大数据背景下新入职护士信息素养现状及影响因素分析

郑 蕾,魏万宏,宋 科,祖萌萌,何思思,陈艳艳

当前我国医院信息化建设发展迅速,人民群众健康需求不断增长,为保证护理服务质量,提高病人满意度,信息素养能力成为护士基本能力之一[1]。信息素养,即“能够认识到什么时候需要信息,并有能力对所需信息进行检索、评价和有效利用”,是综合素质能力的体现,也是评价复合型护理人才的重要指标[2]。新入职护士是指院校毕业后新进入护理岗位的护士,需接受为期24个月的专业培训[3]。临床中新入职护士普遍缺乏对信息检索、摄取及获得能力,不利于新入职护士的成功转型和岗位发展。信息素养的提升不仅有利于护理服务质量的改进,还会助力临床护理科研创新[4]。然而,目前对新入职护士信息素养现状及影响因素的研究较少,本研究旨在对新入职护士信息素养的现状进行调查,并分析其影响因素,以期为构建新入职护士信息素养课程、培养新入职护士信息素养评价指标提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年1月于河南省某三级甲等综合医院轮转的新入职护士为研究对象。纳入标准：1)取得护士执业资格证并已注册;2)与医院签订就业协议;3)进入规范化培训期,培训时长处于1～24个月;4)知情同意,自愿参加本次研究。排除标准：1)实习护士、进修护士;2)因病假、事假、产假或外出学习持续时间>3个月。样本量以条目数5～10倍为计数,假设正式调查过程存在20%无效样本,需纳入样本144～288人。

1.2 研究工具

1.2.1 一般资料调查问卷

由研究者查阅相关资料与文献,自行设计编制,问卷内容包括性别、年龄、学历、工作时间、婚姻、英语水平、聘用方式、是否参加过信息培训、是否学习过文献检索课程、每周查阅期刊或文献频率、是否发表过期刊论文、每次上网查阅资料时长。

1.2.2 新入职护士网络自主学习评价量表

该量表由陆冬燕等[5]编著,内容包括学习策略(6个条目)、学习效果(5个条目)、人脉资源(6个条目)、在线授课能力(5个条目)、学习动机(4个条目)、自我效能(4个条目)、在线授课意识(3个条目)、人际交往(3个条目)8个维度,共36个条目。每个条目采用Likert 5 级计分法,“很不赞同”到“很赞同”计1～5分,分值越高说明新入职护士网络自主学习能力越强,总分36～180分。该量表Cronbach′s α系数为0.953。

1.2.3 新入职护士信息素养现状调查问卷

该问卷由和欢等[6]编写,包含信息意识(3个条目)、信息能力(26个条目)、信息安全和道德(6个条目)3个维度,共35个条目。每个条目采用Likert 5级计分法,“很不同意”到“很同意”计1～5分,分值越高说明新入职护士信息素养等级越高,总分35～175分。该量表Cronbach′s α系数为0.974。

1.2.4 新入职护士信息需求调查问卷

该调查问卷由石伟伟[7]制订,包括临床信息应用系统(9个条目)、网络学习平台(3个条目)和护理信息获取能力(3个条目)3个维度,共15个条目。采用Likert 5等级计分法,从“很不赞成”到“很赞成”分别计1～5分,分值越高说明新入职护士信息素养等级越高,总分为15～75分。该量表的信度为0.902,效度为0.932。

1.3 调查方法

本研究采用问卷星制作电子问卷,反复测试并确保电子问卷与纸质版问卷内容的一致性。由研究者向医院护理部阐述研究目的与内容,取得支持后由主管教学负责人将电子问卷二维码发放至新入职护士专用工作群,符合要求的护士自愿填写并提交。问卷填写说明统一指导用语,说明调查目的、填写方法及注意事项,对于填写完整并提交问卷的人员视为同意参加本研究。每个IP地址只允许填写1次;若有遗漏,系统自动提醒,直至信息填写完整才能提交问卷,保证问卷完整性。本次问卷调查采用匿名填写的方式,保证调查对象不受其他因素影响。问卷内容最终通过系统自动生成Excel表格,避免人工输入存在的误差。数据生成后由2名研究员对数据进行逐一筛查,对答案存在明显逻辑错误、答题时间<3 min、任意量表规律作答的异常问卷给予剔除。本次研究共收集问卷300份,收回有效问卷262份,有效回收率为87.3%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 新入职护士信息素养得分

