乡村振兴背景下农村养老服务供给存在的问题与应对策略

陈思

《“十四五”推進农业农村现代化规划》明确了优先发展农村和实施乡村振兴的目标。提高农村基本公共服务水平和完善农村养老服务体系成为一项重要任务。2022年，《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》再次强调了加快解决农村养老服务的重要性。农村地区面临着日益加深的人口老龄化问题。党的十九大就提出了乡村振兴战略，其中包括强化农村养老服务供给的具体措施。本文旨在探讨当前农村地区养老服务供给存在的问题，并提出相关的优化建议。

随着我国城镇化进程加快，农村空巢现象明显。第七次全国人口普查数据显示，2020年我国农村老龄化水平为23.81%，高于城镇的15.82%。可见中国农村老龄化问题日益严重，呈现出城乡倒置的态势。党中央高度重视农村养老服务的健康发展。不仅在党的十九大报告中明确提出加强农村公共服务供给，还在《乡村振兴战略规划（2018～2022年）》中强调提升农村养老服务能力的重要性。由于农村地区人口老龄化程度较高，需要增加养老服务供给满足老年人的需求。

一、乡村振兴与农村养老服务的关联性

农村养老服务是为了满足农村老年人多样化的养老需求提供的服务，其目标是提高农村老年人的生活质量，包括日常生活照料和心理陪伴等方面，随着农村养老事业的发展，逐渐成为解决农村发展问题的重要一环，直接关系老年群体的幸福感和获得感。

《乡村振兴战略规划（2018～2022年）》提出建立农村养老服务体系的重要性，并将其作为乡村振兴战略的基本任务之一。乡村振兴战略的总要求包括产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕等方面。其中生活富裕也包括老年人的幸福生活。因此，在乡村振兴背景下，国家给予了农村地区更多政策倾斜和物质保障，吸引青壮年回乡发展，让老年人重新享受到家庭的幸福生活。乡村振兴战略和农村养老服务是相辅相成的，共同推动农村地区的全面发展。一方面，乡村振兴战略的实施将为农村养老服务提供更好的政策和经济支持。通过政策倾斜和物质保障，农村地区能够吸引更多资金和人才投入养老服务机构的建设和发展，进一步提升养老服务的质量和水平；另一方面，农村养老服务的发展满足了老年人的养老需求，还能增加农村地区人口的流动性。随着农村养老服务的完善，老年人更有信心在家乡安享晚年，不必担心缺乏合适的养老服务。这将吸引一些青壮年回乡照顾父母或从事养老服务事业，促进农村地区人口回流，为实现乡村振兴战略中的产业兴旺和生活富裕目标做出贡献。

二、农村养老服务存在的问题

（一）农村养老服务基础薄弱

农村地区相对城市而言存在养老服务基础薄弱的问题。首先，由于城乡二元结构的存在，社会资源更倾向于流向城市，导致农村地区公共服务、基础设施和社会事业发展滞后，影响了农村老年人的养老环境。其次，农村老年人主要依靠家庭养老。靠微薄的收入、子女支持和国家生活补贴维持日常生活。这种养老方式存在局限性，尤其是在经济困难的情况下无法满足老年人的养老需求。农村地区的养老机构数量少且基础设施不完善，只能提供基本的养老服务，无法满足老年人在健康护理、社交活动等方面的更高层次需求。农村老年人还面临交通不便和医疗资源有限等困难。由于交通条件差，许多农村老年人很难前往城市寻求更好的医疗服务。在医疗资源有限的情况下，难以得到及时的医疗救助和治疗。由于农村地区经济发展水平较低，社会保障薄弱，使农村老年人的养老问题更加突出。由于缺乏稳定的收入来源和充足的社会保障，增加了年老后面临返贫困的风险。

（二）农村养老服务人员数量及素质不足

据统计，我国大约需要1400万名养老护理人员，但实际供给仅为100万人左右，其中具备职业资格证书的不到50万人。这种供需矛盾导致农村地区养老服务人员数量明显不足。在农村地区，养老服务人员的专业知识和职业技能水平相对较低，主要由农村妇女承担养老服务工作。通常只能满足老年人的基本生活需求，缺乏对医疗保健、心理关怀和精神生活等方面的关注，无法提供高质量的养老服务。农村地区养老服务人员数量不足且素质欠佳给农村老年人的生活带来了一系列困扰。由于服务人员数量不足，许多老年人无法得到及时、全面的养老服务。服务人员素质不高，无法提供专业的医疗护理和心理支持等服务，对老年人的身体和心理健康造成了很大影响。由于缺乏关注和关爱，老年人的精神生活也面临较大困境。

