中医药文化核心价值融入医德教育的价值逻辑与实践路向

史晓晖，苑 静，李 俊

（山西中医药大学，山西 太原 030619）

习近平在党的二十大报告中指出：“坚持和发展马克思主义，必须同中华优秀传统文化相结合。只有植根本国、本民族历史文化沃土，马克思主义真理之树才能根深叶茂。”［1］中华优秀传统文化是推进马克思主义中国化时代化的丰厚滋养。《中医药文化传播行动实施方案（2021—2025年）》提出，要“深入挖掘中医药文化精髓”，“深刻认识传承发展中医药文化是弘扬中华优秀传统文化、推动中医药传承创新发展的实践需要”［2］。中医药文化是中华优秀传统文化的重要代表，中医药文化核心价值是中医药文化的核心和灵魂，充分挖掘中医药文化核心价值中蕴含的伦理思想、道德观念、优良美德等道德资源，发挥其在医德教育中的重要作用，对于培育新时代中医药人才具有重要意义。

一、中医药文化核心价值融入医德教育的必然逻辑

中医药文化核心价值是中医药文化的精髓，高度凝练概括了中医药精神的核心理念、价值导向和思维方式，蕴含着极其宝贵的中华优秀传统伦理思想、价值观念和道德规范，为引导大学生培育践行社会主义核心价值观提供了文化滋养。因此，充分发挥中医药文化核心价值的育人功能，着力加强医学生医德教育是新时期培育高素质中医药人才、振兴发展中医药事业的应然之需。

（一）中医药文化核心价值的基本内涵

中医药学是打开中华文明宝库的“钥匙”，深入挖掘中医药文化的精神内涵，提炼中医药文化精神标识，加强中医药文化时代阐释，是新时代文化建设的重要内容。国家层面和学界都非常重视中医药文化核心价值内涵的凝练总结。例如，2009年，国家中医药管理局印发了《中医医院中医药文化建设指南》，对中医药文化核心价值进行了阐释，认为中医药文化的核心价值“主要体现为以人为本、医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚等理念，可以用仁、和、精、诚四个字来概括”［3］。又如，北京中医药大学张其成教授在《中医药文化核心价值“仁、和、精、诚”四字的内涵》一文中对中医药文化核心价值“仁、和、精、诚”四个字的内涵进行阐发，他认为：“仁”是中医学与中医人的出发点，是内心的信仰；“和”是中医药核心价值和思维方式的集中体现，是中医药学的灵魂所在；“精”是掌握中医药技术的根本要求；“诚”是对中医药从业者伦理道德和行为规范的总体要求［4］。

确实，中医药文化“仁、和、精、诚”的核心价值，体现着中医仁者爱人、生命至上的伦理思想，崇尚和谐的价值取向，医道精微的治学精神，心怀至诚的道德境界，蕴含着极其宝贵的中华优秀传统伦理思想、价值观念和道德规范，可以帮助医学生形成正确的职业道德认知，积淀深厚的职业道德情感，锤炼坚定的职业道德意志，养成优良的职业道德品格，全面提升医德素养。

（二）中医药文化核心价值是社会主义核心价值观的有机构成

医德教育是中医药院校思想政治教育的重要内容，也是引导学生培养践行社会主义核心价值观的重要育人维度。中医药文化核心价值与社会主义核心价值观都植根于丰富的中华优秀传统文化土壤，具有文化同源性。培育和弘扬社会主义核心价值观必须立足中华优秀传统文化［5］。因此，中医药院校要深入挖掘和阐发中华优秀传统文化的时代价值，尤其是要挖掘和阐发体现中医药文化核心价值的“仁、和、精、诚”，它们蕴含的中华优秀传统价值理念和道德规范是开展社会主义核心价值观教育的思想道德资源。

中医药文化核心价值与社会主义核心价值观有内在的一致性。社会主义核心价值观是中国特色社会主义文化的内核，对包括中医药文化在内的文化建设具有价值引领作用，而中医药文化的“仁、和、精、诚”核心价值，与社会主义核心价值观中的爱国、和谐、敬业、诚信等内容有着内在的一致性。可以说，中医药文化核心价值的凝练与概括是对传统中医药文化的创造性转化和创新性发展，是具有普遍性意义的社会主义核心价值观在中医药行业的具体隐含和诠释，可以为培育医学生社会主义核心价值观提供丰富的文化土壤和独特的路径。