新入职护士信息素养总分(138.16±19.29)分,各维度得分见表1。

表1 新入职护士信息素养得分 单位：分

2.2 不同特征新入职护士信息素养的单因素分析

262名新入职护士中男34人,女228人;年龄≥18岁;本科学历居多,占89.69%(235/262);已规范化培训时长多为3～<6个月,占40.84%(107/262);护师占18.7%(49/262);未婚占95.04%(249/262),聘用方式为人事代理占61.07%(160/262);通过英语六级考试8.40%(22/262)。经独立样本t检验和单因素方差分析结果显示,不同工作时间、文献阅读频次及每次阅读文献时间的新入职护士信息素养得分比较差异有统计学意义(均P<0.05),见表2。

表2 不同特征新入职护士信息素养得分比较 单位：分

2.3 新入职护士网络自主学习能力得分以及与信息素养的相关性分析

自主学习能力总分为(137.76±19.62)分,各维度得分见表3;Person相关分析显示,新入职护士网络自主学习能力与信息素养呈正相关(r=0.851,P<0.001)。见表4。

表3 新入职护士网络自主学习能力得分 单位：分

表4 新入职护士网络自主学习能力与信息素养的相关性分析(r值)

2.4 新入职护士信息培训需求

本研究结果显示,92.0%的新入职护士需要培训传染病管理系统,91.6%的新入职护士需要培训输血管理系统,89.7%的新入职护士需要培训数据统计分析能力,详见表5。

表5 新入职护士信息培训需求(n=262)

2.5 新入职护士信息素养影响因素的多元线性回归分析

以新入职护士的信息素养总分为因变量,将单因素分析中有统计学意义的变量及网络自主学习能力作为自变量进行多元线性回归分析,结果表明网络自主学习能力和阅读文献时间为新入职护士信息素养的影响因素(P<0.05)。自变量赋值见表6,新入职护士信息素养影响因素多元线性回归分析见表7。

表6 自变量赋值情况

表7 新入职护士信息素养影响因素的多元线性回归分析

3 讨论

3.1 新入职护士信息素养现状

随着信息技术的不断发展,互联网时代已经到来,计算机技术已广泛应用于护理领域,以此来提升护理工作效率。信息素养能力已成为护士应具备的基本能力之一[1],利用信息技术可简化护理工作流程,提升临床护理质量,促进护理专业的内涵建设与发展。本研究结果表明,262名新入职护士信息素养的总分为(138.16±19.29)分,各条目均分为(3.95±4.19)分,处于中等偏上水平,比梁瑞晨等[8]对手术室护士的调查结果有所提高,但仍需进一步提高。从各维度来看,新入职护士的信息意识维度条目得分最高,信息能力维度条目得分最低,这与赵佳等[9-10]的研究结果一致。

信息意识是培养信息素养的基础和前提,新入职护士年龄普遍偏小,本科学历的占89.69%,学习过信息检索课程的占51.53%(135/262),她们认为信息素养是学习的必备技能之一,信息对于护理实践和研究具有重要作用,而信息查找是解决问题的重要途径之一,因此具有较高水平的信息意识。信息能力是信息素养培养的关键环节,是指信息获取能力、检索能力、整合能力和分析能力以及对信息资源的合理利用能力[11]。本次调查中有60.31%(158/262)的新入职护士未参加过信息培训,83.97%(220/262)的新入职护士每周阅读文献频率低于3次,所以信息能力水平较低。新入职护士的信息能力还需进一步加强,护理管理者应重视新入职护士的信息培训工作,开展文献检索课程培训;定期进行文献分享活动,培养新入职护士养成阅读文献资料的良好习惯,提升新入职护士评判性思维;科室适当增加对文献内容考核工作,从而夯实信息能力提升的基础[12]。

