潍坊市社区居民中医药健康文化素养水平及其影响因素研究

杨文文 ，朱瑞娟 ，杨瑞锋 ，闫绍悦 ，孙新堂 ，王莹莹

（1.山东畜牧兽医职业学院，山东潍坊 261061；2.山东迅达康兽药有限公司，山东济南 250300）

中医药事业是我国医药卫生事业的重要组成部分，中医药文化更是我国传统文化的瑰宝，中医药在疾病预防、慢性病治疗与康复等领域有着极为显著的优势。 健康素养关系到人们的健康水平，从而进一步能影响到社会的发展[1]。 公民中医药健康文化素养不仅关系到公民的健康水平，还关系到我国中医药事业的发展和传承[2]。目前，关于潍坊市居民中医药健康文化素养的研究非常有限，未见有相关文献报道。 鉴于中医药文化的重要性，本研究旨在通过对潍坊市社区居民开展中医药健康文化素养调查，全面了解潍坊市中医药健康文化素养水平， 并提出相应的对策及建议，为有关部门制定合理的政策提供科学依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以 2023 年 3 月到 5 月份潍坊市 11 个区（市）内15—69 岁的常住居民 （在当地居住半年以上者）为研究对象，其中高新、奎文、坊子、潍城、寒亭为城区监测点，安丘、昌乐、昌邑、诸城、高密、临朐设农村监测点， 对4 400 名常住人口进行中医药健康文化素养问卷调查，共发放问卷3 826 份，收回有效问卷3 582 份，有效应答率为79.6%。

其中男性 1 566 人，占43.72%，女性2 016 人，占56.28%，男女比例为 0.78：1；城市居民2 241 人，占62.56%，农村居民1 341 人，占37.43%，城市居民与农村居民比例为1.67：1； 研究对象的年龄范围为48.21±11.08 岁，其中56—65 岁人数占比较多（23.73%）；调查对象文化程度以小学/初中文化程度占比最高 （47.32% ）； 职业分类中农民占比最高（35.87%）。 调查对象的基本情况见表1。

表1 调查对象基本情况

1.2 研究方法

1.2.1 抽样方法

本文采用分层多阶段随机抽样方法[3]，分为城区和农村两层。 城区和农村各抽取20 个村（居）委会，每个村（居）委会抽取110 个家庭户，每户抽取一名适龄常住人口作为调查对象[4]。

1.2.2 调查方法

采用《中国公民中医药健康文化素养调查问卷》开展走访调查，问卷包括37 道题目，满分100 分，由调查员入户对调查对象进行问卷调查， 答卷由调查对象独立完成填写，如调查对象不能独立完成问卷，则采用口述答题形式由调查员帮其完成， 调查员收集资料汇总[5-6]。

1.2.3 评价方法

评价采用五维度（中医药基本理念、中医药公众适宜方法、中医药健康生活方式、中医药文化常识、中医药信息理解能力）[7]中医药健康素养水平作为评价指标， 来反映潍坊市社区居民中医药健康文化素养的水平情况。《中国公民中医药健康文化素养调查问卷》得分70 分以上（含70 分）者判定为具备基本中医药健康文化素养[8]。

1.2.4 统计分析

问卷数据录入采用EpiDate3.1 软件， 数据统计分析采用spss27.0 统计软件， 监测对象信息采用描述性统计分析， 中医药健康文化素养水平采用Χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义[9]。

2 调查结果分析

2.1 潍坊市社区居民中医药健康文化素养水平情况

根据表1 调查问卷结果表明， 调查对象中具备中医药健康文化素养者719 人， 中医药健康文化素养总体水平为20.07%。 其中，男性中医药健康文化素养具备率为18.71%，女性为21.14%，无显著差异（Χ2=3.220，P＞0.05）。城市居民中医药健康文化素养具备率为28.29%，农村居民为14.61%，中医药文化素养存在明显的城乡差异（Χ2=252.005，P＜0.01）。居民素养水平在各年龄分组间存在显著差异 （Χ2=75.771，P＜0.01）。 文化程度分组中，居民的中医药健康文化素养随文化程度的提高而增高， 硕士及以上学历者的素养具备率最高（44.44%），不识字或识字很少者的素养具备率最低（2.87 %），差异具有统计学意义 （Χ2=75.459，P＜0.01）。 职业分组中公务员（41.86 %）、教师（40.51 %）、医护人员（61.29 %）的素养具备率高于其他职业， 差异具有统计学意义（Χ2=152.442，P＜0.01）。