（三）中医药文化核心价值融入医德教育的必要性考量

党的十八大以来，党中央高度重视中医药事业的发展，把中医药发展上升为国家战略。中医药是提高人民健康水平、推进健康中国建设的重要力量，也是实现中华文化复兴的先行者。人才是第一资源，中医药事业的传承和发展需要培养一大批医德高尚、医术精湛、身心健康的高素质高等中医药人才。中医药人不仅要传承发展中华传统医道、医理、医术，更要传承发展好中华优秀传统医德、医风和行为规范，而后者正是中医药人的立足之本。

加强医学生医德教育，培养提升医学生医德素养，必须把立德树人与以文化人相结合，形成思政课程与课程思政同向同行、协同育人的育人氛围。中医药文化核心价值充分体现新时代中医药人应该具有的医学精神、人文精神和道德风范，承载新时期中医药大学生医德教育的内涵和要求。中医药院校必须结合中医药专业特色，充分运用中医药文化核心价值思想教育资源，深入挖掘和阐释中医药文化核心价值的精神内涵和时代价值，着力加强中医药大学生医德教育培养。这既是传承发展中医药事业，推进建设健康中国的迫切要求，也是新时期高等学校开展社会主义核心价值观教育、传承中华优秀传统文化教育、全面提升医学生思想道德教育实效的必然要求。

二、中医药文化核心价值融入医德教育的价值维度

新时代医学生医德教育要以社会主义核心价值观为引领，以中华优秀传统文化为滋养，以职业道德规范教育为着力点。而中医药文化核心价值可以为医学生医德教育提供价值原则、精神滋养、道德规范，对全面提升中医药大学生医德素养具有重要价值。

（一）有助于医学生树立正确的职业理想和价值追求

新时代公民道德建设要坚持以社会主义核心价值观为引领，将国家、社会、个人层面的价值要求贯穿到道德建设各方面［6］，医学生医德教育同样必须以社会主义核心价值观为引领。中医药文化核心价值规定着中医药人的根本价值追求，是社会主义核心价值观在中医药行业的具体表达，学习和领会中医药文化核心价值是医学生培育和践行社会主义核心价值观的有效途径，有利于医学生树立正确的价值追求，把握正确的价值原则。

为此，首先要对新时代中医药核心价值理念有正确和科学的认识，这就是：“仁”是中医人内心的信仰，医者心怀仁爱，以人为本，救死扶伤，济世活人，充分彰显了对骨肉同胞的慈爱之情，对中医药文化和祖国的热爱之情，是爱国、平等、公正价值观在中医药领域的具体体现；“和”是中医药核心价值和思维方式的集中体现，中医人坚持身心相和、人我相和、天人合一等价值理念，是和谐、友善价值观的中医表达；“精”是中医人掌握中医药技术的价值要求，要求医者治学行医精勤不倦、精益求精，不断提高医学专业技术能力和水平，提升医疗卫生服务质量，是对敬业价值观的具体诠释；“诚”是对中医药从业者伦理道德和行为规范的价值要求，要求医者对己真诚，对人守信，是医者诚实工作、诚恳待人、明礼守法、清正廉洁等诚信价值观的表达。上述对于“仁、和、精、诚”的转化和现代诠释，是中医药大学生应该树立和把握的价值原则，可以成为中医药大学生开展职业活动的道德评判和道德遵循。

（二）有助于医学生涵育中华传统医德精神和人文素养

中华传统美德是中华文化的精髓，也是新时代道德建设的不竭源泉，要以礼敬自豪的态度对待中华优秀传统文化，充分发掘其中的丰厚道德资源，彰显其时代价值和永恒魅力［7］。中医药文化核心价值是中医药文化的根基，是中华优秀传统文化宝库中的经典，蕴含着中医人在诊疗实践中凝练而成的优秀传统医德精神，为中医药院校构建富有中医药特色的医德教育模式、实现中医药文化育人、提升中医药学生医德素养提供了文化资源和精神滋养。

