发生食道阻塞。例如，过度饲喂和不合理的饲喂时刻间隔会增加羊进食过程中出现阻塞的可能性。此外，饲喂环境不干净、饲料储存不当以及缺乏饲料供给的均衡等也可能导致羊在进食时摄入异物，增加食道阻塞的发生率。羊在进食时可能吞下一些除饲料以外的异物，常见的有绳索、塑料袋、牛皮筋、钉子等。这些异物不易消化，可以堵塞羊的食道，导致食道阻塞。吞咽异物的发生通常与饲喂环境的卫生状况、管理不慎以及误食饲料中杂质等因素相关。

二、临床症状

羊食道阻塞的潜伏期因病因和阻塞程度的不同而有所差异。一般来说，阻塞物较小、表面光滑且位于食道中上段时，潜伏期较长，可能为数天至一周。而阻塞物较大、表面粗糙或位于食道下段时，潜伏期较短，可能仅数小时。羊食道阻塞的临床症状主要表现为吞咽困难、反刍减少或停止、口流涎、呼吸急促、精神不振等。具体来说表现为羊在进食时，会尝试多次吞咽，但无法将食物咽下。有时还会出现作呕动作，试图将阻塞物呕出。由于食道阻塞，羊无法将食物顺利送入瘤胃进行反刍，因此反刍次数减少或完全停止。吞咽困难，羊的口腔内可能充满唾液，不断流出。当阻塞物位于食道中上段时，羊可能出现呼吸急促、张口呼吸等症状。这是由于食管与气管相邻，阻塞物压迫气管导致呼吸道受阻。羊食道阻塞时，可能出现精神不振、不愿活动、食欲减退等症状。

三、危害

食道阻塞导致羊无法正常进食和咀嚼食物。羊可能会出现食欲不振、拒食、进食速度减慢等症状。长期饮食障碍会导致营养不良和体重下降。同时，食道阻塞下的羊無法顺利将食物送入胃部进行消化，导致消化不良问题。羊可能会出现腹胀、胃肠道痉挛、胃酸反流等消化系统症状。再加上食道阻塞的情况下，食物在食道中滞留，增加了感染的风险。细菌、真菌等病原体可以进入阻塞部位，引发炎症和感染。继发感染可能导致发热、全身乏力、食欲不振等症状。严重的食道阻塞可能导致食物侵入呼吸道，引起呼吸困难和窒息的危险。这是一种严重的并发症，可能会危及羊的生命。如果食道阻塞没有得到及时诊断和处理，可能会导致慢性并发症的发展。这包括食道损伤、瘢痕形成、食道变窄等，这些并发症可能需要复杂的治疗甚至手术。饮食障碍、营养不良和消化不良等问题会导致羊的生产性能下降。羊可能会出现生长缓慢、体重下降、毛发无光泽、繁殖能力下降等问题。

四、疾病诊断

根据临床症状，结合病史、临床检查等方法，可以初步诊断羊是否患有食道阻塞。如有必要，可以使用X光、内窥镜等检查方法，进一步确认阻塞物的位置和大小。X光检查时将羊保定，确保其不能移动。使用X光设备，拍摄羊的食管和瘤胃区域。在拍摄过程中，可以适当提高曝光度，以提高诊断准确性。通过观察X光片，可以初步判断羊是否患有食道阻塞。如果食管内有明显的阻塞物，且其位置、大小与临床症状相符，可以确诊为食道阻塞。内窥镜检查主要是将羊进行麻醉，使其处于镇静或浅度麻醉状态。将内窥镜插入羊的食管，通过内窥镜观察食管内部情况，同时可以拍摄照片或录像。在检查过程中，可以适当进行冲洗，以清除食管内的食物残渣。通过内窥镜检查，可以确定阻塞物的位置、大小和形状，以及食管是否有损伤或炎症。如果内窥镜检查发现食管内有明显的阻塞物，且其位置、大小与临床症状相符，可以确诊为食道阻塞。