3.2 新入职护士信息培训需求多样

信息培训是提升新入职护士信息能力的基本途径,了解掌握新入职护士的信息需求是做好培训的前提[13]。本调查结果显示92.0%的新入职护士需要培训传染病管理系统,91.6%的新入职护士需要培训输血管理系统。究其原因,新入职护士临床实践经验不足,对临床上遇到的传染病病人管理及输血管理缺乏实战的操作机会,因此对此方面的需求较高。89.7%的新入职护士需要培训数据统计分析能力,主要是因为94.27%(247/262)的新入职护士未发表过期刊论文,未对数据进行系统处理与分析,缺乏此方面的操作分析能力,因此对此方面的培训需求较高。作为护理管理者,要在掌握新入职护士培训需求的基础上,在培训过程中做好培训质量和效果的考核,进而提升新入职护士的知识储备和信息素养方面的综合能力,统筹设计新入职护士的信息化培训课程[9]。

新入职护士信息培训需求是课程培训设计的前提和基础,信息化培训课程的设计是提升新入职护士信息素养的关键和核心[14]。新入职护士信息素养的提升可以通过信息化培训逐步提升,也可以使信息素养与循证护理实践相结合进行。Groller等[15]采用将信息素养和循证实践能力相结合的形式纳入本科生研究课程,使学生对护理研究有了更深层次的理解,提高文献检索能力,增强对护理研究进行客观评价的信心,促进学生信息素养和循证实践能力的个人成长,该课程可以延伸到课堂之外,也可能影响护理质量[16]。医院可以从新入职护士信息素养、循证能力方面开展系列培训,增强信息素养和循证能力对护士创新行为的影响,进一步提升新入职护士的创新行为[17]。

3.3 新入职护士信息素养水平受多种因素影响

3.3.1 网络自主学习能力

本研究与李靖等[2]研究结果一致,新入职护士的信息素养与网络自主学习能力呈正相关。表明新入职护士的信息素养水平与自主学习能力有密不可分的联系,两者相互促进、相得益彰。其中,人脉资源条目均分得分最高,说明新入职护士可通过多种渠道获取资源信息,且网络学习及培训形式丰富、多元化,为新入职护士信息素养的提升提供基础和有力保障[3]。具有较强自主学习能力的人通过学习和实践两种方式快速获取信息和知识,进而提升自己的信息素养水平[18]。自主学习能力强的新入职护士具备良好的学习策略和学习动机,能去伪存真,正确检索、识别、筛选和获取信息知识;能对文献质量进行筛选和评价;能有效利用信息知识,具有更强的目标性和针对性;获取信息知识的途径更加便捷和高效;信息素养各方面能力相对较高[19]。研究表明,正念能动性和心理弹性与自我调节学习呈正相关[20]。因此,护理管理者应激发新入职护士自主学习动机,利用现代化的信息素养教育模式建立符合新入职护士学习需求的个性化学习策略,加强网络自主学习的过程监管,追踪网络自主学习效果,通过正念能动性和心理弹性来提高新入职护士的自我调节学习能力,以此提升新入职护士的信息素养水平。

3.3.2 阅读文献时间

本研究结果表明,新入职护士阅读文献的时间越长,信息素养得分越高。长期阅读文献的人能从文献中抓住前沿知识,了解某一专业所需的信息,从而快速准确地检索信息,提高自己的信息素养能力,也有助于树立终身学习、不断更新医学知识的意识和决心,这是获取信息的基本途径和重要途径[21]。新入职护士的临床经验相对不足,在与临床护理实践相结合的过程中需要大量捕捉专业信息,从文献中总结、凝练出丰富的理论指导临床实践工作。新入职护士信息素养的提升需要通过不断地阅读文献进行历练,阅读文献时间长的人对文献的质量、价值及意义评估更全面,看待、思考问题的立场会更加科学,长期阅读文献会逐步培养良好的科研思维模式及方法,会运用批判性的思维去评价文献的质量,能熟练甄别、获取有价值的文献信息。因此,在新入职护士信息素养培训的过程中应重视阅读文献时长的重要性,从阅读时长方面培养新入职护士捕捉护理信息的能力和兴趣,激发内在学习动力,逐步提升信息素养能力。

4 小结

本研究结果显示,新入职护士信息素养处于中等偏上水平,网络自主学习能力与阅读文献时间均是信息素养的影响因素,且新入职护士对信息培训要求多样。护理管理者应当给予关注,采取针对性措施,提升新入职护士职业认同感和岗位胜任能力。同时,该研究样本量较少,仅来自1所三级甲等医院,今后的研究将扩大样本量,继续对新入职护士的信息素养现状及其影响因素进行不同等级医院的探索,为新入职护士培训课程的进一步建设提供参考依据。