全麻手术后，你知道如何快速恢复吗

翟高云

全身麻醉，简称“全麻”，是临床外科手术中常用的麻醉方式，麻醉剂以吸入、静脉注射等方式进入人体后，对中枢神经系统直接产生强大的抑制作用，从而全面阻断患者的各类感知功能，使患者在术中丧失意识。全麻适用于心胸外科、普外科、神经外科、妇科、儿科等大部分外科手术。目前，临床对于全麻技术的研究与应用已较为成熟，并且随着麻醉科学的不断进步，全麻相关死亡率已低至十万分之一。

全麻手术后是怎样一种状态

全麻成功后，人体便会处于肌张力下降、神志短暂丧失的状态，而随着麻醉剂的停用以及体内代谢完毕后，机体各项功能便会逐步恢复，但不同器官、系统的技能恢复速度与时间是存在差异的。因此，处于麻醉恢复期的患者，其呼吸、循环等系统运作与功能并未完全恢复至正常，或存在恢复进程不一致的现象，极易出现虚弱、乏力、恶心、呕吐、头痛等症状。部分患者甚至还会存在一定程度的认知功能障碍，表现为失忆、思维迟缓、注意力不集中等。虽然这些症状表现在短时间内均会逐渐缓解，但不可否认的是，这种不良的感知、体验给全麻患者身心均带来一定的负性影响。

全麻手术后的恢复注意事项

正常情况下，全麻手术结束后病人会在30～90分钟内完全苏醒，恢复自主意识，而在这一苏醒时间内，患者个人以及家属是无法进行干预与管理的，并且此时期患者个人意识不清晰，也无法进行一定的自我管理。因此，全麻手术后个人管理与恢复的起始点，一般是在回到病房后意识几乎完全恢复后进行。当你作为病人并进行全麻手术时，只需要做到如下几点，便可轻松、快速实现全麻术后的自我恢复。

充足的睡眠与休息时间 对于病人而言，无论是疾病带来躯体上的疼痛，还是外科手术产生的医源性损伤与麻醉药物引起的一系列不适反应，均是一种极其痛苦的不良体验，此时期大部分病人会出现各种各样的负面情绪，如焦虑、烦躁、恐惧、紧张等，这无疑会加重疼痛感知敏感性，并且这种病痛与医源性损伤共同引起的不适感觉会进一步影响病人的躯体与心理状态。因此，病人回到病房后，无需考虑过多，只需要轻轻闭上眼睛，在家人的陪伴下休息、睡眠，恢复病痛与手术带来的损伤。充足的休息时间与高质量的睡眠，对于病人而言是全麻手术后快速恢复与调整精神心理状态的“灵丹妙药”。

合理、恰当的营养支持 全麻手术意味着病人病情相对较为复杂，手术医源性损伤较大，这对病人的心理与生理均是一个巨大的考验。同时，全麻手术后病人往往机体素质处于低谷，心肺、消化等系统功能受影响较为严重。因此，全麻术后病人应尽量食用一些高蛋白、富含维生素与矿物质的食物来补益身体，尽量避免高油、高盐食物及加工食品、辛辣刺激食物的摄入，进而降低食物因素对患者心肺与消化系统功能造成的负担，加快病人全麻手术后身体的恢复。

全麻手术后适当的功能康复训练 目前国内外已有大量研究证实，术后早期活动有利于全身多系统功能的恢复。对于全麻手术患者，术后早期活动能够促进整个机体功能的恢复，促使呼吸加深，有利于肺扩张与气道分泌物的排出，避免肺部感染并发症的发生，同时也可促进局部血液循环，利于创口愈合。适当的运动也可促进自身胃肠道蠕动频率与强度，这对预防腹胀、便秘等均有一定作用。

在進行功能康复训练时，需注意保持合理的强度与时间，避免因康复训练时间过长与强度过大而引发医疗纠纷。术后6小时后，患者在全麻清醒后可进行五指屈伸、握拳运动，这对刺激中枢神经系统功能的恢复具有一定作用。术后24小时后，则可开始进行四肢大关节屈伸运动。术后48小时后，则可逐步恢复自我管理能力。术后72小时后，可进行肢体运动训练。术后第4天则可开始进行摆臂运动、爬墙运动等。无论何种康复训练方法，病人自身千万不要急于求成，全麻手术后个人快速恢复讲究循序渐进、因势利导，在出现不适症状与表现时，应及时停止并纠正康复训练，保证全麻术后恢复的安全性与有效性。

由于个人对麻醉药物的敏感性与耐受性存在差异，导致不同病人对麻醉药物的术后代谢时间略有差异，一般会在12小时内排泄掉90%以上，24小时后可将全麻药物完全代谢掉，但全麻药物仍可能对患者术后的神志、精神与反应能力造成一定影响，因此，全麻手术后短期内千万不要进行一些需要反应能力的操作。病人自身也需密切观察自我状态与表现，及时发现不适症状并通知医师进行检查与处理。

总之，虽然全麻是一种安全、有效的麻醉方式，但全麻手术后病人仍存在诸多注意事项。全麻手术后个人需要保持良好、乐观的生活态度，保证每日进行充足的睡眠与休息，并接受合理的膳食安排，同时搭配具有针对性的术后康复功能训练，可实现全麻术后的快速、安全恢复。

作者单位|上海市青浦区中医院麻醉科