五、鉴别诊断

1、与食管狭窄的鉴别诊断

羊食道阻塞和食管狭窄都可能导致羊出现吞咽困难、反刍减少或停止等症状。为了进行正确的鉴别诊断，需要进行详细的检查和评估。询问养殖者关于羊的饲养管理情况，近期是否出现异常行为，如食欲减退、吞咽困难等。了解羊的临床症状，如反刍减少或停止、口流涎、呼吸急促、精神不振等。根据病史、临床症状、体格检查、影像学检查和实验室检查结果，综合分析羊的病情。如果羊出现吞咽困难、反刍减少或停止等症状，且X光和内窥镜检查发现食管内有明显的阻塞物，可以诊断为羊食道阻塞。如果羊出现吞咽困难、反刍减少或停止等症状，且内窥镜检查发现食管狭窄，可以诊断为食管狭窄。

2、与急性瘤胃臌气的鉴别诊断

羊食道阻塞和急性瘤胃臌气两种疾病的临床症状有很大的相似性，需要注重做好疾病的鉴别诊断工作。食道阻塞通常是由于食物或异物在食道中堵塞所引起的。急性瘤胃臌气是由于瘤胃内气体积聚导致的。食道阻塞表现为突然停止进食、吞咽困难、剧烈呕吐、腹胀、消瘦等症状。急性瘤胃臌气呈现出突然发作的腹胀、呼吸困难、食欲减退、厌食等症状。风险因素主要是食道阻塞的风险因素主要是过度进食、长草或干草过长、羊吞咽异物等因素可能增加食道阻塞的风险。急性瘤胃臌气的风险因素是高淀粉饮食、饲料过快进食、饮水不足等因素可能增加急性瘤胃臌气的风险。在进行诊断过程中可以通过通过食道检查，观察食道是否有异物或狭窄。可能需要进行内窥镜检查。急性瘤胃臌气可以通过定位餐后胃复查，观察胃底气体积聚情况。可能需要进行超声波检查。

3、与食管痉挛的鉴别诊断

食道阻塞通常是由于食物或异物在食道中堵塞所引起的，食管痉挛是由于食管平滑肌收缩不协调导致的，可能与神经、肌肉或其他因素的异常有关。食道阻塞临床表现为进食困难、吞咽困难、剧烈呕吐、腹胀、消瘦等症状。食管痉挛突发性吞咽困难、咳嗽、胸骨后疼痛、饮水困难等症状。食道阻塞风险因素主要包括过度进食、长草或干草过长、羊吞咽异物等因素可能增加食道阻塞的风险。食管痉挛主要是因为精神紧张、食物过热、食物过硬、进食过快等因素可能增加食管痉挛的风险。食道阻塞常规治疗手段是给予润滑剂、口服解痉药来帮助食物顺利通过食道。严重情况下可能需要手术。食管痉挛治疗包括改变饮食习惯、减少精神压力、服用解痉药等。在严重痉挛的情况下，可能需要进一步的治疗措施，如肌肉松弛剂或其他干预措施。

六、治疗措施

1、锤击法

锤击法治疗羊食道阻塞是一种较为传统的治疗方法，主要适用于阻塞物较小、位置较浅的病例。对于较大、位置较深的阻塞物，锤击法可能无法有效解决问题，此时需要采用其他治疗方法，如手术。确保羊处于平静、稳定的状态，以便进行操作。将羊保定，使其头部稍微后仰，以利于操作。通过X光检查或内窥镜检查，确定阻塞物的位置、大小和形状。操作者用右手握住羊的舌头，将舌头拉出，使食道显露。然后用左手握住阻塞物，轻轻摇晃，使阻塞物松动。接着，用右手的食指和中指并拢，呈锤状，轻轻敲击阻塞物。重复此动作数次，直到阻塞物破碎或松动。用镊子或胃管等工具，将破碎的阻塞物取出。如果阻塞物较大，可以尝试用手指将其掏出。操作完成后，再次进行内窥镜检查，确认食道内是否有残留的阻塞物，以及食道的黏膜是否受损。术后给予羊充足的饮水和营养，以帮助其恢复。密切观察羊的生命体征，如呼吸、心跳等，以及食欲、反刍等情况，以便及时发现并处理并发症。

