老年脓毒血症患者如何避免下肢静脉血栓

张伊丽

老年脓毒症患者如何避免下肢静脉血栓找上门？有效预防、及时干预是关键。

什么是脓毒血症

脓毒血症又称败血症，是一种严重的全身性感染反应，其特征是机体对感染产生的毒素或细菌的过度炎症反应。脓毒血症可以由细菌、真菌或病毒引起，通常起源于某个感染部位，如肺部感染、泌尿道感染、腹腔感染、皮肤感染等。

静脉血栓是指在体内静脉血管内形成的血栓。血栓是由凝血系统中的血小板和凝血因子聚集而成的凝固物。而下肢静脉血栓是急诊留观脓毒血症患者之中常见的一种并发症，可导致静脉血栓栓塞症，严重时甚至危及生命。通过积极了解老年脓毒症患者下肢静脉血栓形成的风险因素，并及时采取预防措施，可以有效降低老年脓毒症患者下肢静脉血栓的发生率，并为预防、早期诊断和治疗策略的改进提供科学依据。

三种护理干预措施

1.综合护理干预

结合患者的具体病情和身体状况，制定个性化的护理计划，包括生活环境、饮食指导、运动康复、药物治疗、心理疏导等多方面内容，以全面改善患者的身体和心理健康。对于住院患者或存在其他危险因素的人群，进行下肢静脉血栓的风险评估，通过评估患者的风险因素，如手术、外伤、长时间卧床、肥胖、年龄等，可以确定其患血栓的潜在风险。对于高风险患者，早期采取预防措施至关重要。这些措施包括：促进活动，鼓励患者尽早开始活动，如早期起床行走、进行肌肉泵运动等。使用弹力袜，推荐高风险患者佩戴医用弹力袜，以提供适当的压力支持，减少下肢静脉血栓的风险。

2.预防性护理

預防护理中基本预防措施包括早期床上运动和功能锻炼，应在患者入院时即开始进行，可根据患者的具体情况制订合适的预防手段，如协助病人患侧股四头肌收缩和脚踝弯曲扩展运动，直腿抬高练习，可增加静脉血的回流，也可以配合下肢功能锻炼设备进行肢体功能锻炼。此外，我们将根据患者个体差异，选择其他预防手段，如使用抗凝药物、机械预防等。预防性护理中的机械预防措施，如气压泵，用于减少下肢静脉血栓的风险。

3.康复护理

在患者病情稳定后，我们将根据患者的具体情况，制定个性化的康复护理计划。除了传统的康复护理方式，如早期床上活动、步态训练等，还将引入最新的康复技术，如水中康复、机器人辅助康复。

比如弹力袜和压力治疗，护理人员应教授患者正确佩戴和使用弹力袜，以提供适当的压力支持，促进下肢血液循环。制定个体化的运动计划，并指导患者进行适当的肌肉泵运动、康复训练和活动，以增强下肢肌肉力量和改善血液循环，加速患者的康复进程。