城市健康指数新报告发布等

城市健康指数新报告发布

《清华城市健康指数2023》报告近日发布。报告显示，我国城市健康水平稳步提升。其中，上海、北京、南京、杭州、深圳、厦门、成都、福州位列我国城市健康水平前八名。长沙、太原、济南、南昌、唐山、鞍山等13 个城市进入优质级城市行列。

加强养老机构重大事故隐患排查

民政部日前印发《养老机构重大事故隐患判定标准》，要求各地民政部门将其作为养老机构监管的重要依据，单独或者联合有关部门在养老机构行政检查中加强重大事故隐患排查治理。

大字版药品说明书有序试点

2023 年年底，国家药监局药审中心发布了《药品说明书（简化版）及药品说明书（大字版）编写指南》和《电子药品说明书（完整版）格式要求》，自发布之日起施行。

“编写指南”提出，请根据药品说明书（简化版）具体内容及纸张大小，合理化安排，形成适用于患者阅读的说明书格式，鼓励选用四号及更大字号。药品说明书（简化版）标题、提示内容、警示语、项目名称等要醒目，可适当加大加粗。药品说明书（大字版）应与药品说明书（完整版）内容一致，结合具体内容及纸张大小，按照药品说明书（简化版）相应内容进行适当加大加粗。另外，电子药品说明书（完整版）应支持缩放功能，适用于不同的电子设备。

此前，国家药监局已确定在上海、江苏、浙江、江西、山东、湖南、广东、陕西等省（市）等进行试点。目前各试点省份正在有序安排试点工作。

鼓励医疗机构提供上门巡诊

国家卫健委等3 部门近日联合发布《居家和社区医养结合服务指南（试行）》，明确有条件的医疗卫生机构可为有需求的居家养老和社区养老的老年人，上门提供医疗巡诊服务。

居家和社区医养结合服务的服务对象，是辖区内有医养结合服务需求的居家养老和社区养老的老年人，重点是失能（含失智）、慢性病、高龄、残疾、疾病康复或终末期，出院后仍需医疗服务的老年人。服务内容包括健康教育、健康管理服务、医疗巡诊服务、家庭病床服务、心理精神支持服务、转诊服务等。

基层医疗卫生机构应按照国家基本公共卫生服务规范，为老年人建立健康档案。有条件的医疗卫生机构可根据资源配置情况，为有需求的老年人提供医疗巡诊服务，包括居家上门巡诊和社区巡诊，主要为老年患者提供常见病多发病诊疗、诊断明确的慢性病治疗、应急救护等基本医疗服务。

杭州“困难家庭医疗费获封顶保障”

杭州市决定，自2024 年元旦起，持证的困难群众将全面享受“家庭医疗费用负担封顶”保障，其中，特困人员自费、自付5000 元封顶（年度）、低保家庭3 万元封顶、低边家庭5 万元封顶。简单来讲，相关困难群众看病就医所产生的合理且必要的医疗费用都将享受“上不封顶、全额报销”待遇。

本次制度的保障对象为持有效期内杭州市民政部门核发的《特困人员救助供养证》《最低生活保障家庭证》《最低生活保障边缘家庭证》的基本医疗保险参保人员。

前沿脑机接口技术促进脑卒中治疗

脑卒中是目前导致偏瘫、半身不遂、运动失能的主要原因之一，新兴的脑机接口技术有望实现对神经元放电行为、突触功能、脑神经回路的调控，促进大脑受损神经元与脑神经回路恢复。

中国科学院长春应用化学研究所张强团队与合作者研制了新型植入式水凝胶神经电极，可以在单细胞水平上，原位获取脑神经信息与调控。科研人员实现了连续8 周对脑神经信息的监测，利用光遗传神经调控技术，调控大脑神经回路与肢体行为。该项技术成功地用于促进脑卒中大鼠的康复，通过中风脑区受损神经元的调控，有效地减少了脑组织的梗死区域，促进大鼠运动功能恢复。相关研究成果已经于2023年12 月在国际刊物《先进材料》上刊发。下一步团队将重点围绕大鼠脑神经信号监测与调控技术开展研究，向脑部病变的监测和治疗方向继续努力。

多发性骨髓瘤进入CAR-T 时代

多发性骨髓瘤是目前血液科三大肿瘤中唯一一种不能治愈的疾病。我国多发性骨髓瘤经历了传统化疗模式、自体造血干细胞移植的应用、更多的靶向药（包括蛋白酶抑制剂、免疫调节剂等）阶段，患者的生存率已提高到3～5 年，现在，免疫治疗的应用，例如CAR-T 疗法等，令患者的生存率进一步提高。

目前，我国在CAR-T 疗法的研发和应用中处于全球领先地位。据不完全统计，截至2023年12 月，共有四款CAR-T 疗法在我国获批上市，其中包括全球首个全人源BCMA CAR-T细胞免疫治疗产品的新药。

CAR-T 疗法是通过人工改造基因，对患者进行长期观察、评估、早期预防或及时管理，有助于降低或减轻相关不良反应，保证CAR-T 疗法的安全性。

补锌增强肝癌疗效

肝癌患者普遍缺锌。那么，针对性补锌能否对肝癌患者产生良性影响？

为弄清锌与肝癌治疗的相关性，我国科学家对肝癌患者的组织样本展开了分析。结果发现，与周边正常组织相比，肝脏肿瘤组织中锌转运蛋白（ZNT1）表达减少，且肿瘤微环境缺锌；肝内巨噬细胞中锌转运蛋白和锌离子水平偏低，使得巨噬细胞功能降低，难以有效抑制肿瘤活性。反之，若将ZNT1 表达水平提高，患者的临床预后就越好。

此前已有小鼠模型实验发现，与摄入富锌食物的小鼠相比，食物中缺锌的小鼠血液锌水平明显更低，肿瘤生长也更大、更具侵袭性。新研究结果再次表明，锌在遏制肿瘤进展方面具有举足轻重的作用。值得注意的是，补锌还可以减少巨噬细胞中的炎症，显著增强肝癌靶向治疗药物的疗效。研究人员认为，补锌与化疗双管齐下用于炎症相关肿瘤是癌症治疗的一大突破。

独处能增加幸福感吗

刊登于《科学报告》杂志的一项新研究指出，独处也分情况，那些主动、自愿花时间独处的人，压力更小、幸福感更强。

来自英国雷丁大学的研究者对178 名35岁以上的参与者进行了长达21 天的追踪研究，要求他们用日记记录每天的独处时间和与他人互动的时间，同时填写压力、生活满意度、自主性和孤独感量表。做相关分析后，研究者发现，平均而言，独处时间越长，孤独感受越强烈、不满足感越高。但是，如果一个人是主动选择独处、减少社交，不仅不会降低幸福感，还会让他们感到放松、充实、无压力。研究者认为，独处的影响是好是坏关键看动机：主动的独处让人感到自由和充分的自我掌控，而被动独处让人觉得被排斥、冷落，对身心有负面影响。