低频脉冲综合治疗仪配合全方位优质护理在卵巢囊肿患者中的应用效果

唐毓莹，陈淑英，张凯玲（通信作者）

福建省立医院 （福建福州 350001）

卵巢囊肿是一种女性生殖系统常见疾病，是指卵巢内形成的液体或固体组织包裹的囊袋状结构，可引起腹部不适、盆腔疼痛、月经不规律、尿频等症状，给女性身心健康造成严重影响[1]。现阶段，手术切除是治疗卵巢囊肿的重要手段。与传统开腹手术相比，腹腔镜卵巢囊肿剥除术凭借切口小、术中出血少、术后恢复快等优势成为该病首选术式[2]。有研究指出，卵巢囊肿的治疗效果及预后不仅取决于手术与麻醉方式，还与围手术期的护理质量密切相关[3]。优质护理是一种以患者为中心的综合性护理服务，在临床各科室已有较为广泛的应用，且患者反馈良好[4]。低频脉冲综合治疗仪是一种安全性较高的物理理疗仪，通过电极脉冲的刺激作用，改善患者局部血液循环，促进患者术后康复[5]。目前，两者联合主要应用于产妇产后恢复治疗[6]，而卵巢囊肿的应用报道仍较少见。基于此，本研究给予卵巢囊肿患者低频脉冲综合治疗仪配合全方位优质护理干预，探讨其应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021 年6 月至2023 年6 月于我院接受治疗的73 例卵巢囊肿患者，按随机数字表法分为对照组（36 例）与观察组（37 例）。对照组年龄22～57 岁，平均（34.47±6.41）岁；病程6～23 个月，平均（13.84±3.62）个月；体质量指数（body mass index，BMI）22.17～26.82 kg/m2，平 均（23.57±1.77）kg/m2；肿瘤位置：左侧21 例，右侧15 例；囊肿直径2.73～10.31 cm，平均（6.46±1.83）cm。观察组年龄24～55 岁，平均（35.29±5.73）岁；病程6～21 个月，平均（12.75±4.02）个月；BMI 22.30～26.72 kg/m2，平均（23.68±1.63）kg/m2；肿瘤位置：左侧20 例，右侧17 例；囊肿直径2.49～9.71 cm，平均（6.24±2.05）cm。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已获得医院医学伦理委员会的审核批准。

纳入标准：年龄＞18 周岁；满足《中华妇产科学》[7]中卵巢囊肿的相关诊断标准，且经影像学确诊；自愿参与本次研究，且依从性良好；顺利完成腹腔镜卵巢囊肿剥除术。排除标准：术前使用激素类药物；合并恶性肿瘤；精神异常；存在卵巢手术史。

1.2 方法

对照组给予全方位优质护理干预。（1）术前：为患者及其家属提供关于手术治疗过程、术后恢复与麻醉等方面的教育，并及时解答可能存在的疑虑；护理人员应积极为患者沟通，在交流过程中了解患者的心理状态，存在明显的负性心理者，及时分析原因并给予针对性给予心理疏导，通过播放轻音乐、情绪支持等方式，帮助患者缓解手术前的焦虑、紧张情绪；指导患者饮食，确保合理的营养摄入，同时叮嘱患者术前禁食6 h、禁饮3 h；与手术团队合作，确保手术室环境整洁有序，核对并准备必要的器械、设备和药物，并进行必要的消毒操作。（2）术中：在手术开始前，护理人员首先进行手术安全检查，包括核对患者身份、手术部位、手术程序等重要信息，确保手术无误；注意保暖，为患者提供预热毯或其他加热设备，使患者的体温保持在正常范围；冬季可通过对输入液体和腹腔冲洗液进行加温，以防止术中低体温的发生；术中密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，如发现异常变化，应立即向医师报告，以保证手术的顺利进行和患者的安全。（3）术后：护理人员在患者麻醉苏醒后的第一时间告知其手术效果，消除其焦虑心理；提前30 min 将病房内的温度调节至26 ℃，平稳地将患者运转至病房，为患者营造温馨舒适的环境；术后6 h 可予以少量温水饮用，若患者耐受情况良好可适量进食流质食物，待其排气后再给予软食、普食；定期检查手术切口，清洁伤口并更换干净的敷料，确保手术切口干燥、整洁，如有出血、渗液、红肿或感染迹象，应及时给予抗感染、止血等处理；术后6 h，引导患者在病床上进行手臂的伸展、弯曲及旋转活动，腿部可进行踮脚尖、屈脚尖锻炼；术后12 h，在医师的指导下辅助患者进行适当离床活动，同时根据患者适应能力逐渐调整锻炼的强度与时间。

观察组在对照组基础上给予低频脉冲综合治疗仪（北京拓殖智业科技有限公司，TZ-CH200 型）干预。患者取平卧位，对其局部皮肤进行常规消毒，将耦合剂涂抹在电极上，然后将2 片腹部电极片置于其骶尾两侧，按下“启动”键，并调整仪器参数，频率在0～220 Hz 范围内逐渐递增，根据患者的耐受程度由低至高缓慢调整至最佳强度，治疗时间为30 min/次，2 次/d，连续干预7 d。