2、打气治疗法

打气法是一种常用的非手术治疗羊食道阻塞的方法。它适用于一些轻度和早期的食道阻塞情况。在处理过程中应该确保治疗环境干净、无菌，并采取必要的消毒措施。将羊放在舒适、安全的位置上，确保羊处于安静和放松的状态。在治疗前禁止羊进食，以避免进一步堵塞食道。准备一根柔软、无菌的导管（如硅胶导管）和一个气球（如球囊导管）。使用润滑剂将导管插入羊的口腔，并缓慢地将导管推进食道，直至到达阻塞部位。通过轻轻推进和拧转导管，确认导管的位置是否正确靠近阻塞物，但不要太过用力以免伤害食道壁。将导管连接到充气球囊，然后通过充气球囊打入适量的空气（具体压力根据兽医的指示调节），以帮助推动阻塞物。在充气过程中，通过观察羊的反应和监测食道的压力变化来评估治疗效果。在治疗结束后，缓慢放气，逐渐回收球囊，将导管小心地拔出。在治疗后进行观察，并根据需要进行进一步的治疗或密切观察。打气过程应小心操作，以免损伤食道黏膜。在治疗中，应密切观察羊的反应和病情变化，必要时及时停止操作并寻求兽医的专业意见。打气法作为一种非手术治疗方法，在一些复杂或严重的食道阻塞情况下可能无效，可能需要采取其他治疗措施。

3、手术治疗法

食道切开手术治疗羊食道阻塞是一种较为彻底有效的治疗方法，主要适用于阻塞物较大、位置较深或经过其他治疗方法无法解决的病例。手术前确保羊处于平静、稳定的状态，以便进行操作。将羊保定，使其头部稍微后仰，以利于操作。进行必要的实验室检查，如血常规、血凝、电解质等，评估羊的全身状况。选择在颈部食道位置进行手术，选择合适的切口，使食道显露。通常选择在颈部的三分之一处，沿颈部正中线进行切口。对羊进行深度麻醉，以确保手术过程中羊无痛感。沿切口線切开皮肤和皮下组织，暴露颈部的肌肉，钝性分离颈部的肌肉，暴露食道。用手术刀切开食道，暴露阻塞物。注意观察阻塞物的位置、大小和形状。用镊子或胃管等工具，将阻塞物取出。如果阻塞物较大，可以尝试用手指将其掏出。取出阻塞物后，再次进行内窥镜检查，确认食道内是否有残留的阻塞物，以及食道的黏膜是否受损。如果食道黏膜受损，需要进行修复。用可吸收缝线将食道黏膜进行缝合，确保缝合紧密。将皮肤、皮下组织和肌肉分层缝合，最后覆盖敷料。术后给予羊充足的饮水和营养，以帮助其恢复。密切观察羊的生命体征，如呼吸、心跳等，以及食欲、反刍等情况，以便及时发现并处理并发症。

七、预防措施

确保羊摄入的食物质量良好、易于咀嚼和消化。避免喂食过大、过硬或难以咀嚼的食物，如块根饲料、整颗的豆子等。可以将饲料切碎或磨碎，以降低阻塞的风险。避免羊进食过快，可以采取分次喂食的方法，让羊有时间充分咀嚼食物。同时，避免在羊进食时惊吓它们，以免导致吞咽不当。保持羊舍清洁、干燥，避免羊误食异物。注意检查羊舍中的饲料、垫草等，确保无塑料袋、绳子、布片等易被羊误食的物品。对羊进行针对性的健康检查，观察其食欲、反刍等情况。发现异常时，及时进行处理。加强饲养管理，提高饲养员的责任心，确保羊的饲养环境、饲料和饮水质量良好。

综上所述，食道阻塞是养殖容易突然发生的一种急性疾病，主要是由于食道的某一段被团化物堵塞。该种疾病容易被诊断，只要进行妥善有效的治疗处理方法的得当，能够很快见效，但如果没有进行有效的诊断治疗，往往会导致食道完全阻塞导致羊死亡，给养殖户造成一定经济损失。为此，就需要明确羊食道阻塞的主要发病原因，临床症状，结合患病羊的阻塞程度不同，实施不同的治疗方案，并构建完善的预防措施，真正做到早发现早处理，将食道阻塞的发生流行率尽量降低到最小程度。

（作者单位：025550 内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗巴彦温都尔苏木人民政府）