中医药文化核心价值所蕴含的医德精神，体现在历代医家医著中留下的医德思想、医德言论以及历代名医的人格修养、医德风范之中。“仁”是传统医德思想的核心和宗旨，是历代医家修身、立命、业医的根本和高尚的医德境界，如孙思邈的“人命至重，有贵千金”的观点，反映着古代医家朴素的人道主义精神，体现着中华民族讲仁爱、重民本的核心思想理念；“和”是中医医德的基本原则，医者要平等待患，尊重同道，以和为贵，如陈实功提出的“凡娟妓及私伙家请看，亦当正己视如良家子女”［8］，这是中华民族崇正义、尚和合的道德理念的展现；“精”是中医人基本的医德操守，如张仲景认为的习医者必须“勤求古训，博采众方”，孙思邈强调的行医要“省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失，处判针药，无得参差”［9］，体现着中医人扶正扬善、敬业乐群的传统美德；“诚”是中医人重要的医德品质，如《大医精诚》要求医者能够安神定志、无欲无求，澄神至意、一心赴救，忠恕谦谨、克己修德，做到志向之诚、态度之诚和面对法则之诚，这是淡泊名利、重义轻利、诚实守信等中华传统美德精神的中医叙事。

（三）有助于医学生遵循医学道德规范和行为准则

医学生医德教育要以职业道德规范教育为重要着力点，医学生在职业活动中应遵循具有职业特征的道德要求和行为准则。在高校思政课教材体系中涉及职业道德内容的是“思想道德与法治”课第五章第三节第二目“职业道德”部分，但面对特殊的医疗行业，职业道德要求则要具体化、要有针对性。

中医药文化核心价值蕴含的中华传统医德规范的思想精华和道德精髓，有助于医学生增强职业道德意识，践履职业道德规范和行业准则。例如，龚廷贤提出的“医家十要”和潘楫提出的“医家十事”，强调医者首先要践行“仁”的道德规范，发慈悲恻隐之心，以人为本，救死扶伤，博施济众，生动阐释了医者应当如何做到服务人民、奉献社会；孙思邈的“十三不得”、陈实功的“医家五戒”等，都要求医者把握“和”的道德准则，对患者不得区别对待，而要普同一等，皆如至亲之想，一心赴救，做到公平、公正，生动说明了医者如何办事公道；缪希雍的“祝医五则”、黄退庵的“医家五失十弊”都有对从医者“精”的道德要求，从“要”和“勿”正反两方面规定医者怎样爱岗敬业；吴天士的“医医十病”提出医医不学无术、欺哄诈骗之病，张贞庵的“洗心涤虑良方十八味”开出中直、老实、信行的良方，生动解释了医者培育何种诚实守信的品质。可见，学习和领会中医药文化核心价值有利于医学生深入理解和把握社会主义职业道德的要求，从而更好地将职业道德规范转化成行为习惯。

三、中医药文化核心价值融入医德教育的施策路向

中医药院校要充分运用中医药文化核心价值的丰富思想教育资源，探索实施中医药文化核心价值融入医学生医德教育的多维路径，有效提升医学生的医德素养。

（一）丰富医德教育内容，深入研究阐发中医药文化核心价值内涵

思想政治理论课是落实立德树人根本任务的关键课程。为此，中医药院要充分发挥思想政治理论课的育人功能，注重将中医药文化核心价值融入思想政治理论课中。除此以外，还要发挥中医药专业课程的育人功能。

第一，发挥思想政治理论课主渠道、主阵地作用。在思想政治理论课程中充分挖掘中医药文化核心价值内涵以充实医德教育内容。如在“思想道德与法治”课的职业道德教学环节中，可结合中医药文化核心价值进行专题教学，通过对“仁、和、精、诚”的创造性转化和创新性发展，引导学生树立“仁”的医德理想，发起正确的学医初心，坚定献身中医药事业的价值选择；把握“和”的医德原则，在处理医者与患者、同道、社会等各种关系中做到对患者信和、对同道谦和、对社会协和，合理调节规范自身行为，营造和谐的道德环境；恪守“精”的医德操守，把学医当成唯一、首要任务，心无旁骛、勤学苦学、持续精进、追求卓越；塑造“诚”的医德品质，做到心怀至诚于内，言行诚谨于外，培育淡泊名利、清正廉洁的道德品格，践行严于律己、遵纪守法的道德要求。

第二，发挥中医药专业课程的思政育人功能。在中医药专业课程中深度挖掘提炼专业课程知识体系中蕴含的中医药文化核心价值理念，将其作为医德教育的主要内容贯穿教学始终。如从“中医基础理论”中抽取医者仁心的思政元素，从“中医诊断学”中抽取严谨扎实的思政元素，从“中药学”中抽取坚守担当的思政元素等［10］，在各门专业课程中深入解读“仁、和、精、诚”的中医药文化核心价值理念，并发挥到关于职业道德情操的思政教育中。