2.2 居民5 个维度中医药健康文化素养水平

潍坊市社区居民5 个维度中医药健康文化素养的水平计算方法为： 将具备某一维度文化素养的男女人数加起来除以总人数。 计算得出： 基本理念35.23%（1 262）， 健康生活方式 32.21%（1 154），公众适宜方法 3.18%（114），文化常识 28.30%（1 014），信息理解能力35.65%（1 277）， 其中信息理解能力维度水平最高（35.65%），公众适宜方法维度水平最低（3.18%），结果见表2。

表2 2023 年潍坊市五维度中医药健康文化素养情况

3 居民中医药健康文化素养水平影响因素分析

本次调查潍坊市社区居民的中医药健康文化素养水平为20.07%，2022 年中国公民中医药健康文化素养水平达到22.56%， 尚未获得2023 年全国数据， 参比2022 年中国公民中医药健康文化素养水平，潍坊市社区居民水平仍低于全国平均水平。而且研究结果表明， 潍坊市社区居民中医药健康文化素养水平具有比较明显的城乡差异。近年来，潍坊市为贯彻落实 《山东省国家中医药综合改革示范区建设中医药文化建设专项行动方案》，弘扬传播中医药文化，利用网络平台等普及中医药理论知识，传播中医药文化理念， 使潍坊市社区居民的中医药健康文化素养有了显著提升。 但是由于部分居民对中医药健康知识的忽略及不重视、 中医药健康文化宣传不到位、居民缺乏接触中医药文化知识途径等，居民中医药健康文化素养仍需进一步提升。

本研究结果显示， 各年龄中，36—45 岁居民的中医药健康文化素养水平高于其他年龄， 该年龄段居民已经具备较好的认知和理解能力， 接触中医药文化知识的途径较为广泛。文化程度水平中，硕士及以上高于其他组，不同职业人群中，素养最高的职业依次为医护人员、公务员、教师。 从文化程度影响和职业影响因素来看，受教育程度越高，从事脑力劳动及收入较高的群体中医药文化健康素养更高， 该类人群获取中医药知识的能力强，有相对稳定的收入，能够将更多关注放到家庭健康保障当中， 并且接触到的中医药医疗资源相对丰富[10]。 因此，要将更多注意力放在低文化程度人群的中医药健康需求上[11]，利用群众喜闻乐见的方式和具有广泛参与度的实践路径，精准施策，普及中医药文化知识，传播中医药文化理念[12]。

在五维度中医药健康文化素养水平中， 中医药基本理念素养最高，公众适宜方法最低。公众适宜方法包括推拿、拔罐、刮痧[13]等，由于此类方法都需要一定的理论基础以及操作技巧、需要使用工具等，这对社区居民适宜方法的运用造成了一定的制约[14]。这提示在中医药文化宣传工作中， 要突出中医药适宜方法技能相关的培训和推广[15]。

4 结束语

研究中医药健康文化素养对丰富现代预防医学理论、治疗慢性病等方面有着重大的现实意义，提升居民的中医药健康文化素养， 能够继承和发扬中华优秀传统文化， 提高我国居民的健康水平及文化自信。

本文的不足之处是样本量不够大， 可能会存在统计结果代表性不强、存在一定偏差的问题。本文在一定程度上反映了潍坊市社区居民的中医药健康文化素养水平， 有助于了解潍坊市社区居民中医药健康文化素养现状并发现存在的问题， 为有关政府部门评价和推进中医药健康教育工作提供理论依据。