从“全市两家”到“每区一家”

文/ 图 周 静

2023年7月，罗瑞声等代表到广州市从化区南方医科大学第五附属医院调研蛇伤救治能力建设情况

2023年9月初，家住广州市从化区鳌头镇的王姨不慎被毒蛇咬伤，被送到区内的蛇伤救治定点医院——南方医科大学第五附属医院救治。由于送院及时，王姨成功获救且恢复情况良好，对医生的技术服务连连称赞。这让到医院参加蛇伤救治体系建设情况“回头看”的徐宏、陈茵明等广州市人大代表恰好碰到，代表们对此感到非常欣慰。

调研中，有关单位提供的一组亮眼的救治数据更让徐宏等代表感到振奋：自落实完善全市蛇伤救治体系建设建议以来，2022年9月至11月，广州市各定点医院共救治蛇伤患者786人，实现零死亡、零致残。

执法检查发现问题

2022年8月30日，罗瑞声等市人大代表前往广州市水生野生动物救护中心、海珠国家湿地公园等地开展《中华人民共和国野生动物保护法》《广州市禁止滥食野生动物条例》执法检查时了解到，随着生态环境的持续改善和野生动物的有效保护，广州近年来频现蛇类踪迹，各种类的蛇不仅出现在山林农田，还时常出没在公园、学校、居民小区等人员密集场所，蛇扰民、蛇伤人情况时有发生，存在安全隐患。

岭南地区是全国毒蛇咬伤的高发区，大部分毒蛇咬伤的黄金救治时间为2-4小时，若无法及时就诊恐危及生命。当得知全市目前只有广州医科大学附属第一医院、广州中医药大学第一附属医院两家蛇伤救治定点医院，而且都位于中心城区，个别远郊区蛇伤患者曾因送治不及时出现致死致残情况时，代表们不由眉头紧锁。

群众的生命安全无小事。执法检查结束后，代表们立即行动，及时联名提交了一份闭会期间的代表建议，建议优化全市蛇伤救治定点医院布局，加大对各定点医院的宣传力度。办理单位广州市卫健委迅速响应落实，2022年9月21日，印发《广州市卫生健康委员会关于指定蛇伤救治定点医院的通知》，按照有蛇伤救治经验、综合救治能力强、交通便捷等原则，在广州市每个区指定一家蛇伤救治定点医院，全市定点医院从两家一下子增加到11家。同时，通过各主流新闻媒体公布定点医院的名称、地址、值班电话等信息，确保群众一旦被蛇咬伤能就近得到及时有效救治。

跟踪监督助推落实

毒蛇咬伤致死、致残率高。每一个成功救治生命的背后都考验着定点医院的综合救治能力。

2023年7-9月，正值优化蛇伤救治定点医院布局满一年。“各区定点医院蛇伤救治水平怎样，专业救治队伍培训和建设情况如何？抗蛇毒血清等应急物品是否储备充足，救治蛇伤患者成效如何”……胡志仪、姜瀚原等9名市人大代表，相约对蛇伤救治定点医院运行情况开展“回头看”。代表们逐一到11家定点医院，特别是9家新增的定点医院走访调研，与医护人员深入座谈交流。

成太辉等市人大代表到番禺区中心医院调研时了解到，2022年下半年，该院急诊科收治一名被剧毒银环蛇咬伤的重症患者杨某，入院时已全身麻木、呼吸费力，情况危急。院里立即开启抢救绿色通道，采用注射抗蛇毒血清、气道管理、血液灌流等治疗，由于抢救及时，杨某3天后病情平稳，1个星期后痊愈出院。

“院里非常重视蛇伤救治能力建设，抗蛇毒血清配备齐全，急危重患者抢救 经验丰富，并且24小时安排医护值班，遇到这类患者就能及时开展抢救。”该院急诊科主任梁兴民与成太辉等代表沟通时表示。

代表们通过调研还了解到，市、区卫健委高度重视定点医院建设工作，多次组织专家对相关医务人员进行业务培训指导，加强应急演练，提升蛇伤救治专业水平。11家蛇伤救治定点医院高度重视基层蛇伤救治能力建设，均建立了急诊科接诊收治、各专科配合的治疗机制，配足专业救治人员和抗蛇毒血清等应急物品，切实维护伤者生命安全。

同时，定点医院互相交流蛇伤救治经验，广州医科大学附属第一医院、广州中医药大学第一附属医院两家“老牌”定点医院不定期为新增定点医院提供培训指导，市第十二人民医院与荔湾区中心医院构建医疗联合体，协同提高中毒救治专科服务能力。

持续推动不断完善

为从源头减少蛇扰民等群众关切问题，胡志仪等代表在参加“回头看”后再次提出新的建议，要求各有关部门依职责做好公园景区、居民小区、学校等人员集中区域及户外作业人员蛇类防范工作，提供蛇类防范与蛇伤救治指引，不断完善社会安全防护体系，切实提升蛇类防范和应急处置能力。

市政府相关部门认真研究代表的意见建议，2023年9月，姜瀚原等代表再次到海珠湿地调研时了解到，市林业园林局等部门以“国际生物多样性日”“保护野生动物宣传月”为契机，进校园、公园、社区、农村广泛宣传，向群众普及蛇类防范知识和救治方法，增设警示标识牌，提高市民防蛇意识。邀请专家组织蛇类防范、蛇伤救治等业务培训，提高防治技能。

林业、公安、应急等相关部门通过委托第三方专业公司等方式，组建应急队伍，落实应急值班值守，及时处置蛇类入户扰民等事件。

宋俊文、姜瀚原等代表也针对调研中新发现的有患者不知道本地有定点医院、舍近求远就医，或缺乏应对蛇伤的科学知识等问题提出进一步完善蛇伤防范救治体系的意见。

宋俊文代表指出，很多蛇伤发生在生态环境比较好的乡村。当地的村干部召开村民大会的时候就要向村民群众宣传最近的蛇伤定点医院在哪里。

陈茵明代表提出，要加强蛇伤救治定点医院与基层医疗机构的联动，把蛇咬伤的应急处理技术普及到社区医院，及时帮患者进行处理伤口，尽可能使得毒性在送院前不会快速蔓延。

胡志仪代表表示，市教育局要推进蛇伤救治知识进校园、社区，通过“小手拉大手”，带动更多的学生、家长、居民知晓蛇伤自救知识。