中药复方“令潴散”治疗仔猪脾虚泄泻的临床疗效观察

赵婵娟，鄢行安，何先林，曾宪春

（1.重庆三峡职业学院，重庆 万州 404155；2.重庆诺道邦农业发展有限公司，重庆 万州 404155；3.四川畜牧兽医杂志传媒有限责任公司，四川 成都 610041）

仔猪脾虚泄泻为养殖场冬春季节的常见病、多发病，临床主要表现为仔猪大便次数增多、粪便含水量增加、采食量下降，严重的可出现水样腹泻、呕吐、消瘦甚至死亡。《景岳全书》中有“泄泻之本，无不由于脾胃”，脾虚泄泻属于中兽医“泄泻”的范畴。本试验采用“令潴散”治疗仔猪脾虚型腹泻，观察其临床疗效。

1 材料与方法

1.1 试验动物 万州地区某大型养猪场自然发病且未经治疗，病程为1～7 d，体重在15～25 kg的保育仔猪。

1.2 中（兽）医辨证标准 试验动物通过中（兽）医辨证为脾虚泄泻。症见：大便溏泻，粪色灰白，臭味淡，呕吐，食欲、饮欲差，采食后腹胀，精神倦怠，耳鼻偏凉。舌、脉象：舌淡，薄白苔，脉缓细。有的脱水严重，眼球凹陷，皮肤无弹性。

1.3 受试动物纳入标准 符合1.2中（兽）医辨证标准的患病仔猪，可作为试验动物。

1.4 退出/剔除标准 已纳入试验动物，后被明确诊断为非观察病病例；或未完成一个连续5 d疗程，中途停止治疗或死亡；或单独或混用过其他药物治疗；或出现其他明确干扰试验结果的事件等，皆被确定为退出/剔除对象［1］。详见图1。

遵照纳入、退出/剔除标准，最终纳入试验的保育仔猪共计67 头。按照随机数字表法分为观察组（34头）及对照组（33头），两组组间比较无差异。试验动物情况见表1。

1.5 治疗方法 两组饮水中均添加电解质、维生素，调节体内水电解质及酸碱平衡，饲喂相同的保育全价饲料。

1.5.1 对照组 采用硫酸粘菌素可溶性粉治疗，药品来自成都某生物药业公司（兽药字220982757，批号：20220601），每头猪按照0.04 g/kg 体重加水冲调灌服，2次/d。

1.5.2 观察组 用中药复方“令潴散”治疗，药品由重庆三峡职业学院动物药学实验室制备，每头猪按照2 g/kg体重加开水冲调，候温灌服，2次/d。

1.6 观察指标 两组均以5 d 为一疗程，治疗一个疗程后统计疗效。

1.6.1 临床症状量化标准 试验期间观察病仔猪用药前和用药后的采食状况、精神状态、粪便情况。参照文献［2］中（兽）医药证候积分进行评价，主症由轻到重分别给予0、2、4、6分，兼症由轻到重分别给予0、1、2、3分。积分标准如下：

粪便状况：粪便质地正常，0 分；粪便质软不成形，2分；粪便稀溏，4分；粪便稀水样，6分。

采食状况：采食量≥95%正常量，0分；70%正常量≤采食量＜95%正常量，1分；30%正常量≤采食量＜70%正常量，2分；采食量＜30%正常量，3分。

精神状况：精神正常活泼好动，0 分；精神疲惫但不影响正常活动，1分；精神疲惫、喜静少动，2分；精神萎靡、喜卧不动，3分。

体质状况：体况正常，0分；体况稍瘦，1分；体况消瘦，2分；体重较正常减少30%及以上，3分。1.6.2 疗效评定标准 痊愈：仔猪的临床症状消失或者基本消失，采食量、精神状况恢复如常，中（兽）医证候总积分和的减少率≥90%；有效：仔猪的临床症状、采食量、精神状况有明显改善，中（兽）医证候总积分和的减少率≥70%～90%；显效：仔猪的临床症状、采食量、精神状况有所改善，中（兽）医证候总积分和的减少率≥30%～70%；无效：仔猪的临床症状、采食量、精神状况无明显变化，甚至病情加重或死亡，中（兽）医证候总积分和的减少率＜30%。总有效率＝痊愈率+有效率。

1.7 统计学处理 采用SPSS 20.0软件分析试验数据。计量资料用表示，采用t检验；计数资料以百分率表示，采用卡方检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后的临床症状比较 治疗前，两组仔猪的粪便积分、采食积分、精神积分、体质积分无统计学差异（P＞0.05）。与治疗前相比，两组仔猪的粪便、精神积分差异极显著（P＜0.01），体质积分差异显著（P＜0.05）。对照组治疗前后的采食量积分差异显著（P＜0.05）；观察组治疗前后的采食量积分差异极显著（P＜0.01），且治疗后观察组的采食量明显高于治疗后的对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 治疗前后临床证候积分（）

表2 治疗前后临床证候积分（）

注：与本组治疗前比较，*表示差异显著（P＜0.05），**表示差异极显著（P＜0.01）；与对照组比较，#表示差异显著（P＜0.05）

2.2 临床疗效比较 对照组治疗后总有效率为72.73%（24/33），观察组治疗后总有效率为91.18%（31/34），观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。详见表3。

表3 治疗后的临床效果比较

3 讨论

仔猪腹泻是各大养殖场的常见疾病，而脾虚泄泻证型又居首位［3］。《小儿卫生总微论方》中提出：“小儿泻者，由脾胃虚弱，风寒暑湿，乳哺不调，邪干正之所致也”。仔猪因年幼，气血尚未充盈，脏腑相对娇嫩，脾阳不足，脾胃相对虚弱，对外界环境的适应能力相对较弱，加之养殖场饲养管理不当而外感风、寒、湿邪，极易引起脾胃升降失常，脾运失职，水湿运化无力，水湿内停。谷反为滞，水反为湿，水谷运化失常，则发生泄泻。中（兽）医理论辨证治疗应以健脾、化湿、温中、平调、和运为主。“令潴散”方中，“炒苍术”苦温燥湿健脾，“炒白术”甘温健脾燥湿，“陈皮”苦辛行气调中，“党参”甘平补脾益肺，“茯苓”甘淡利水渗湿，“炮姜”辛热温中止痛。诸药共用，共奏燥湿健脾、利水渗湿、止泄之功。

现代研究表明，脾虚泄泻能显著降低肠道内拟杆菌门的平均相对丰度［4］，导致肠道群菌失调，粪便中有害菌活菌数明显多于正常健康者［5］。白术水煎液能够缓解腹泻，增加肠道有益菌的丰度，降低有害菌的丰度，麸炒白术的作用又强于生品［6］。米泔水制苍术能够治疗脾虚泄泻证中肠道的炎症，同时可减轻胃肠蠕动和损伤，从而发挥止泻作用［7］。苍术的主要成分——苍术苷-A能干扰TLR4/MyD88/NF-κB 信号激活，调节肠道菌群稳态，从而改善脾虚腹泻［8］。

4 结论

综上所述，按中（兽）医理论指导下组方的“令潴散”对仔猪脾虚泄泻具有良好的治疗效果，治疗剂量以2g/kg体重为宜。