感冒不是一种病，而是一类病

李庆超

早在公元前1500年，古埃及人就在埃伯斯莎草纸上记录了感冒的症状。中医称之为“伤风”，即风邪犯表所致外感轻症，见于公元1200年左右的《伤寒直格》；从16世纪开始，它的英语表达为“cold”，普通感冒是“common cold”。

不过，“感冒”一词比较晚才出现。据查，这个词的形成与官场官员登记请假原因有关，自宋朝时期“感风”（感受风邪）一词出现，到“冒风”（受风后症状“冒”出），再到清朝时期，“感冒”才成为官场最常用的请假词。后来，“感冒”一词逐渐为民间所接受。

“感冒”与其说是一种疾病，不如说是一类具有相似症状疾病的总称，其本质是急性上呼吸道感染。当别人问你“得了什么病”，你说“我感冒了”，你其实是在说：“我嗓子痒、打喷嚏、咳嗽、流鼻涕、鼻塞、嗓子疼、头疼、发烧……”当然，严重的感冒也会发展为下呼吸道感染，甚至引发肺炎。

实际上，能够感染人体并导致感冒的病毒有200多种，通常感冒患者体内可能存在一种或多种病毒。这些病毒五花八门，种类繁多。

1914年，莱比锡大学卫生学家沃尔特·克鲁泽提出，感冒是由病毒感染引起的。此后英美科学家对此继续进行研究，1946年成立普通感冒研究所，1956年终于发现鼻病毒是感冒的真正原因之一。它也是最常见的感冒病毒，有30%～80%的感冒由它引起。

鼻病毒属于小RNA病毒科、肠病毒属病毒，分为3种，目前已知160多个类型。鼻病毒为无包膜的单股正链RNA病毒，颗粒直径30纳米，基因组长度约8000碱基，无论颗粒还是基因组，在病毒中均属于较小的种类。

鼻病毒可以通过飞沫或接触传播，进入鼻腔后，它可以在15分钟感染人的鼻腔。鼻病毒生存的最适宜温度为33℃～35℃，发病潜伏期为20小时到4天。感染的两天内，超过50%的人会出现症状：喉咙痛、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏和咳嗽；有时伴有肌肉酸痛、疲劳、身体不适、头痛、肌肉无力或食欲减退。鼻病毒造成的感冒是典型的自限性病毒染病过程，可自愈。

约15%的普通感冒是由冠状病毒引起的。

冠状病毒是一类有包膜的单股正链RNA病毒，其基因组较大，长约3万碱基，可以引起人或动物的各种疾病。冠状病毒家族出过几个狠角色，如非典型性肺炎病毒、MERS冠状病毒（中东呼吸综合征冠状病毒），新型冠状病毒更是在最近几年给人类造成了巨大伤害。

流感病毒是属于正黏病毒科的一类病毒，可以分为4种，每种病毒根据血清型的不同又分为不同的亚型。其中H1N1亚型流感病毒曾在1918年引发全球大流行，造成约5000万人死亡，H2N2、H3N2和H5N1亚型等高致病的流感病毒都属于甲（A）型流感。人们经常提起的流感，一般指的是这少数几种高致病性的流感病毒所造成的重度感冒，它并非人们通常所说的普通感冒，流感对人类健康的危害要比普通感冒严重得多。

但是，并非所有的流感病毒都会引起流感，有10%～15%的普通感冒其实也是由流感病毒造成的。除上面提到的几种流感病毒，甲流中多数血清型的病毒并不具有极强的致病性，症状与普通感冒的症状难以区分，仅可导致普通感冒：虽然感染了流感病毒，但从症状上看就是普通感冒。

腺病毒是一类无包膜的DNA病毒，某些腺病毒可以造成上呼吸道的轻微感染，引起普通感冒的症状。

呼吸道合胞病毒是一种可引起呼吸道感染的病毒，感染的黏膜细胞可融合在一起形成合胞体，感染成人后仅引起轻微感冒症状，却是造成婴儿和儿童下呼吸道感染的主要原因。

人类副流感病毒属于副黏病毒科病毒，是5岁以下婴幼儿因患呼吸系统疾病而入院的第二个主要病因。

人类偏肺病毒是肺炎病毒科的负义单链RNA病毒，也是造成老年人生病的重要原因。

这些病毒“专欺”童叟，令人不齿，但在病毒界倒也常见。

（鱼化石摘自微信公众号“返朴”）