预防胃癌，“管住嘴”是关键

辜新奇

胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，有关胃癌知识，你了解多少？

常見五大致病原因

胃癌是一种恶性肿瘤，按照组织类型和分化程度可以基本分为以下几种类型：腺癌约占所有胃癌的90%以上，起源于胃黏膜上皮细胞，可分为不同亚型，如浅表型、粘液型和固有型等。黏液癌也称粘液腺癌，是一种特殊类型的腺癌，其细胞富含黏液。银屑病型（皮样）癌的细胞外表呈现类似银屑病的鳞状上皮细胞。神经内分泌癌（Carcinoid）起源于神经内分泌细胞，比较罕见。其他少见类型如淋巴瘤、平滑肌肉瘤、恶性间叶瘤等。

尽管胃癌的确切病因尚不完全清楚，但已经确定了一些与胃癌相关的风险因素包括：

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素之一，感染幽门螺杆菌的人群患胃癌的风险更高。具体来说，幽门螺杆菌感染会导致慢性胃炎，这是一种胃黏膜慢性炎症的疾病。长期存在的慢性胃炎可以逐渐发展为胃癌。幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡的主要原因之一。长期存在的胃溃疡也增加了胃癌的风险。

2.饮食因素

饮食因素被认为是胃癌发生的一个重要因素之一。以下是一些与胃癌发生相关的饮食因素：摄入过多的盐腌食品和腌制食品（如腌肉、腌鱼、腌菜等）可能会增加胃癌的风险。这些食品中的亚硝胺和亚硝酸盐等化学物质可能对胃黏膜有损伤作用。长期高盐饮食会导致胃部黏膜长时间接触高浓度的盐分，可能引起胃炎和胃溃疡，进而增加胃癌的风险。烟熏食品和烧烤食品中的多环芳烃和多氯联苯等物质被认为是致癌物质，可能增加胃癌的风险。

3.吸烟和饮酒

吸烟和饮酒是导致胃癌的两个主要危险因素。吸烟是导致多种癌症的主要因素之一，包括胃癌。烟草中含有许多致癌物质，如烟草特有的亚硝胺和多环芳烃等物质，它们被吸入体内后可能对胃黏膜产生损害，并增加患胃癌的风险。研究发现，吸烟者患胃癌的风险比非吸烟者高出两倍以上。过量饮酒与胃癌的发生也有一定的关联。酒精在体内代谢过程中会产生乙醛，这是一种致癌物质。

4.遗传因素

有胃癌家族史的人患胃癌的风险通常会增加。如果一个人有一位一级亲属（如父母、兄弟姐妹、子女）患有胃癌，那么他（她）患胃癌的风险可能会比没有家族史的人高出两到三倍。一些遗传突变也与胃癌的风险增加有关。例如，某些基因突变（如CDH1基因突变）与家族性弥漫性胃癌综合征的发生有关。这种遗传突变会导致患者在生命中的某个时候发展出胃癌的风险增加。

5.胃息肉和胃炎

胃息肉是胃黏膜上的良性肿瘤，它们通常是小的丘疹状病变。尽管大多数胃息肉都是良性的，但某些类型的息肉（如腺瘤性息肉）可能会进一步发展成胃癌。患有多个或较大的胃息肉的人患胃癌的风险较高，因此对于这些人来说，定期检查和随访至关重要。胃炎是指胃黏膜的炎症状态，常见的类型包括慢性胃炎和幽门螺杆菌感染引起的胃炎。长期的胃炎可以导致胃黏膜受到损伤并逐渐发展为胃癌。幽门螺杆菌感染与胃炎和胃癌之间有明确的关联，幽门螺杆菌感染增加了患胃癌的风险。

有效预防是关键

1.预防途径

预防胃癌的关键在于采取一系列健康的生活方式和饮食习惯。摄入富含纤维、新鲜蔬菜和水果的饮食，减少加工食品和高脂肪食物的摄入。避免食用过热的食物，因为烫伤的胃黏膜可能增加罹患胃癌的风险。

吸烟和饮酒是导致胃癌的两个主要危险因素。戒烟和限制酒精摄入可以显著降低患胃癌的风险。

幽门螺杆菌感染与胃癌的发生有关。如果您被诊断出携带幽门螺杆菌，应遵循医生的治疗方案，定期接受胃部检查，包括胃镜检查和其他相关检查，以早期发现和治疗潜在的问题。胃炎和胃息肉与胃癌的风险相关，平时要采取适当的预防措施，如避免暴饮暴食，减少辛辣和刺激性食物的摄入。

长期压力可能会对身体健康产生负面影响，包括增加胃癌等疾病的风险。通过适当的身心放松方法来管理压力，如运动、冥想、良好的睡眠等。

2.治疗方法

胃癌的治疗方法因病情的不同而有所差异。以下是常见的胃癌治疗方法：手术是胃癌最常见的治疗方法之一。在早期胃癌中，可以通过胃部的部分或全部切除来去除癌组织。在晚期胃癌中，手术可能涉及胃部的切除以及周围淋巴结的清除；化疗使用抗癌药物来杀死或控制癌细胞的增长。这种治疗方法可以用于早期或晚期胃癌。化疗可以单独应用，也可以与手术或放疗联合使用；放疗使用高能量射线来杀死癌细胞或阻止其生长。放疗可以在手术前后进行，以减小肿瘤的大小或控制其扩散；靶向治疗是一种利用特定的药物来针对癌细胞上的特定分子靶点进行治疗的方法。这些药物可以阻止或干扰癌细胞的生长和扩散；免疫疗法利用激活患者自身免疫系统来抵抗癌细胞。这种治疗方法可以通过激活免疫细胞或使用免疫检查点抑制剂来实现。