（三）农村养老服务供给缺乏主体协调度

农村养老服务的供给方主要包括家庭、社区和机构。然而，在提供养老服务的过程中，这三者之间存在缺乏协调度的问题。首先，随着城镇化的发展，许多年轻人选择离开农村去城市工作、安家。虽然年轻人在物质方面能给予老年人一定的支持，但缺乏对老年人生活的照料和精神上的慰藉。其次，社区养老作为居家养老方式的补充，并未完全发挥应有的作用。农村地区的社区养老发展滞后，缺乏有效的组织和管理机制，老年人无法真正融入社区，享受应有的服务。最后，农村现有养老机构在设施和服务质量方面存在较大差异，一些机构缺乏必要的设施和专业人员，老年人无法得到合适的护理和关爱。由于缺乏协调和整合，不同机构之间的服务覆盖范围有限，无法满足老年人多样化的需求。

（四）现有服务难以满足养老需求

目前农村的养老服务体系以居家养老为基础，社区为依托，各种机构为补充。然而，现有养老模式存在一定独立性，面临着发展困境。农村人口外流使传统家庭养老功能消失。许多年轻人追求更好的工作和生活条件，导致很多老年人在农村独居，无法获得足够的照顾和支持，增加了他们的孤独感、心理压力以及养老风险和安全隐患。农村社区和机构提供的养老服务收费高、水平低，资源和经济条件限制了它们提供高质量且价格合理的养老服务。数据显示，只有约10%的农村老年人选择接受社区或机构养老，90%的老人仍坚持传统的家庭养老模式。因此，绝大多数老年人无法享受到专业的医疗护理、康复训练、心理支持等养老服务。随着老年人学历和文化素质的提高，对养老服务的需求变得更多元化和高层次化。老年人希望参与社会活动、获得尊重，并满足自身需求。然而，现有农村养老服务主要关注基本生活照料，缺乏文化娱乐、精神慰藉等方面的服务。单一化的养老模式无法满足当代老年群体对提升型服务的需求。

三、乡村振兴背景下农村养老服务供给策略

随着我国人口老龄化的加剧和乡村振兴战略的实施，构建农村养老服务体系成为十分重要的任务。党的《十九大报告》中明确指出，要积极构建老年人关爱服务体系，强化社会保障体系建设，并强调了养老、敬老和孝老的重要性。

（一）与农村产业链相结合

随着我国人口老龄化进程加快，农村地区面临日益增长的养老需求。因此，开展养老服务已成为当前乡村发展的重要任务之一。农村地区拥有丰富的自然资源和独特的传统文化，可结合当地的资源优势和传统文化开展养老服务，打造特色乡村产业链。例如，在山区可以开展生态养老、康养等服务；在沿海地区可以开展海洋养老、渔村养老等服务；还可以挖掘当地的传统手工艺、民俗文化等，提供特色的文化体验活动。要促进农村养老服务的可持续发展，还需要加强城乡合作，形成“城乡命运共同体”。城市提供资金、技术、管理等支持，帮助农村地区开展养老服务；农村地区提供土地、人力資源等条件，吸引城市的投资和人才。通过城乡合作，实现资源共享、优势互补，推动乡村经济的可持续发展。

（二）强化养老服务的基础设施

乡村振兴战略的实施将使资本、人才、技术等资源更倾向于农村地区。政府在合理配置养老资源和积极完善养老保障体系方面起着关键作用。特别是需要强化养老服务的基础设施建设，解决现有养老机构和场所数量少、质量低、供需不平衡等问题。为此，可引入投资和技术改造来提升养老机构和场所的质量。例如，采用现代化建筑设计和设备设施，为老年人提供舒适安全的居住环境和便利的生活设施。同时还应增加多样化的养老服务项目和活动，以满足老年人的个性化需求，避免养老机构和场所集中化，确保老年人能够就近享受养老服务。同时，可充分利用乡村振兴带来的新型养老资源——智慧养老模式，为老年人提供远程医疗服务、智能健康监测、智能家居设备等，使老年人在家中享受高质量的医疗和生活关怀，减少因交通不便造成的困扰。