要实现对中医药文化核心价值内涵的阐发，丰富医学生的医德教育内容，培育医学生的医德素养，有赖于对中医药文化核心价值的研究。中医药院校要重视对中医药文化核心价值的概括凝练、内涵外延、时代价值等方面的课题研究，充分挖掘中医药文化核心价值的思政教育资源，将其融入中医药院校医德教育教学体系。

（二）创新医德教育载体，弘扬传播中医药文化核心价值精神

医德教育是一个系统工程，不仅要注重课堂上的显性教育，而且要丰富医德教育的载体，在隐性教育上下功夫。为此，中医药院校要探索中医药文化核心价值传播的路径，在弘扬中医药文化核心价值的形式多样的主题活动中，增强学生对中医药文化核心价值的感悟和体认，提升学生医德素养。

第一，拓展中医药文化核心价值的线下传播路径。在学校层面，组织开展中医药文化核心价值主题系列讲座，邀请中医名家把中医药文化的核心价值、精髓面对面地传授给学生；在社团层面，引导学生组织开展中医药文化核心价值主题活动，如中医药文化读书节、中医药文化知识竞赛、中医名家事迹情景剧等知识文化艺术活动；在班级层面，围绕中医药文化核心价值开展主题班会、班级文化建设、实践义诊活动。多措并举使学生在丰富多彩的活动中感受中医药文化的博大精深，在体认中医药文化核心价值深刻内涵的过程中提升医德素养。

第二，丰富中医药文化核心价值的线上传播载体。新时代网络信息技术和自媒体平台为中医药文化核心价值的传播提供了新机遇、新途径。中医药院校一方面要重视中医药文化核心价值的官方传播，主动占领新媒体网络舆论阵地，在学校网站设立中医药文化核心价值专栏，发布体现中医药文化核心价值的中医知识、中医故事；另一方面要发挥学生主体的积极作用，引导学生在自媒体平台积极传播中医药文化核心价值，开展广泛的互动交流，让学生在弘扬和传播中医药文化核心价值中逐渐养成中医思维，强化中医理论，提升中医文化素养和医德素养。

（三）优化医德教育环境，大力加强中医药文化核心价值的形象建设

中医药院校要营造良好的医德教育氛围，在校训校风、校园文化景观建设和学校制度建设等方面融入中医药文化的核心价值，让学生在中医药文化的熏陶中提升医德素养。

第一，通过校训校风校歌校徽展示中医药文化核心价值。大学校训是大学生共同遵守的道德修养、行为准则和价值取向的凝练［11］，校风是学校师生共同展现出的精神状态，校训校风的文字表达与校歌、校徽的艺术表达等共同构成了学校的精神文化标识。中医药院校要基于中医药特色文化，将中医药文化核心价值的丰富内涵有机融入校训校风的凝练、阐释、宣传中，融入校歌的旋律节奏、歌词表达中，融入校徽的图像、文字、符号、颜色的设计中，让中医学子在校训校风的精神引领中增进医德认知、培植医德情感，提升医德素养。

第二，通过校园文化景观建设体现中医药文化核心价值。中医药院校要结合中医药文化特点对校园的建筑外观、内部装饰，标志性构筑物等文化载体进行形象的建设和改造，使中医药文化核心价值以视觉的形式得以直观体现。如，在学校校门、楼宇、道路、河流、湖泊、桥梁、园林等校园建筑命名时融入中医药文化核心价值的内涵；在校园设立名医塑像、中医典型器物、中药植物、地面文化造型等标志性构筑物彰显中医药文化核心价值理念。总之，要通过对学校环境形象的塑造达到宣传中医药文化核心价值和提升学生医德素养的目的。

第三，通过校园制度建设践行中医药文化核心价值。校园制度是全体师生日常活动所遵循的重要规范，是体现中医药文化核心价值的主要渠道，中医药院校要将中医药文化核心价值理念融入到校园制度文化建设中。例如，在学校各项规章制度、工作规范、行为规范等制度体系中融入中医药文化核心价值的价值理念、道德规范，从而实现中医药文化核心价值的制度化表达。让学生在践行行为规范过程中体悟中医药文化核心价值，提升医德素养。

总之，中医药文化核心价值是中医药文化的核心和灵魂，是中华优秀传统文化的重要组成部分，对医学生弘扬和践行社会主义核心价值观具有重要的推动作用，对提升医德素养有着基础性的文化滋养作用。中医药院校要充分发挥中医药文化核心价值的德育功能，将“仁、和、精、诚”核心价值理念贯穿医德教育始终，提升医德教育实效，为中医药事业、民族复兴大业育人育才。