遇到胸部外伤，你需要这么做……

付毅

胸部外伤可导致严重情况发生

胸部外伤包括肋骨骨折、肺部受损、心脏受伤及其他相关结构的受损。

1.气胸：这是一种严重的病症。因空气进入胸膜腔会使胸膜腔压力增高，进而压迫肺组织，使其塌陷，不及时处理气胸可能会导致严重并发症，如肺受压或休克。

2.心包膜损伤：心包膜受损导致心包腔内积液，增加心脏受到压迫的风险。

3.肺挫伤：导致呼吸困难、咳嗽和呼吸道出血。

4.大血管受损：胸部外伤还可能对主动脉或其他大血管造成损伤，引发内出血和休克。

胸部外伤的急救原则

1.确保安全：如您是第一位救援者，请确保现场没有其他威胁，如火灾或交通危险。

2.呼叫急救：立即拨打紧急电话号码（如120），并告知操作员有关胸部外伤的情况。

3.稳定伤者：尽量保持伤者静止。如伤者仍然在危险中，尝试将其移到安全地点，但不要移动伤者的头、颈或背部，以防潜在的颈椎损伤。

4.检查呼吸：立即检查伤者的呼吸。如伤者没有呼吸或呼吸微弱，进行心肺复苏（CPR）。

5.止血：如有明顯的外出血或出血严重，尽力止血。可使用压迫性绷带、纱布或干净的衣物来封堵伤口，但不要用力压迫伤口，以免引发更多问题。

6.维持开放呼吸道：确保伤者的呼吸道通畅，没有阻塞物。如伤者无法自主维持呼吸道通畅，轻轻地侧卧伤者，将头部稍微仰起以帮助通气。

7.稳定伤者：一旦呼救队伍到达，协助伤者尽快转移到医疗机构。

胸部外伤的治疗原则

1.急救和评估

?安全性优先：在提供急救前，确保伤者和救援人员的安全。如果有危险，首先将其排除。

?呼叫急救：立即拨打紧急电话号码，通知急救人员，描述伤者的情况，特别是有关呼吸和意识状态的信息。

?稳定伤者：避免移动伤者的头、颈部或背部，以免加重潜在的颈椎损伤。

2.呼吸支持

?检查呼吸：快速检查伤者的呼吸。如伤者没有呼吸，立即进行心肺复苏（CPR）。

?氧疗：提供氧气以确保伤者的氧供应，通常使用面罩或鼻导管。

?呼吸机支持：在需要时，可能需要使用呼吸机来协助呼吸。

3.图像学检查

?X射线：X射线可以用于识别肋骨骨折、肺部损伤和其他结构的受损。

?CT扫描：CT扫描可以提供更详细的信息，尤其是对于复杂的胸部外伤。

4.外伤处理

?肋骨骨折：通常建议休息、使用止痛药物和胸部绷带以减轻疼痛和支持肋骨愈合。

?张力性气胸：紧急胸腔穿刺术是必需的，以减轻胸腔内的气体压力。

?其他损伤：严重肺挫伤、心包膜损伤或大血管受损，可能需手术干预。