“红颜杀手”乳腺癌究竟离你有多远

张鹏 赵晓明

随着现代经济的飞速发展，人们的生活节奏越来越快，来自工作、生活各方面的压力日渐加大，各种健康问题也接踵而至，甚至会遭受某种重大疾病的困扰。你有没有这样一种感觉：癌症离自己似乎越来越近，身边的亲人、朋友、同事或者熟人，患癌者时有耳闻。在很多人的意识里，癌症是一种可怕的疾病，甚至会“谈癌色变”；也有些人认为，患癌症终究是少数人的事情，与己无关，既不会从别人身上吸取教训，也不会主动了解相关的知识，对癌症的认识及其欠缺。今天我们就来聊一聊威胁全世界女性健康的“红颜杀手”乳腺癌。

乳腺癌的一般情况

乳腺癌是发生在乳腺（通俗说是乳房）的一种恶性肿瘤，多发生于40岁以上的女性。乳腺癌临床表现常为无痛性肿块，很少有疼痛，多数患者是在无意中触摸乳腺时发现了肿块。这种肿块边界不清，活动度较差，表面也不光滑。随着乳腺癌的病程逐渐发展，会出现肿块部的皮肤凹陷、水肿，呈橘皮样改变；晚期可出现血性的乳头溢液，以及乳晕周围的糜烂渗出、增厚等湿疹样改变。

人体任何部位除指甲和毛发都可以发生癌症。男性的乳腺虽然已经退化，也可能发生乳腺癌，但非常罕见（仅占1%左右）。乳腺癌主要发生在女性。全世界范围内，乳腺癌是非常常见的恶性肿瘤，发病年龄越来越趋向年轻化，严重威胁着女性的生命健康，防治形势十分严峻。相较于欧美国家，我国属于乳腺癌相对较低发的地区，但近年来中国乳腺癌发病人数逐年上升，特别是上海、北京和沿海省市乳腺癌明显高发。在大城市，乳腺癌已占女性癌症的第一位。患乳腺癌的人越来越多，在某种程度上可以说它越来越靠近你，或许就潜伏在你身边。因此，我们要主动去了解它、认识它、防治它。

乳腺癌的危险因素

乳腺癌是怎么得的呢？虽然癌症的诊治水平较以前有较大幅度的提高，但很多癌症的确切病因尚不完全明确，乳腺癌也一样。目前发现很多因素会增加女性患乳腺癌的概率。

年龄因素与多数癌症一样，乳腺癌的发生与年龄密切相关。乳腺癌的高发年龄在40～59歲，但近年来，乳腺癌的发生有年轻化的趋势。

营养状态高热量、高脂肪摄入与乳腺癌的发生相关。乳腺癌是一种“富”癌，生活条件越好，发病率越高。碳水化合物、动物脂肪摄人过多，引起脂肪沉积；谷物纤维蔬菜水果摄入太少，导致肥胖和超重，会增加患乳腺癌的概率。

运动情况体力活动也与乳腺癌有关。有研究显示，经常运动可以在一定程度上降低患乳腺癌的风险。年轻时候的运动量与将来发生乳腺癌的危险度有一定相关性，

职业因素易接触有害物质的职业（如化学工业、纺织行业等）、脑力劳动者（如卫生从业人员、政府工作人员等）患乳腺癌的可能性相对增加，与其作息习惯、社会地位等相关；压力大、神经衰弱的人群患病危险性增高。

环境因素既往胸部接受过多的放射线，比如因其他肿瘤接受过胸部放疗的人，患乳腺癌的可能性增加；环境中的污染物也可能与乳腺癌相关。

生殖因素月经初潮年龄早、停经年龄晚、月经周期短、从未生育、不哺乳或哺乳月数少等，导致女性更多地暴露于较高内源性雌激素中；而雌激素在乳腺癌发病中起着非常重要的作用，因此会增加女性患乳腺癌的可能性。过多接触外源性雌激素，如长期使用雌激素替代治疗，或使用含雌激素的化妆品，同样可增加患乳腺癌的风险。

既往病史既往有其他乳腺疾病史，如非典型乳腺增生，可能会增加患乳腺癌的可能性；一侧乳腺患过癌，另一侧乳腺患癌的可能性也会增加。

遗传因素很多研究证实，乳腺癌家族史是乳腺癌的重要危险因素。有一级亲属（父母姐妹女儿）乳腺癌家族史的女性，患乳腺癌的风险更高。这可能与携带乳腺癌遗传易感相关基因的突变（如BRCA基因）和共同生活在相同的环境中有关。

如何预防乳腺癌

乳腺癌的预防原则，一是要尽可能避免或减少相关危险因素的暴露，以降低发病风险；二是要坚持乳腺自查及每年体检进行乳腺癌筛查，以实现早诊早治。具体的预防措施有以下几点。

心情愉悦．乐观向上保持良好的心态和乐观向上的生活态度；有情绪时应该及时发泄出来，而不应该闷在心里。长期不良的情绪积压会对身体产生不良影响。

合理膳食，避免肥胖肥胖是乳腺癌的高危因素，在饮食中应该做到均衡饮食，少摄入高脂肪、高热量的食品，以免造成雌激素分泌增加，多食用谷物蔬菜水果。

生活规律，坚持运动要保持充足的睡眠，尽量避免熬夜；戒烟限酒，同时适度规律的运动。这些对人体内分泌的调节平衡都有帮助。拥有良好的内分泌环境使得身体激素水平正常，而内分泌紊乱使褪黑素分泌减少、雌激素分泌增加。

自我检查，重视体检每月坚持一次乳腺自我检查。方法是观察双侧乳房的对称性和大小，乳房表面的皮肤、乳头、乳晕有无异常的色素、红肿等变化；用手指指腹由十二点位置顺时针方向绕圈按压乳房，轻轻挤压乳头，看是否有溢液；最后触摸腋下是否有肿块。因其处于体表，80%乳腺癌可由触摸发现。如果乳腺自检发现异常，应及时到医院进一步检查，有经验的专科医生通过触诊就可以大致判断出乳腺疾病的种类及性质。辅助检查有乳腺X线、彩超、钼钯检查等。40岁以上的女性，建议每年进行乳腺癌的筛查，有乳腺癌高危因素及家族遗传倾向者每半年进行一次筛查。

足月孕产，母乳喂养尽可能在合适的生育年龄足月孕产，尽可能母乳喂养。母乳喂养时间越长，预防作用越明显。

避免或减少激素刺激乳腺癌多在激素作用下出现，应尽量避免接触外源性激素，如避孕药、保健品、含激素类化妆品等；绝经期尽量不采用激素治疗，控制激素治疗剂量和使用的持续时间。

减少放射线暴露频率只有在必需的情况下才进行医学影像检查。

但不必对乳腺癌忧心忡忡，因为患癌不等于宣判死刑。乳腺癌属于体表肿瘤，很容易早期发现，只要注意预防、重视筛查、早期发现、早期诊断、早期治疗，就可以打败这只“纸老虎”。随着现代医疗技术的发展，乳腺癌的早期治愈率非常高，多数没有淋巴结转移的乳腺癌患者可以获得长期生存率，而且保乳和乳房重建手术可以使患者保留乳房外观，利于患者重拾生活的信心和勇气。“胸前无小事”，希望女性朋友们能够充分了解自己的乳房，关注乳房健康，远离乳腺疾病，尊享幸福生活！