两组均观察至患者出院。

1.3 观察指标

（1）恢复情况：记录两组首次排气、首次排便、首次下床活动、住院时间。（2）负性心理：采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）[8]、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）[9]对患者负性心理进行评价，其中SAS 评分＞50 分表示存在焦虑情绪，SDS 评分＞54 分表示患者存在抑郁情绪。（3）并发症发生情况：主要包括皮下气肿、恶心呕吐、尿潴留。（4）生活质量：采用简明健康状况量表（short form 36-questionnaire，SF-36）[10]进行评价，表中共8 个维度，100 分/维度，总分为各维度评分之和，后转为百分制，分数与患者的生活质量呈正相关。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组恢复情况比较

观察组首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1

表1 两组恢复情况比较（±s）

表1 两组恢复情况比较（±s）

住院时间（d）对照组 36 21.42±3.56 22.67±3.74 19.37±4.15 6.38±0.92观察组 37 18.91±3.04 19.25±3.28 16.11±3.79 5.26±0.61 t 3.243 4.157 3.506 6.146 P 0.002 0.000 0.001 0.000组别 例数 首次排气时间（h）首次排便时间（h）首次下床活动时间（h）

2.2 两组负性心理比较

干预后，两组SDS 评分、SAS 评分均低于干预前，且观察组低于对对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2

表2 两组负性心理比较（分，±s）

表2 两组负性心理比较（分，±s）

注：与本组治疗前比较，aP＜0.05；SDS 为抑郁自评量表，SAS 为焦虑自评量表

组别 例数 SDS 评分 SAS 评分干预前 干预后 干预前 干预后对照组 36 52.36±4.52 21.46±3.52a 51.87±4.61 20.05±3.77a观察组 37 51.77±4.33 17.35±3.13a 52.44±4.71 14.35±3.46a t 0.570 5.198 0.522 6.733 P 0.571 0.000 0.603 0.000

2.3 两组并发症发生情况比较

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3

表3 两组并发症发生率比较[例（%）]

2.4 两组生活质量比较

干预后，观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组生活质量比较（分，±s）

表4 两组生活质量比较（分，±s）

组别 例数 干预前 干预后对照组 36 65.09±5.83 79.54±5.31观察组 37 64.72±5.67 84.83±4.66 t 0.275 4.256 P 0.784 0.000

3 讨论

卵巢囊肿是妇科常见疾病，在不同年龄段的女性中均存在发病可能，尤其在育龄女性中更为常见，随着人们生活方式的改变，其发病率呈现逐年上升的趋势[11]。卵巢囊肿发病的确切原因尚不完全清楚，但现有研究表明，其发生与生活环境、内分泌失调、遗传、卵巢炎症等密切相关[12]。现阶段，手术是治疗卵巢囊肿的有效方法，传统的开腹手术是在腹部行横行或纵行切口，逐层分离组织直至发现病灶后切除，虽具有一定的效果，但存在创伤大、术后恢复慢等弊端[13]。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜卵巢囊肿剥除术具有出血少、并发症少等优势，并已被广泛应用于卵巢囊肿的治疗中。卵巢是女性生殖系统中的重要器官，加之患者缺乏疾病及手术的相关知识，极易产生心理负担，影响其依从性[14]。同时，腹腔镜卵巢囊肿剥除术仍属有创治疗，术后存在较高的并发症发生风险，因此加强围手术期护理工作至关重要。

全方位优质护理是指在围手术期为患者提供全面、综合、高品质的护理服务，其涵盖了疾病预防、治疗计划、饮食调整、心理干预、康复建议等方面，可使患者和家属能够更好地理解、参与护理过程，促使临床护理工作更为精细化、人性化[15]。低频脉冲综合治疗仪可通过电极热效应扩张机体组织微血管，增加局部血液循环，改善局部组织的氧供与营养物质供应；通过刺激神经纤维，改变神经传导，减轻患者疼痛感知，可促使机体释放内啡肽、脑啡肽等内源性镇痛物质，缓解患者疼痛[16]。本研究结果显示，观察组的恢复情况明显优于对照组（P＜0.05），说明低频脉冲综合治疗仪可有效促进患者术后恢复，缩短首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、住院时间，与樊黄瑶[17]的研究结果相近。分析原因为，低频脉冲综合治疗仪可通过电流对患者局部的神经及肌肉进行刺激，对人体脏腑能具有良好的调节作用，进而促进排气排便，加快患者恢复。本研究结果显示，观察组患者负性心理评分低于对照组（P＜0.05），说明全方位优质护理配合低频脉冲综合治疗仪干预可有效缓解患者焦虑、抑郁心理。其原因可能为，全方位优质护理中通过术前宣教、心理疏导、营造温馨舒适的环境等方式可有效缓解患者的焦虑、抑郁心理；低频脉冲综合治疗仪可促进卵巢囊肿术后康复，从而降低患者由于生理因素所产生的焦虑、抑郁心理，进一步改善患者的心理状况。俞懿[18]研究指出，低频脉冲综合治疗仪可刺激腰骶神经阶段与中枢，改善胃肠功能、膀胱功能，使患者可以尽早进食，促进机体免疫功能的恢复，进而减少术后并发症的发生。本研究结果显示，观察组并发症发生率低于对照组，生活质量高于对照组（P＜0.05）。提示全方位优质护理配合低频脉冲综合治疗仪干预可减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

综上所述，低频脉冲综合治疗仪配合全方位优质护理可以促进卵巢囊肿患者术后恢复，改善其负性心理，减少并发症发生，提高生活质量。