病人将在一两天内死亡，医生是怎么知道的

DrX

“也就这两天了，你们要有心理准备。”主治医生的一句话，让朱大叔的亲属们悲痛欲绝。

朱大叔今年51岁，已经查出癌症两年了，虽然他一直很积极配合治疗，但遗憾的是，癌细胞已经扩散到了全身。癌症给他带来了极大痛苦，他没办法正常进食，只能做造痿滴营养液，瘘口时时刻刻都在疼痛，甚至还渗出了大量液体。

朱大叔虽然有很强的求生欲望，但在疾病面前，一切好像都是那么无能为力。

死亡是神秘的，又是令人恐惧的，虽然人人都害怕死亡，但每个人又都不得不面对死亡。

或许大家在看电视时都看过这样的情景：某个人因为重病住院，医生通知病人家属要做好心理准备，说病人可能时间不多了...

事实上，这真不是电视剧在刻意夸张表达，现实生活中也经常会出现这种情况，那么医生到底是如何知道患者生命即将走到尽头的呢？难不成医生真的会算命？

症状评估：说白了就是对患者身体状况的评估，比如患者手掌和脚底已经出现了紫色斑点，身体系统运行缓慢，患者很难进食甚至无法进食。此外，患者的肌肉变得松弛，呼吸和吞咽功能开始受到影响，呼吸变得困难，受到吞咽障碍影响，唾液慢慢堆积在喉咙中，喉咙中开始发出咕噜咕噜的声音。

还有一些人在临终前，会变得焦躁不安，出现语无伦次或不停挥动手势等情况。

检查指标：这里的检查指标包含基础的体温、呼吸、脉搏和血压等。比如说体温已经明显低于常人，四肢供血明显不足；脉搏变得十分虚弱，甚至已经很难感受到脉搏；血压值持续下降，特别是在收缩压小于90mmHg，舒张压<60mmHg，并且藥物等治疗手段也不能使其回升；呼吸功能受损，氧饱和持续下降，已经出现呼吸衰竭趋势等，这些都是很不好的信号。

另外，一些检查也会帮助医生判断患者的病情，比如乳酸情况、体内是否酸碱失衡、以及一些影像学检查等。

临床经验：一个经验丰富的医生，不仅有着很丰富的理论知识，还需要接触大量的临床病例，经验越是丰富的医生，临床经验就越丰富，接触过的病例就越多，判断得也就越准确。有一些临床经验丰富的医生，很多时候只需要结合患者的生命体征、检查指标和临床表现，就能对患者接下来的情况以及病情发展做出基本的判断。

以下内容来自相关研究和网友们的经验汇总，不一定每个人都会出现，但有着十分重要的参考价值。

出现较为严重的排异反应，一般表现为腹泻、呕吐，直到脱水。

焦躁不安、精神亢奋。一般临终期的病人会出现此类情绪，这在医学上又被称为“谵妄”。

由于人在临终前身体各项器官已经衰竭，很难将自己想说的所有话表达出来，一般只能说出少许，所以会表现出胡言乱语，且没有层次和逻辑。

处于弥留之际的人，因为下体周边的血液供应不足，所以神经肌肉会因此出现障碍，进而导致大小便失禁的情况出现。

有部分年龄较大的人在去世前，额头上存在多年的皱纹可能会慢慢舒展开，当皱纹全部张开时，往往意味着彻底离去。

正常人呼出来的气应该是热的，这是因为血液流通正常。而对于临终的人来说，由于器官正在衰竭，心脏输血功能会慢慢停止，血液的流动也会变得十分缓慢，所以呼出来的气温度也会更低，手脚摸上去也是冰凉的。

其实，人在进入弥留之际，过度治疗往往已经没有太大意义了，有时候甚至会因为过度治疗，眼睁睁看着患者痛苦，没有好好告别，最终留下无法弥补的遗憾。事实上，亲人在进入生命倒计时之际，我们能够为亲人做的事情有很多。

比如一些濒死的患者，由于消化功能和吞咽功能已经出现障碍，很难吃东西喝水，这时候就不要勉强病人进食，最好遵从病人的意愿，如果嘴唇很干的话可以用棉签蘸点水涂抹嘴唇即可。

当一个人濒死时，身边的亲友难免都会去探望，这时候最好不要扎堆去探望，因为临终患者大多喜欢安静的环境。可以轮流探望，并且和其交流时尽可能放低声音。

临终的人由于身体各项机能逐渐变差，意识也会逐渐模糊，患者可能会陷入长时间昏睡。这时候尽量不要试图将其叫醒，因为如果可以在睡眠中安然离世，又何尝不是一件好事。

死亡是我们每个人都无法躲开的必修课，面对死亡和生命，我们要有足够的敬畏之心。死亡虽然可怕，但我们只要在活着的时候好好珍惜生命，该吃吃该喝喝凡事别忘心里搁，开开心心来人世间走一圈，也算无怨无悔了。