如何预防结直肠癌

李明

結直肠癌又叫大肠癌，是发生在结直肠黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是胃肠道常见恶性肿瘤。发病早期大多没有特殊的异常表现，但是随着肿瘤的发展恶化，到中晚期可表现为腹胀、消化不良，出现排便习惯改变、腹痛、黏液便或黏血便，还有肠梗阻等一系列症状。

结直肠癌的发病原因很多，分为先天原因和后天原因两种。先天原因主要是遗传性导致的，如家族遗传性息肉病；主要发病因素是后天原因。结直肠癌的发生原因可以归纳为“三高两少”，“三高”即高蛋白、高热量、高脂肪食物；“两少”即运动少、膳食纤维少。同时，长期便秘的人群也容易发生结直肠癌，因为粪便中有很多有毒物质，如果长期储存在体内不排出，会对结直肠造成刺激。也有部分炎性疾病会导致结直肠息肉。如果对息肉不做处理，日积月累就会发生癌变，形成结直肠癌。

早发现早治疗至关重要

结直肠癌的治疗一般以手术为主，化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗为辅，综合治疗，以提高手术切除的成功率，同时降低复发率，提高生存率。

早期恶性肿瘤是可以治愈的。中晚期大肠癌的治疗成本、治疗难度及治疗效果有非常大的差距。早期癌单纯手术治疗就可以达到治愈标准，不需要其他放化疗等；中晚期的肠癌即使医学快速发展，多种手段综合运用，一些病人仍不能达到令人满意的治疗效果。但临床上发现的大多数是进展期或中晚期患者，治疗难度大，部分患者治疗效果差。主要原因是患者本人对自身的一些异常情况没有引起足够的重视，没有及早就诊。因此人们需要多了解大肠癌的相关知识，了解大肠癌早期症状。

要重视大肠癌的早期危险信号

1．经常察看粪便是否带血说起便血，很多人都会想到痔疮，其实便血也可能提示消化道存在其他方面的隐疾，甚至可能是肠道恶性肿瘤的信号。当粪便出现鲜红色、暗红色，或者黑色，都是便血。便血不是一种疾病，而是很多疾病都可能出现的一种临床症状。大部分便血都预示着肛肠发生病变，比较常见的是痔疮、直肠癌、肠息肉这三种情况。其中直肠癌最为严重，同时90%以上的直肠癌病例在初期会被误诊为痔疮，耽误了最佳治疗时期。因为直肠癌与痔疮的临床表现有诸多相似之处，如便血、大便次数增多等。那么，便血时，如何区别是直肠癌还是痔疮？①年龄。痔疮可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多是中年人或老年人。直肠癌和其他癌症一样，它的形成是需要一定的时间积累，虽然现在有年轻化的趋势，但大部分患者是中老年人。②便中血液特点。痔疮患者的大便有血，是因排便时擦伤患处，血液多数是在大便排出后滴落下来，因此血液不会与粪便混合，呈鲜红色，且不会有黏液。直肠癌患者大便则常混有血液、黏液和脓液，一般颜色要比痔疮的血液颜色深。脓（黏）血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。

2．大便习惯是否有改变如大便次数或者是便意增多。直肠癌患者的大便习惯会明显改变，大便次数会增多。此外，腹泻患者每天会排便很多次，如果用药后腹泻仍不能减轻，也应该特别留意。而且总有排不净的感觉。由于直肠肿块及其癌肿溃疡产生的分泌物可产生肠道刺激，导致患者便意频繁，出现排便不尽、里急后重等症状，但排出物多是黏液脓血状物。

3．大便性状是否改变如大便条形变细或成扁平状，可出现大便变稀、不成形、大便越来越细、大便带血和黏液等情况。

4．是否有腹部隐隐作痛或其他不舒服的感觉腹部可能有位置不固定的阵发性胀痛、隐痛，伴有明显的肠鸣音等。另外，是否有便秘或交替出现便秘、腹泻的情况，腹部是否有包块。

5．不明原因的贫血不明原因的贫血，消瘦、乏力、食欲减退，有相当一部分可能是胃肠道出了问题，患者要及时到医院就诊。

如何预防大肠癌

要注意保持饮食营养均衡，减少高蛋白、高脂肪等食物的摄人，增加食用蔬菜、水果、粗粮，减少吸烟和过量饮酒；加强运动，避免肥胖；养成良好的排便习惯。最后，及早发现癌前病变进行积极治疗，避免发展为大肠癌。因此，对多发性肠道息肉、腺瘤息肉，一旦明确诊断应早期手术切除，以减少癌变机会。