（三）构建专业人才队伍

养老服务的发展需要加强人才培养和引进，提高服务质量，满足老年人的需求。在农村地区，特别是基层医疗保障工作对于维护健康至关重要。因此，建设高质量的专业人才队伍成为推动养老服务发展的有效动力。慢性疾病是老年人面临的主要健康问题之一，加大对慢性疾病的预防和宣传工作，提高人们对慢性疾病的重视，对于养老服务的发展至关重要。因此可以开展健康教育活动，帮助老年人更好地了解并预防慢性疾病，提高整体健康水平，并制定针对行动不便的老年人的医疗服务措施，落实“幸福晚年”服务宗旨。如建设无障碍设施、提供上门医疗服务等，让行动不便的老年人能获得及时有效的医疗服务。养老服务不仅包括医疗护理，还涉及心理支持、生活照料等方面。通过提供机会和平台，鼓励专业人士参与志愿者服务，成立老年互助小组，提高老年人的自我保护意识和社交互动，促进社区的共建共享。提高服务行业薪资待遇，与高校合作培养社会服务人才，提高从业人员的积极性和专业素质，从源头上注入新鲜血液，增加专业人才队伍的稳定性和持续性。

（四）促进供给主体的协同发展

农村养老服务的发展需要社会各方共同努力，尤其是依靠政府的支持与引导。应实现供给主体的协同发展，满足农村养老服务的需求。首先，政府应提供创业扶持和就业机会，鼓励农村青年人返乡助力乡村振兴，并缓解农村老人空巢化现象。恢复传统孝道，重塑家庭养老的重要功能，为农村提供更多劳动力资源和社会支持。其次，政府应采用购买服务的方式，让更多社会力量参与农村养老服务事业。一方面，支持民间资本兴办养老机构，并给予政策和税收优惠，吸引更多投资者参与养老服务行业；另一方面，与社会组织、志愿团体等合作，共同开展农村养老服务活动。通过购买服务的方式，政府将资源引导到各个养老服务领域，提高服务质量和覆盖范围。同时，提供培训和指导，帮助这些组织和团体提高专业水平和服务能力，加强合作力度，共同推动农村养老服务的发展。

（五）完善农村养老体系

为推动养老服务发展和提高养老质量，需要完善农村养老体系。首先，将乡村振兴发展理念融入养老服务中，提供有效的政策和法律保护，探索适合农村地区的养老道路，制定针对性的养老政策和法规，并加强对养老服务的监督和管理。其次，建立农村养老服务组织，以村干部为首，组建养老服务小组，定期访问老年人，了解他们的身心情况。调动基层组织的力量，打造互惠互助的养老模式，以解决农村养老供给问题。最后，开展“党建+农村养老服务”模式，营造和谐、自然的养老环境，鼓励党员积极参与农村养老服务，发挥党组织在养老服务中的作用，形成互助养老服务的新格局，促进农村养老体系的完善。

（六）大力宣传“孝”文化

推动乡村振兴需要将乡村振兴使命融入社会主义核心价值观。首先，农村应进行敬老尊老文化建设，发挥党员、村干部的领导示范作用，让人们从小事做起，践行对父母的孝敬之道，弘扬传统美德。通过举办各种趣味文化活动，如文艺演出、书法比赛等聚集老年人，丰富其业余生活，使老年人能够感受到更多的关爱和尊重，并激发农村居民对传统文化的热爱。其次，成立爱心基金会，帮助有困难的老年人。这样的基金会应注重提高资金使用透明度，让更多人参与到孝老爱亲行动中。宣传“孝”文化不仅是对老年人的尊重，更是对传统文化的传承和发展。通过推动乡村振兴，让“孝”文化得以传承，打造具有深厚文化底蕴的乡村社区，使老年人能够感受到更多关爱和尊重。这将为乡村振兴提供稳定的社会基础，促进乡村社区的繁荣和发展。

结语：

在乡村振兴背景下，探究农村养老服务供给问题具有重要意义。目前，农村养老服务发展存在以下问题：基础薄弱、养老服务人员数量不足且素质参差不齐、养老服务供给缺乏主体协调性。为此，可以结合农村产业链，加强养老服务的基础设施建设，构建专业人才队伍，提升养老服务人员的素质和能力，促进供给主体的协同发展。只有政府加大支持力度，鼓励社会资本参与，才能实现农村养老服务供给的全面改善，为乡村振兴注入活力。